Leptospirose: Was Sie wissen müssen

Inhaltsverzeichnis

1. Behandlung
2. Symptome
3. Diagnose
4. Typen
5. Verhütung
6. Übertragung
7. Ursachen

Leptospirose ist eine relativ seltene bakterielle Infektion, die Menschen und Tiere betrifft. Es kann von Tieren auf Menschen übergehen, wenn ein ungeheilter Bruch der Haut in Kontakt mit Wasser oder Boden kommt, wo tierischer Urin vorhanden ist.

Mehrere Arten der Leptospiren Bakteriengattung verursacht Leptospirose. Es kann zu Zuständen wie der Weil-Krankheit oder Meningitis kommen, die tödlich sein kann.

Der Zustand wird normalerweise nicht von einer Person zur anderen weitergegeben.

Die Bakterien können durch offene Wunden, Augen oder Schleimhäute in den Körper gelangen. Tiere, die die Infektion auf Menschen übertragen, sind Ratten, Stinktiere, Opossums, Füchse und Waschbären.

Leptospirose ist häufiger in tropischen Gebieten, wo die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass es 10 oder mehr Menschen pro 100.000 pro Jahr betrifft.

In gemäßigten Klimaten betrifft es wahrscheinlich zwischen 0,1 und 1 pro 100.000 Menschen. In einer Epidemie kann es 100 oder mehr pro 100.000 Menschen betreffen.

Menschen, die in tropische Gebiete reisen, haben ein größeres Risiko, sich zu exponieren.

Behandlung

Leptospirose ist eine bakterielle Infektion.

Bei leichten Fällen kann der Arzt Antibiotika wie Doxycyclin oder Penicillin verschreiben.

Patienten mit schwerer Leptospirose müssen Zeit im Krankenhaus verbringen. Sie erhalten Antibiotika intravenös.

Je nachdem, welche Organe von Leptospirose betroffen sind, benötigt die Person möglicherweise einen Ventilator, um ihnen beim Atmen zu helfen.

Wenn es die Nieren betrifft, kann Dialyse notwendig sein.

Intravenöse Flüssigkeiten können Hydratation und essentielle Nährstoffe liefern.

Krankenhausaufenthalte können von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten reichen. Dies hängt hauptsächlich davon ab, wie der Patient auf eine Antibiotikabehandlung reagiert und wie stark die Infektion ihre Organe schädigt.

Während der Schwangerschaft kann Leptospirose den Fötus beeinflussen. Jeder, der die Infektion während der Schwangerschaft hat, muss sich im Krankenhaus zur Überwachung aufhalten.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Leptospirose treten in der Regel plötzlich auf, etwa 5 bis 14 Tage nach der Infektion. Die Inkubationszeit kann jedoch laut CDC zwischen 2 und 30 Tagen betragen.

Leichte Leptospirose

Fieber ist ein frühes Symptom der Leptospirose.

Anzeichen und Symptome einer leichten Leptospirose sind:

• Fieber und Schüttelfrost
• Husten
• Durchfall, Erbrechen oder beides
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen, insbesondere Rücken und Waden
• ein Ausschlag
• rote und gereizte Augen
• Gelbsucht

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb einer Woche ohne Behandlung, aber etwa 10 Prozent entwickeln eine schwere Leptospirose.

Schwere Leptospirose

Anzeichen und Symptome einer schweren Leptospirose treten einige Tage nach dem Verschwinden der leichten Leptospirosesymptome auf.

Die Symptome hängen davon ab, welche lebenswichtigen Organe beteiligt sind. Es kann zu Nieren- oder Leberversagen, Atemnot und Meningitis führen. Diese können tödlich sein.

