Alles, was Sie über Lassa-Fieber wissen müssen

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist Lassa-Fieber?
2. Ursachen
3. Symptome
4. Diagnose
5. Behandlung
6. Verhütung

Lassafieber ist eine akute, virale Erkrankung, die von einer Art Ratte getragen wird, die in Westafrika verbreitet ist. Es kann lebensbedrohlich sein.

Es ist ein hämorrhagisches Virus, was bedeutet, dass es zu Blutungen führen kann, obwohl 8 von 10 Menschen mit dem Virus keine Symptome haben. Wenn es Leber, Nieren oder Milz betrifft, kann es tödlich sein.

Die Krankheit ist in einer Reihe von westafrikanischen Ländern endemisch. Grobe Schätzungen legen nahe, dass es in Westafrika jedes Jahr zwischen 100.000 und 300.000 Fälle von Lassa-Fieber und etwa 5.000 Todesfälle aufgrund der Krankheit gibt.

In einigen Regionen von Liberia und Sierra Leone sind 10 bis 16 Prozent aller Krankenhauseinweisungen auf das Lassa-Fieber zurückzuführen, was auf ernsthafte und weitreichende Auswirkungen in diesen Gebieten hinweist.

Im Jahr 2015 erhielt eine Person, die aus Liberia in die USA zurückkehrte, die Diagnose Lassa-Fieber. Internationale Reisen haben das Risiko von Krankheiten von einem Land zum anderen erhöht.

Dieser Artikel untersucht die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Lassa-Fieber.

Schnelle Fakten über Lassa-Fieber

• Lassa-Fieber verursacht etwa 5.000 Todesfälle pro Jahr.
• Es wird durch Kot und Urin der Multimammat-Ratte verbreitet (Mastomys Natalensis).
• Es ist am häufigsten in Sierra Leone, Liberia, Guinea und Nigeria.
• Die Symptome sind vielfältig und umfassen pulmonale, kardiale und neurologische Probleme.

Was ist Lassa-Fieber?

Lassa-Fieber ist eine virale hämorrhagische Krankheit. Es kann ernst sein.

Das Lassa-Fieber wurde erstmals in Nigeria entdeckt, als zwei Missionskrankenschwestern 1969 mit dem Virus erkrankten. Ihr Name stammt aus dem Dorf Lassa, wo sie erstmals dokumentiert wurde.

Lassa-Fieber ist eine Virusinfektion, die von der Multimamma-Ratte getragen wird Mastomys Natalensis (M. Natalensis). Dies ist einer der häufigsten Nagetiere im äquatorialen Afrika, der in weiten Teilen Subsahara-Afrikas vorkommt.

Lassa-Fieber tritt hauptsächlich in Sierra Leone, Liberia, Guinea und Nigeria auf. Die Mastomys-Ratte ist jedoch in den Nachbarländern verbreitet, daher sind diese Gebiete ebenfalls gefährdet.

Ursachen

Sobald eine Mastomys-Ratte mit dem Virus infiziert ist, kann sie das Virus in seinem Kot und Urin potenziell für den Rest seines Lebens ausscheiden.

Als ein Ergebnis kann sich das Virus leicht ausbreiten, insbesondere wenn sich die Ratten schnell vermehren und menschliche Häuser bewohnen können.

Die häufigste Methode der Übertragung ist durch Konsum oder Inhalation von Ratten Urin oder Kot. Es kann auch durch Schnitte und offene Wunden verbreitet werden.

Die Ratten leben in und um menschliche Besiedlung, und sie kommen oft mit Nahrungsmitteln in Berührung. Manchmal essen Leute die Ratten und die Krankheit kann während ihrer Vorbereitung verbreitet werden.

Der Kontakt von Mensch zu Mensch ist über Blut, Gewebe, Sekrete oder Exkrete möglich, jedoch nicht durch Berührung. Das Teilen von Nadeln kann das Virus verbreiten, und es gibt einige Berichte über sexuelle Übertragung.

Lassa-Fieber kann auch zwischen Patienten und Personal in schlecht ausgestatteten Krankenhäusern übertragen werden, wo Sterilisation und Schutzkleidung nicht Standard ist.

Symptome

Ein Husten kann ein Symptom des Lassa-Fiebers sein.

Die Symptome treten im Allgemeinen innerhalb von 6 bis 21 Tagen nach der Infektion auf.

Schätzungsweise 80 Prozent der Infektionen zeigen keine signifikanten Symptome, obwohl es ein allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und leichtes Fieber geben kann.

In den verbleibenden 20 Prozent der Fälle wird Lassa-Fieber ernst.

