Starker Anstieg von Schwangerschaftsstrichen, CDC-Studie

In den USA ist der Anteil der Schlaganfälle in der Schwangerschaft stark angestiegen, vor allem aufgrund der Tatsache, dass Frauen mehr Risikofaktoren wie Fettleibigkeit und Bluthochdruck haben, so Forscher der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), die über ihre Ergebnisse berichten die Online - Ausgabe vom 28. Juli Schlaganfall: Journal der American Heart Association.
Leitende Autorin Dr. Elena V Kuklina, leitende Servicekooperation und Epidemiologe der Abteilung für Herzkrankheiten und Schlaganfallprävention in Atlanta, Georgia, sagte den Medien, dass sie über den "erheblichen" Anstieg überrascht sei:
"Unsere Ergebnisse weisen auf eine dringende Notwendigkeit hin, genauer hinzusehen. Der Schlaganfall ist ein solch schwächender Zustand. Wir müssen uns mehr auf die Prävention konzentrieren", forderte sie.
Kuklina und Kollegen berichten, dass die Gesamtzahl der Frauen, die Schlaganfälle hatten, während sie ein Baby erwarten, und in den drei Monaten nach der Geburt in den 12 Jahren vor 2006-07 um 54% gestiegen ist. Sie schlagen vor, dass der Hauptgrund wegen des hohen Blutdruckes und der Korpulenz ist.
Für ihre Studie verwendeten sie Daten über 5 bis 8 Millionen Entlassungsaufzeichnungen von 1.000 Krankenhäusern für den Zeitraum 1994-95 bis 2006-07. Von diesen konnten sie sehen, wie sich die Schlaganfallrate bei Frauen verändert hatte, die während der Schwangerschaft, während der Geburt und vor kurzem nach der Entbindung ins Krankenhaus kamen.
Sie fanden Folgendes:

• Schwangerschaftsbedingte Schlaganfall-Krankenhauseinweisungen stiegen um 54% von 4.085 auf 6.293 in den 12 Jahren vor 2006-07.


• Schlaganfälle in der Schwangerschaft stiegen um 47% (von 0,15 auf 0,22 pro 1.000 Geburten).


• Schlaganfälle nach der Geburt stiegen um 83% (von 0,12 auf 0,22 pro 1.000 Geburten).


• Striche während der Lieferung änderten sich nicht (sie blieben bei 0,27 pro 1.000 Lieferungen).


• In den Jahren 2006-07 hatten etwa 32% und 53% der Frauen, die nach einem Schlaganfall in der Schwangerschaft und kurz nach der Geburt ins Krankenhaus eingeliefert wurden, entweder Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung.


• Eine erhöhte Prävalenz dieser beiden Zustände über die 12 Jahre bis 2006-07 war für fast den gesamten Anstieg der Hospitalisierung nach der Entbindung verantwortlich, die im selben Zeitraum stattfand.

Kuklina sagte, dass das Schlaganfallrisiko einer Person nicht so hoch ist, wenn sie relativ gesund sind. Die Zahl der Frauen mit einem Risikofaktor für Schlaganfall nimmt jedoch zu. Zu diesen Risikofaktoren gehören Fettleibigkeit, chronische Hypertonie (Bluthochdruck), Diabetes oder angeborene Herzfehler.
"Da die Schwangerschaft an sich ein Risikofaktor ist, wenn man einen dieser anderen Schlaganfall-Risikofaktoren hat, verdoppelt sich das Risiko", so Kuklina, so dass es am besten sei, eine Schwangerschaft mit guter kardiovaskulärer Gesundheit ohne zusätzliche Risikofaktoren zu beginnen.
Wir müssen Ärzten und Patienten bessere Richtlinien für die Überwachung und Betreuung von Frauen vor, während und nach der Geburt geben, fügte sie hinzu.
Es gibt auch eine Notwendigkeit, mehr über schwangere Frauen speziell zu tun, sagte Kuklina, die sagte, dass sie nur 11 Fälle von Schlaganfall im Zusammenhang mit Schwangerschaft finden konnten, als sie und ihre Kollegen die Literatur durchsuchten, um das Feld zu überprüfen.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass schwangere Frauen aufgrund des Risikos, den Fötus zu schädigen, nur selten in klinische Studien einbezogen werden. Daher wissen wir wenig darüber, welche Medikamente Frauen mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko sicher verschrieben werden können.

Die Studie wurde vom CDC finanziert.
"Trends in der Schwangerschaft Hospitalisierungen, die einen Schlaganfall in den Vereinigten Staaten von 1994 bis 2007 enthalten: Gründe für Besorgnis?"
Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George und William M. Callaghan.
Schlaganfall, online veröffentlicht vor dem Druck 28. Juli 2011, doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.610592
Link zum Auszug.
Zusätzliche Quelle: AHA.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD