Ist die verringerte Salzaufnahme mit dem Rückgang der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden?

Laut einer neuen Studie veröffentlicht in BMJ ÖffnenIn den letzten zehn Jahren sind die Sterberaten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in England stark zurückgegangen. Könnte dies mit einer Verringerung der durchschnittlichen Salzaufnahme im gleichen Zeitraum zusammenhängen? Ein Forschungsteam der Queen Mary Universität in London untersucht.

Zwischen 2003 und 2011 sank die durchschnittliche Salzaufnahme in England um 15% und die Zahl der Todesfälle durch Herzkrankheiten und Schlaganfälle sank um etwa 40%.

Diese beeindruckenden Rückgänge deuten auf eine überzeugende Verbindung zwischen den beiden Statistiken hin. Aber inwieweit die Salzaufnahme zu Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle beiträgt - etwa Bluthochdruck -, ist in letzter Zeit strittig.

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie von dänischen Forschern, die die täglichen Natriumaufnahmeempfehlungen der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) als "übermäßig und unrealistisch niedrig" auslegten.

In dieser Studie wurde festgestellt, dass 95% der Weltbevölkerung bereits die optimale Salzmenge konsumieren - zwischen 2.645 mg und 4.945 mg Natrium pro Tag - und dass die Versuche der CDC, die Salzaufnahme auf bis zu 1.500 mg pro Tag zu senken mit negativen gesundheitlichen Folgen verbunden.

Studienautor Dr. Niels Graudal hat es sogar erzählt Medizinische Nachrichten heute dass die CDC "nicht in der Lage wäre, die Behauptung zu stützen, dass eine Blutdrucksenkung durch Natriumreduktion zu einer verringerten Mortalität führen würde, weil solche Studien nicht existieren."

Dies wird jedoch durch die neue Studie in BMJ Öffnen, die behauptet, dass diätetisches Salz bekannt ist, um Blutdruck zu erhöhen, "der selbst ein Hauptrisikofaktor für Herzkrankheit und Schlaganfall ist."

Die Studie behauptet, dass:

"Die Verringerung der Salzaufnahme dürfte in England von 2003 bis 2011 einen wichtigen Beitrag zum Blutdruckabfall leisten. Folglich hätte der Rückgang der Salzaufnahme eine wichtige Rolle bei der Reduktion von Schlaganfällen und ischämischen Herzerkrankungen gespielt Sterblichkeit während dieser Zeit. "

Sprechen mit Medizinische Nachrichten heute, Studienautor Prof. Graham MacGregor sagt, dass die dänische Studie - veröffentlicht in der American Journal für Bluthochdruck - hat methodische Fehler, die, wie er behauptet, die Diskrepanz in den Ergebnissen zwischen seiner Studie und ihren erklären.

"Diese Kohortenstudien sind wirklich eine Verschwendung von Zeit und ergeben fast immer falsche Schlussfolgerungen. Sie sind sehr schwach, weil die Messung der Salzaufnahme erschreckend ist", sagte er uns in Bezug auf die in dieser Studie verwendeten Urinproben. "Ernährungsschätzungen sind hoffnungslos und vor Ort sind Urin noch schlimmer. So ist die Schätzung dessen, was Sie messen, schrecklich."

Studie analysierte Daten von mehr als 31.500 Erwachsenen zwischen 2003 und 2011

Die Daten für die neue Studie stammen aus dem Health Survey for England, in dem mehr als 31.500 Erwachsene befragt wurden. Mit Hilfe des "National Diet and Nutrition Survey", bei dem zwischen 2003 und 2011 der Urin von fast 3.000 zufällig ausgewählten Personen gesammelt wurde, wurde die durchschnittliche Salzaufnahme der Bevölkerung berechnet.

Die Forscher fanden heraus, dass die tägliche Salzaufnahme im letzten Jahrzehnt um durchschnittlich 1,4 g (von 9,5 g auf 8,1 g) gesunken war.

Die Forscher fanden heraus, dass die tägliche Salzaufnahme in diesem Zeitraum um durchschnittlich 1,4 g (von 9,5 g auf 8,1 g) gesunken war.

Prof. Graham MacGregor erzählte uns, dass die Salzreduktion aufgrund der regelmäßigen Überarbeitung der Ziele für die Lebensmittelindustrie stattgefunden hat. "Mit anderen Worten", sagte er, "ist es eine progressive schrittweise Neuformulierung oder eine allmähliche Verschärfung der Industrie, so dass es weniger Salz einbringt."

70% der erwachsenen Bevölkerung Englands konsumierten jedoch immer noch mehr als die vom Vereinigten Königreich empfohlene Tagesmenge von 6 g Salz pro Tag, wobei 80% dieser Zufuhr aus verarbeiteten Lebensmitteln stammen.

Neben einem Rückgang der Salzaufnahme wurden auch der durchschnittliche Cholesterinspiegel, der Blutdruck und die Raucherprävalenz gemessen. Der Obst- und Gemüsekonsum - und der durchschnittliche Body-Mass-Index - waren beide leicht gestiegen.

Alle diese Faktoren - mit Ausnahme der Zunahme der Gewichtszunahme - werden von den Forschern als ein Beitrag zu dem 40% igen Rückgang der Todesfälle infolge eines Schlaganfalls und dem Rückgang der Todesfälle durch Herzerkrankungen um 42% betrachtet.

Ein Rückgang des durchschnittlichen Blutdrucks - ohne die Hilfe von Medikamenten - führt zu einer verminderten Salzaufnahme

Aber die Studie verzeichnete auch einen Rückgang des durchschnittlichen Blutdrucks um 2,7 / 1,1 mm Hg bei Personen, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnahmen.

Daher glauben die Forscher, dass der Rückgang der Salzaufnahme zu einer Senkung des Blutdrucks in der Allgemeinbevölkerung führte, die den größten Einfluss auf den Rückgang der Todesfälle durch kardiovaskuläre Erkrankungen hatte.

Aber es gab einige Faktoren, über die die Studie keine Daten enthielt, die einen Einfluss haben könnten. Die Studie berücksichtigte nicht das Ausmaß an körperlicher Aktivität unter den Studienteilnehmern und war nicht in der Lage, Veränderungen auf individueller Ebene zu verfolgen.

Victoria Taylor, leitende Diätassistentin bei der British Heart Foundation, kommentiert die Studie folgendermaßen: "Die durch die Studie dokumentierten Reduktionen der Salzaufnahme sind eine" positive Veränderung ". Sie fügt hinzu:

"Es gibt eine Fülle von Beweisen, die einen hohen Salzkonsum mit erhöhtem Blutdruck, einem Risikofaktor für koronare Herzkrankheit und Schlaganfall verbinden. Diese Studie ist interessant, da sie untersucht, welche Auswirkungen Salzreduktionsstrategien auf Schlaganfall und Herzkrankheit haben könnten durch Blutdrucksenkung. "