Symptome können sein:

• Blutungen im Zahnfleisch, Nase, Augen oder anderswo
• Atembeschwerden
• ein Husten
• geschwollene Atemwege
• Erbrechen und Durchfall, beide mit Blut
• Schluckbeschwerden
• Hepatitis
• geschwollenes Gesicht
• Schmerzen in der Brust, Rücken und Bauch
• Schock
• Hörverlust, der dauerhaft sein kann
• abnorme Herzrhythmen
• hoher oder niedriger Blutdruck
• Perikarditis, eine Schwellung des Sacks, der das Herz umgibt
• Zittern
• Enzephalitis
• Meningitis
• Anfälle

In rund 1 Prozent aller Fälle ist Lassa-Fieber tödlich, und etwa 15 bis 20 Prozent aller Krankenhauseinweisungen für die Krankheit enden mit dem Tod.

Der Tod kann innerhalb von 2 Wochen nach dem Auftreten von Symptomen aufgrund von multiplem Organversagen auftreten.

Eine der häufigsten Komplikationen des Lassa-Fiebers ist der Hörverlust, der bei etwa 1 von 3 Infektionen auftritt.

Dieser Hörverlust variiert in Grad und hängt nicht unbedingt mit der Schwere der Symptome zusammen. Taubheit verursacht durch Lassa-Fieber kann dauerhaft und vollständig sein.

Es ist besonders gefährlich für Frauen im dritten Trimester der Schwangerschaft. Spontaner Schwangerschaftsverlust tritt bei etwa 95 Prozent der Schwangerschaften auf.

Diagnose

Die Symptome von Lassa-Fieber sind sehr unterschiedlich und die Diagnose kann schwierig sein.

Klinisch kann die Krankheit anderen viralen hämorrhagischen Fieber ähneln, einschließlich Ebolavirus, Malaria und Typhus.

Die einzigen definitiven Tests für Lassa-Fieber sind Labor-basierte, und die Handhabung von Proben kann gefährlich sein. Nur spezialisierte Einrichtungen können diese Tests durchführen.

Lassa-Fieber wird im Allgemeinen diagnostiziert, indem enzymgekoppelte immunsorbierende serologische Assays (ELISA) verwendet werden. Diese detektieren IgM- und IgG-Antikörper und Lassa-Antigene.

Reverse Transkription-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) kann auch in den frühen Stadien der Krankheit verwendet werden.

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Behandlung

Die Gesundheitsorganisationen hoffen, dass die derzeitigen Arbeiten zur Impfstoffentwicklung erfolgreich sein werden.

Rehydratation und Behandlung der Symptome können die Überlebenschancen bei frühzeitiger Diagnose verbessern.

Das antivirale Medikament Ribavirin hat sich im Kampf gegen das Lassa-Virus bewährt, aber wie es funktioniert, bleibt unklar.

Der Zugang zu Ribavirin in den vom Lassa-Virus am stärksten betroffenen Gebieten ist jedoch begrenzt. Zusätzlich kann Ribavirin toxisch und teratogen sein, was bedeutet, dass es Mutationen verursachen kann. Aus diesem Grund ist es keine perfekte Lösung.

Ribavirin ist nicht nützlich, um Lassa-Fieber zu verhindern, bevor es auftritt, und es gibt derzeit keinen Impfstoff für diese Krankheit.

Die Arbeit an einem Impfstoff ist jedoch im Gange, und einige Medikamente sind vielversprechend.

Ein Artikel veröffentlicht in Die Lanzette im April 2018 stellt fest, dass die Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) und Themis Bioscience bei der Entwicklung des Lassa-Impfstoffs im Rahmen klinischer Phase-II-Studien zusammenarbeiten und dass Forschung und Entwicklung des Impfstoffs beschleunigt werden.

Medienquellen haben sich optimistisch gezeigt, dass ein Impfstoff bis Ende 2018 für Versuche am Menschen bereit sein könnte.

Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Linderung von Symptomen und die Aufrechterhaltung der Körperfunktion.

Dies umfasst die Verwaltung von Flüssigkeitsspiegel, Elektrolythaushalt, Sauerstoffversorgung und Blutdruck.

Verhütung

Der Schwerpunkt der Prävention ist "Community Hygiene", um die Rattenpopulation zu kontrollieren.

Das beinhaltet:

• regelmäßige Händewaschen
• Lagerung von Lebensmitteln in nagetierfesten Behältern
• Müll vom Haus fernhalten
• Haustierkatzen halten
• Vermeidung von Blut und anderen Körperflüssigkeiten bei der Pflege kranker Angehöriger
• nach sicheren Beerdigungsverfahren
• Verwendung von Schutzausrüstung im Gesundheitswesen, einschließlich Masken und Brillen

Das Mastomys Ratte ist so weit verbreitet, dass sie nicht realistisch ausgerottet werden kann. Daher besteht das Hauptziel darin, diese Nagetiere zu vermeiden und sie daran zu hindern, Menschen zu bewohnen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und andere Organisationen arbeiten daran, das Bewusstsein in Gebieten zu erhöhen, in denen das Lassa-Fieber eine Bedrohung darstellt.