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Arbeitsinduktion oder Augmentation "verursacht keinen Autismus", sagen Geburtshelfer
Frühere Forschung hat vorgeschlagen, dass Induktion oder Augmentation während der Wehen Autismus-Spektrum-Störung bei Neugeborenen verursachen können. Eine neue Aussage des American College of Obstetricians and Gynecologists besagt jedoch, dass es nicht genügend Beweise gibt, um diese Theorie zu stützen.
Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie des Duke University Medical Centers in Durham, NC, die darauf hinweist, dass Mütter, die eine Induktion zur Förderung von Uteruskontraktionen während der Wehen oder Augmentation hatten - ein Prozess, der die Stärke, Häufigkeit oder Dauer von Kontraktionen erhöht - eher Kinder haben mit Autismus diagnostiziert.
Andere Studien haben ähnliche Befunde ergeben, die die Exposition gegenüber Oxytocin - einem Hormon, das in der Mehrzahl der induzierten oder vermehrten Arbeiten verabreicht wird - für die Verbindung zwischen Weheninduktion oder Augmentation und Autismus verantwortlich machen.
Die neue Stellungnahme des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) besagt jedoch, dass Beweise für eine solche Assoziation "widersprüchlich sind und keine Kausalität aufweisen".
Bisherige Forschung "hat viele Einschränkungen"
Um ihre Ergebnisse zu erreichen, um in der Zeitschrift veröffentlicht zu werden Geburtshilfe und GynäkologieDer ACOG-Ausschuss für Geburtshilfe prüfte eine Reihe von Studien, die den Zusammenhang zwischen Oxytocin und Autismus bei Kindern analysierten.
Der Ausschuss stellte fest, dass solche Forschungsarbeiten bisher eine Reihe von Einschränkungen aufweisen. Zum Beispiel sagen sie, dass viele Studien klein sind, aus retrospektiven Daten bestehen und andere Einflussfaktoren nicht genau berücksichtigen.
Das ACOG-Komitee sagt, dass es nicht genügend Beweise gibt, die nahelegen, dass Geburtseinleitung oder -steigerung Autismus verursachen und dass solche Studien die Patientenversorgung nicht beeinflussen sollten.
"Solche Eigenschaften verringern den Wert dieser Studien und legen nahe, dass mehr Forschung erforderlich ist", so der Ausschuss.
Der Ausschuss erläutert im Detail seine Ergebnisse und verweist auf eine Zusammenfassung von neun Studien aus dem Jahr 2012, in denen der Zusammenhang zwischen Geburtseinleitung und Autismus untersucht wurde. Von diesen fanden drei Studien eine schwache, aber signifikante Verbindung, während sechs Studien überhaupt keine Assoziation fanden. Nur eine Studie fand einen anhaltenden Zusammenhang, nachdem andere Einflussfaktoren berücksichtigt wurden.
In Bezug auf die Studie von Duke University Medical Center aus dem Jahr 2013 sagt das Komitee, dass das Design dieser Studie nicht in der Lage war zu bestimmen, ob der Zusammenhang zwischen Geburtseinleitung oder Augmentation und Autismus ein Ergebnis von Ursache und Wirkung ist.
Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse sagt der Ausschuss:
"Gegenwärtige Beweise identifizieren keinen kausalen Zusammenhang zwischen der Geburtsinduktion oder Augmentation im Allgemeinen oder Oxytocinarbeitsinduktion spezifisch und Autismus oder ASD."
Studien sollten die Patientenpraxis nicht beeinflussen
Dr. Jeffrey L. Ecker, Vorsitzender des Komitees für Geburtshilfe, sagt, dass Geburtseinleitung und -erweiterung eine "essentielle Rolle" beim Schutz der Gesundheit einiger Mütter spielen und sicherstellen, dass viele Babys sicher versorgt werden.
Wegen des Mangels an Beweisen, die einen Zusammenhang zwischen Geburtseinleitung und Augmentation und Autismus unterstützen, sagt er, dass aktuelle Studien, die eine solche Verbindung nahelegen, keinen Einfluss darauf haben sollten, wie sich Geburtshelferinnen um schwangere Frauen und ihre Kinder kümmern.
Der Ausschuss schließt:
"Angesichts der Einschränkungen des verfügbaren Studiendesigns, der widersprüchlichen Daten und der möglichen Folgen einer Begrenzung der Geburtseinleitung und -erweiterung empfiehlt der Ausschuss für Geburtshilfe eine Änderung der aktuellen Leitlinien in Bezug auf Beratung, Indikationen und Methoden der Geburtseinleitung und -erhöhung."
Eine aktuelle Studie von Medizinische Nachrichten heute schlägt vor, dass die Einnahme bestimmter Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen während der Schwangerschaft das Risiko für Entwicklungsverzögerungen und Autismus bei männlichen Kindern erhöhen kann.
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