Knie-Ersatz-Chirurgie? AAOS sagt, dass man gleichzeitig zwei bekommt

Innerhalb eines Jahres nach der Operation traten deutlich weniger Gelenkprotheseninfektionen sowie andere Kniebeugungskomplikationen auf, wenn bei einer Person beide Knie gleichzeitig ersetzt werden, anstatt die Operationen im Laufe der Zeit auszudehnen. Gleichzeitige Ersetzung könnte der richtige Weg sein, um einer neuen Studie zu folgen, statt jeweils einzeln zu einer bestimmten Zeit.
Nach Angaben der American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) werden in den USA jährlich etwa 270.000 Knieersatzoperationen durchgeführt. Obwohl etwa 70% dieser Operationen bei Menschen über 65 Jahren durchgeführt werden, wird bei jüngeren Patienten eine zunehmende Anzahl von Kniegelenken eingesetzt. Orthopädische Chirurgen beurteilen Patienten individuell. Empfehlungen für eine Operation basieren auf dem Schmerz und der Behinderung eines Patienten, nicht auf dem Alter. Der gesamte Kniegelenkersatz wurde in allen Altersgruppen erfolgreich durchgeführt, vom jungen Teenager mit juveniler Arthritis bis zum älteren Patienten mit degenerativer Arthritis.
Die simultane Substitution war laut einer Studie, die diese Woche auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 2011 vorgestellt wurde, mit einem moderat höheren Risiko kardiovaskulärer Komplikationen innerhalb von 30 Tagen verbunden.
John P. Meehan, MD, Studienautor und orthopädischer Chirurg von der University of California, Davis erklärt:

"Unsere Studie ergab, dass das Risiko für eine ernsthafte Gelenkinfektion, die eine zusätzliche Knie-Revisionsoperation erforderte, bei Patienten mit Knieersatz zweimal höher war als bei Patienten, bei denen beide Knie gleichzeitig ersetzt wurden (2,2% nach gestuftem Knie) Ersatz und 1,2 Prozent nach bilateralem Knieersatz. Diese Ergebnisse zeigen, dass die Durchführung von simultanen Knieersatz die Häufigkeit von großen orthopädischen Komplikationen signifikant reduzieren und gleichzeitig die Zahl der Krankenhauseinweisungen und die Anzahl der Sitzungen im Operationssaal reduzieren würde. "

11.445 Patienten, die sich einer bilateralen bilateralen Knieprothese unterzogen, und 23.715 Patienten, die beide Knie in zwei Phasen im Abstand von mehreren Monaten hatten, wurden in der neuen Studie verglichen.

Die Ergebnisse waren, gelinde gesagt, interessant. Diejenigen Personen, bei denen beide Knie ersetzt wurden, zeigten gleichzeitig ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt und eine Lungenembolie, ein ähnliches Risiko für Tod und Schlaganfall, aber ein geringeres Risiko für eine große Gelenkinfektion oder eine größere mechanische Fehlfunktion.
Das Knie ist das größte Gelenk im Körper. Normale Kniefunktion ist erforderlich, um die meisten alltäglichen Aktivitäten durchzuführen. Das Knie besteht aus dem unteren Ende des Oberschenkelknochens (Femur), das sich am oberen Ende des Schienbeins (Tibia) dreht, und der Kniescheibe (Patella), die in einer Rille am Ende des Femurs gleitet. Große Ligamente werden am Femur und an der Tibia befestigt, um Stabilität zu gewährleisten. Die langen Oberschenkelmuskeln geben dem Knie Kraft.
Die Gelenkflächen, an denen sich diese drei Knochen berühren, sind mit Gelenkknorpel bedeckt, einer glatten Substanz, die die Knochen abstützt und ihnen ermöglicht, sich leicht zu bewegen. Alle verbleibenden Oberflächen des Knies sind mit einer dünnen, glatten Gewebeschicht bedeckt, die Synovialmembran genannt wird. Diese Membran gibt eine spezielle Flüssigkeit frei, die das Knie schmiert und die Reibung in einem gesunden Knie auf nahezu Null reduziert. Normalerweise arbeiten alle diese Komponenten in Harmonie. Aber Krankheiten oder Verletzungen können diese Harmonie stören, was zu Schmerzen, Muskelschwäche und reduzierter Funktion führt.
Diese spezielle Studie ergab auch, dass das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt oder die Entwicklung eines Blutgerinnsels, das in die Lunge gelangt, höher war, wenn gleichzeitig Knieersatz durchgeführt wurde, aber es gab keinen signifikanten Unterschied in der Gesamtmortalität.
Quelle: Pressemitteilung der American Academy of Orthopaedic Surgeons
Geschrieben von Sy Kraft, B.A.