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Lasersonde und Smart Knife "verbessern die Genauigkeit der Entfernung von Hirntumoren"

Ein junger Mann hat eine bahnbrechende Gehirnoperation erfolgreich durchgeführt, um einen Tumor zu entfernen. Das Verfahren verwendete zwei Technologien - eine Lasersonde und ein intelligentes Messer -, die die Leistung der anspruchsvollen Chirurgie revolutionieren werden.
Die neue Lasersonde und das intelligente Messer bringen das Labor effektiv in den Operationssaal.

Der 22-jährige Doktorand Reuben Hill ist der erste Patient, der an einer Studie des Imperial College Healthcare NHS Trust in London, Großbritannien, teilgenommen hat, um die Verwendung der beiden neuen Technologien zu testen.

Tumore des Gehirns führen zu mehr verlorenen Lebensjahren als jeder andere Tumor, weil sie, obwohl sie selten sind, oft junge Menschen treffen.

Der erste Schritt ist oft eine Gehirnoperation. Dies ist eine heikle und präzise Operation, bei der eine der größten Herausforderungen darin besteht, dass die Grenze zwischen Tumor und normalem Hirngewebe selbst durch ein Mikroskop schwer zu erkennen ist. Eine weitere Herausforderung besteht darin, ausreichend gesunden Gewebebereich zu belassen, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs entfernt wird.

Gegenwärtig muss der Chirurg Proben von entferntem Gewebe zur Biopsie an das Labor senden, um herauszufinden, ob es krebsartig oder gesund ist. Dies kann jedes Mal bis zu 30 Minuten dauern. Es besteht auch die Gefahr, in gesundes Gewebe zu schneiden, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Sprach- oder Bewegungsverlust führt.

Die neue Lasersonde und das Smart-Messer-Design ändern dies, indem sie das Labor effektiv in den Operationssaal bringen und dem Chirurgen nahezu sofort bestätigen, ob das Gewebe krebsartig oder gesund ist.

Mit Laserstreulicht unterscheidet die Lasersonde kanzeröses vom gesunden Gewebe und hilft dem Chirurgen, den Tumor zu kartieren und genau zu entscheiden, wo er schneiden soll.

Das intelligente Messer - iKnife genannt - bestätigt innerhalb von Sekunden, ob das zu schneidende Gewebe ohne Biopsie kanzerös oder gesund ist. Es besteht aus einem elektrischen Skalpell, das das Gewebe verbrennt, dessen Rauch abgesaugt und sofort analysiert wird.

"Erhebliche Verbesserung der Genauigkeit bei der Entfernung von Hirntumoren"

Herr Hill sagt, es sei ein Schock gewesen, ihm gesagt zu haben, er habe einen Gehirntumor. Aber als er angesprochen wurde, um sich für den Prozess zu registrieren, "sprang er auf die Chance". Außerdem half es, dass er Laser für seine Physik-Promotion studierte, damit er verstehen konnte, "wie die Lasersonde funktionieren würde, um das Krebsgewebe genau zu erkennen".

Der Neurochirurg Babar Vaqas, der die Studie des Imperial College Healthcare NHS Trust leitet, sagt:

"Die Möglichkeit, diese beiden innovativen Technologien bei empfindlichen Hirnoperationen einzusetzen, verbessert die Genauigkeit bei der Entfernung von Gehirntumoren erheblich. Das bedeutet, dass Patienten viel weniger unter den Nebenwirkungen des Wegschneidens von gesundem Gewebe wie Sprachverlust leiden."

Die Lasersonde, die Raman-Spektroskopie verwendet, um das von dem Gewebe gestreute Licht zu analysieren, wird von Verisante Technology, Inc. aus Vancouver, Kanada, bereitgestellt.

Vaqas sagt, dass die Studie die erste Anwendung der Raman-Spektroskopie während der menschlichen Gehirnchirurgie ist.

Das iKnife ist die Idee von Prof. Zoltan Takats vom Imperial College London, der erkannte, dass der von der Elektrochirurgie abgegebene Rauch eine reiche Quelle biologischer Informationen sein kann. Die chemische Zusammensetzung des Rauchs wird mit einem Massenspektrometer analysiert.

Die iKnife-Technologie wurde kürzlich von der Waters Corporation mit Sitz in Milford, MA, übernommen.

Im Juli 2013 Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschungen am Imperial College London, bei denen das iKnife bei Proben von 91 Patienten eine 100-prozentige Genauigkeit bei der Unterscheidung zwischen kanzerösem und gesundem Gewebe erreichte.

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