Ist Spinal Manipulation das Risiko wert? Wahrscheinlich nicht

Wirbelsäulenmanipulation ist eine gängige Technik zur Linderung von Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und anderen muskuloskelettalen Zuständen durch Anwenden von Stößen auf die Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) oder Halswirbelsäule (Nacken). Jetzt in einem Bericht online veröffentlicht in Britisches Medizinjournal (BMJ) Forscher debattieren, ob es effektiv ist.
Laut Neil O'Connell und Kollegen kann die Manipulation der Halswirbelsäule "das Potenzial für ernsthafte neurovaskuläre Komplikationen haben" und dass die Technik "unnötig und nicht ratsam" ist.
O'Connell und sein Team argumentieren, dass Studien "einen konsistenten Beweis für eine Assoziation zwischen neurovaskulärer Verletzung und kürzlicher Exposition gegenüber zervikalen Manipulationen liefern". Zu diesen Arten von Verletzungen gehören:

• Schlaganfall
• Wirbelarterie Dissektion
- eine Träne an der Auskleidung der A. vertebralis, die sich im Nacken befindet und das Gehirn mit Blut versorgt

Die Forscher geben an, dass ein Cochrane-Review randomisierter Studien zur Nackenmanipulation oder -mobilisierung ergeben hat, dass die Technik nur eine moderate kurzfristige Schmerzlinderung bietet und wahrscheinlich keinen langfristigen Nutzen für Personen mit Nackenschmerzen bietet.
Diese Ergebnisse wurden durch andere neuere Studien unterstützt, in denen festgestellt wurde, dass Manipulation nicht besser ist als andere körperliche Interventionen, wie etwa Bewegung.
Sie folgern:

"Das Potenzial für katastrophale Ereignisse und das klare Fehlen eines einzigartigen Nutzens führen zu der unausweichlichen Schlussfolgerung, dass eine Manipulation der Halswirbelsäule im Rahmen der konservativen Behandlung von Nackenschmerzen aufgegeben werden sollte."

David Cassidy und sein Team sagen jedoch, dass die Manipulation der Halswirbelsäule nicht aufgegeben werden sollte, da sie eine wertvolle Ergänzung der Patientenversorgung darstellt.
Cassidy und seine Kollegen stellen fest, dass qualitativ hochwertige Beweise "eindeutig nahelegen, dass Manipulation Patienten mit Nackenschmerzen nützt". Darüber hinaus machen die Beweise Zweifel an einer Verbindung zwischen Schlaganfall und Manipulation.
Laut Cassidy, wenn diese Beweise mit Ergebnissen aus randomisierten Studien kombiniert werden, "unterstützt diese Evidenz die Manipulation als Behandlungsoption für Nackenschmerzen, zusammen mit anderen Interventionen wie dem Rat, aktiv zu bleiben und Sport zu treiben."
Wenn jedoch Risiko, Nutzen und Patientenpräferenz berücksichtigt werden, "gibt es derzeit keine bevorzugte Erstlinientherapie und keinen Nachweis, dass die Mobilisierung sicherer oder wirksamer als eine Manipulation ist. Somit bleibt die Identifizierung von sicheren und wirksamen Interventionen für Nackenschmerzen erhalten eine hohe Priorität ", sagte Cassidy.
Sie kommen zu dem Schluss: "Wir sagen nein, die Manipulation aufzugeben und eine gründlichere Forschung über die Vorteile und Nachteile dieser und anderer gängiger Eingriffe bei Nackenschmerzen."
Geschrieben von Grace Rattue