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IVF assoziiert mit geringem erhöhtem Risiko mentaler Retardierung

Forscher in Schweden haben Hinweise gefunden, dass die In-vitro-Fertilisation (IVF) mit einem geringen erhöhten Risiko für geistige Behinderung assoziiert ist.
Die Autoren gaben an, dass keine Assoziation mit Störungen des autistischen Spektrums gefunden wurde, und betonten, dass das Risiko mentaler Retardierung nur minimal war. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Ausgabe vom 3. Juli JAMA.
Über 2,5 Millionen in Schweden geborene Kinder wurden in die Studie eingeschlossen. Das Team wollte herausfinden, ob die Rate der geistigen Retardierung unter den Teströhrchen-Babys höher war als bei anderen Babys.
Als Hintergrundinformation teilten die Autoren mit, dass seit 1978 rund 5 Millionen Säuglinge von IVF geboren wurden.
Dennoch hat "keine Studie den Zusammenhang zwischen verschiedenen IVF - Verfahren und der Neuroentwicklung untersucht, und nur wenige Studien haben untersucht, ob IVF - Behandlungen mit Neuroentwicklung nach dem ersten Lebensjahr assoziiert sind. Wenige Studien haben Autismus - Spektrum - Disodrader und mentale Retardierung untersucht schwerste chronische Entwicklungsstörungen, betreffen 1 Prozent bis 3 Prozent aller Kinder in entwickelten Ländern. "
Teamleiter, Sven Sandin, M.Sc., des King's College London, und Kollegen analysierten das Risiko von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) und geistiger Behinderung bei Kindern, die aus IVF und verschiedenen IVF-Verfahren geboren wurden.
Kinder, die zwischen 1982 und 2007 geboren wurden, wurden bis 2009 für jede Diagnose von ASD oder geistiger Behinderung verfolgt. Das Team verwendete Daten aus den schwedischen Gesundheitsregistern.
Die Forscher bestimmten auch, ob die IVF-Behandlung die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) umfasste und ob die ausgewählten Embryonen frisch oder gefroren waren.
Von den 2.541.125 Kindern, die im Alter von 18 Monaten lebten, wurden 30.959 (1,2 Prozent) von IVF geboren. Das Team fand heraus, dass 103 von 6.959 Kindern (1,5 Prozent) eine Autismus-Spektrum-Störung hatten und bei 180 von 15.830 Kindern (1,1 Prozent) wurde eine geistige Behinderung diagnostiziert (geboren nach einem IVF-Verfahren). Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 10 Jahre.
Sandin und Team fanden keine Assoziation zwischen IVF - Behandlung und ASD, identifizierten aber eine kleine Verbindung zwischen IVF und Risiko der geistigen Behinderung. Wenn die Analyse auf IVF-Einzelgeburten beschränkt war, war das Risiko für geistige Retardierung statistisch nicht signifikant.
Die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass "die Ergebnisse eine Assoziation zwischen autistischer Störung und geistiger Behinderung und spezifische IVF-Verfahren mit ICSI im Zusammenhang mit väterlicher Herkunft der Infertilität verglichen mit IVF ohne ICSI zeigten. Die Prävalenz dieser Erkrankungen war gering und der Anstieg des absoluten Risikos Die Assoziation mit IVF war gering. Diese Assoziationen sollten in anderen Populationen untersucht werden. "

Die Forscher folgerten:

"Nach unserem besten Wissen ist dies die größte Studie, die den Zusammenhang zwischen spezifischen IVF-Verfahren und autistischer Störung und geistiger Behinderung untersucht und die gesamte Bandbreite der IVF-Verfahren untersucht. Unsere Ergebnisse sollten in den meisten Ländern anwendbar sein, in denen IVF und ICSI angewendet werden. In den einzelnen Ländern gibt es keine wesentlichen Unterschiede bei der Ausrüstung oder der Laborarbeit, aber bei der Wahl des Verfahrens können einige Unterschiede bestehen.
Zum Beispiel wird ICSI in mehreren Ländern (wie den Vereinigten Staaten) oft verwendet, wenn die Spermaprobe normal ist, aufgrund einer angenommenen (aber unbewiesenen) höheren Effizienz. Blastozysten [eine Struktur in der frühen embryonalen Entwicklung, die einen Zellcluster enthält] Transfer wird selten in Schweden verwendet, ist aber häufiger in den Vereinigten Staaten. "

Im Jahr 2010 veröffentlichten Forscher an der Universität Tel Aviv Forschungsergebnisse, die auf eine starke Verbindung zwischen IVF und leichten bis mittelschweren Fällen von Autismus hinwiesen. Die Ergebnisse wurden auf dem International Meeting for Autism Research in Philadelphia vorgestellt.
Dr. Karin Middelburg vom Universitätsklinikum Groningen, Groningen, Niederlande, berichtete auf der 24. Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie, dass Singleton-Kinder, die nach IVF geboren wurden, kein erhöhtes Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen haben.
Geschrieben von Joseph Nordqvist

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