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IVF-Technik erhöht Schwangerschaftsraten um 20%, zeigt die Studie
Es klingt vielleicht nicht angenehm, aber ein Verfahren, das als Endometriumkratzung bekannt ist, hat gezeigt, dass es sowohl die Schwangerschafts- als auch die Geburtenrate verbessert, wenn es einmal bei Frauen durchgeführt wird, die sich einer reproduktiven Behandlung unterziehen.
Endometrial Scratching ist medizinisch unterstützte Schädigung der Gebärmutter, insbesondere der inneren Auskleidung, und die Forscher sagen, es wurde zum ersten Mal erfolgreich im Jahr 2003 nachgewiesen.
Das Verfahren ist jedoch aufdringlich und die Ergebnisse seiner Wirksamkeit sind nicht vollständig dokumentiert.
Aber ein Team brasilianischer Wissenschaftler hat in Zusammenarbeit mit Dr. Nick Raine-Fenning von der Nottingham University Research and Treatment Unit (NURTURE) einen Nutzen für das spezifische Timing des Endometriumkratzens in einer klinischen Studie gezeigt.
Die Ergebnisse der Studie wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie.
Frauen, die die Kratztechnik erhielten, ergaben 20% mehr Lebendgeburten als Frauen in der Kontrollgruppe.
Kratzen ergab mehr Lebendgeburten
In der Studie versuchten Dr. Raine-Fenning und seine Kollegen, die Wirkung von Endometrium Scratching innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens zu untersuchen - 7-14 Tage vor Beginn der reproduktiven Kernbehandlung.
Es gab insgesamt 158 ??Frauen, die an der Studie teilgenommen hatten, und alle hatten zuvor erfolglose reproduktive Behandlung erhalten. Sie nahmen alle eine orale Kontrazeptiva (OCP) kurz vor Beginn der Studienbehandlung ein.
Über die Wichtigkeit, Frauen im Vorhinein auf einem OCP zu haben, sagte Dr. Raine-Fenning Medizinische Nachrichten heute:
"Viele Einheiten verwenden die" Pille ", um Zyklen zu kontrollieren und bieten eine gewisse" Down-Regulation "vor der IVF. Sie gibt ihnen Kontrolle darüber, wann eine Behandlung stattfinden wird und einige glauben, dass sie das Ergebnis verbessern kann, obwohl dies alles nicht klar und großartig ist Debatte."
Die Forscher sagen, dass 77 der Frauen randomisiert wurden, um die Scratching-Technik zu erhalten, und es wurde tatsächlich 7-14 Tage vor Beginn jeder reproduktiven Behandlung gegeben.
Von den 77 Frauen, die die Kratztechnik erhielten, wurden 39 schwanger und 33 Fälle führten zu Lebendgeburten. Dies ist im Vergleich zu 23 Lebendgeburten aus der Kontrollgruppe.
Der Unterschied entspricht einer um 20% erhöhten klinischen Schwangerschaftsrate bei Frauen, die sich einem endometrialen Kratzen unterzogen haben.
Die Studie zeigt auch, dass die Technik keine Fehlgeburten oder multiple Schwangerschaftsraten im Vergleich zu den Standardprotokollen beeinflusst.
Hoffnung, aber in der Zukunft
Die Forscher stellen fest, dass bis zu 15% der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter Probleme bei der Empfängnis haben, und reproduktive Therapieversagen kann für viele Paare psychische Belastung verursachen, weshalb die Aussicht auf bessere Chancen Hoffnung geben kann.
Dr. Raine-Fenning erklärt:
"Dies ist die erste gut konzipierte Studie zum Endometrium-Scratching und die Ergebnisse sind vielversprechend. Andere Studien haben anekdotische Beweise geliefert, aber diese waren begrenzt und viele stellten die Validität der Technik in Frage."
Er sagt, dass er und sein Team jetzt eine Follow-up-Studie in Nottingham durchführen, um weitere Leitlinien zum Endometrium-Scratching zu erstellen. "Die ersten Ergebnisse sind ermutigend", sagt er.
Obwohl die Kratztechnik die Chancen auf Lebendgeburten und klinische Schwangerschaften erhöht, warnen die Forscher, dass es zu erheblichen Schmerzen kommen kann.
Auf die Frage, wie lange bis zu dem Zeitpunkt, zu dem dieses Verfahren für Patienten allgemein verfügbar sein könnte, sagte Dr. Raine-Fenning Medizinische Nachrichten heute dass es noch eine Reihe von klinischen Versuchen und wiederholten Arbeiten gibt, die getan werden müssen, bevor sie allgemein üblich werden.
Er fügte jedoch hinzu:
"Für privat finanzierte Patienten [in Großbritannien] bieten viele Kliniken dies bereits an, einschließlich uns selbst, wenn auch widerwillig, da wir die Studie durchführen wollen und nicht der Meinung sind, dass es noch genügend Beweise gibt, um Patienten zu rechtfertigen."
Er sagte jedoch, dass "es schwer ist, jemanden abzulehnen, der sich möglicherweise seiner letzten Chance gegenübersieht, besonders wenn dies 5 Jahre dauert, um Mainstream zu werden."
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