Das Herz, die Leber und die Nieren

Wenn Leptospirose das Herz, die Leber und die Nieren betrifft, wird die Person erfahren:

• ermüden
• unregelmäßig, oft schnell, Herzschlag
• Muskelschmerzen
• Übelkeit
• Nasenbluten
• Schmerzen in der Brust
• keuchend
• schlechter Appetit
• Schwellung der Hände, Füße oder Knöchel
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Gelbsucht, in einer Vergilbung des Weiß der Augen, der Zunge und der Haut gesehen

Ohne Behandlung kann dies zu lebensbedrohlichem Nierenversagen führen.

Das Gehirn

Wenn es das Gehirn oder das Rückenmark betrifft, können sich Meningitis, Enzephalitis oder beides entwickeln.

Meningitis ist eine Infektion der Membran, die das Gehirn und Rückenmark bedeckt, während Enzephalitis eine Infektion des Hirngewebes bezeichnet. Beide Zustände haben ähnliche Anzeichen und Symptome.

Diese können beinhalten:

• Verwirrung oder Desorientierung
• Schläfrigkeit
• Anfälle oder Anfälle
• hohes Fieber
• Übelkeit
• Photophobie oder Lichtempfindlichkeit
• Probleme mit körperlichen Bewegungen
• steifer Nacken
• Unfähigkeit zu sprechen
• Erbrechen
• aggressives oder ungewöhnliches Verhalten

Unbehandelte Meningitis oder Enzephalitis kann zu schweren Hirnschäden führen und lebensbedrohlich sein.

Die Lungen

Wenn es die Lungen betrifft, kann die Person nicht atmen.

Anzeichen und Symptome sind:

• hohes Fieber
• keuchend
• Blut husten

In schweren Fällen kann so viel Blut sein, dass die Person erstickt.

Diagnose

Eine leichte Leptospirose im Frühstadium ist schwer zu diagnostizieren, da die Symptome denen einer Grippe und anderen häufigen Infektionen ähneln können.

Wenn ein Arzt eine schwere Leptospirose vermutet, kann der Patient spezifischen diagnostischen Tests unterzogen werden. Verschiedene Tests stehen zur Verfügung. In einigen Fällen müssen Tests möglicherweise wiederholt werden, um das Ergebnis zu bestätigen.

Der Arzt wird sich nach einer kürzlichen Reise erkundigen, insbesondere nach Gebieten, in denen Leptospirose häufig vorkommt.

Sie können fragen, ob die Person:

• Schwimmen in einem See, Teich, Kanal oder Fluss
• Kontakt zu Tätigkeiten in einem Schlachthof, auf einem Bauernhof oder in Bezug auf Tierpflege gehabt hat
• möglicherweise Kontakt mit tierischem Urin oder Blut gehabt haben

Eine Reihe von Blut- und Urintests kann Leptospirose bestätigen oder ausschließen.

In den Vereinigten Staaten ist Leptospirose eine meldepflichtige Krankheit. Der Arzt muss die zuständigen Gesundheitsbehörden informieren, wenn die Diagnose einer Person eine Infektion bestätigt.

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Typen

Es gibt zwei Haupttypen von Leptospirose.

Leichte LeptospiroseDas sind 90 Prozent der Fälle. Symptome sind Muskelschmerzen, Schüttelfrost und möglicherweise Kopfschmerzen.

Schwere Leptospirose: Zwischen 5 und 15 Prozent der Fälle können zu schwerer Leptospirose fortschreiten.Organversagen, innere Blutungen und Tod können die Folge sein, wenn das Bakterium Leber, Nieren und andere wichtige Organe infiziert.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) stellen die Sterblichkeitsrate zwischen 5 und 15 Prozent unter denen mit schwerer Krankheit.

Bei einer effektiven und rechtzeitigen Behandlung wird die Leptospirose weniger schwerwiegend.

Jene, die eine schwere Leptospirose entwickeln, neigen eher dazu, diejenigen zu sein, die bereits krank sind, zum Beispiel mit Lungenentzündung, unter 5 Jahren und älteren Menschen.

Wer ist gefährdet?

Das Trinken von Flusswasser ohne Kochen oder chemische Behandlung erhöht das Risiko von Leptospirose und anderen Krankheiten.

Leptospirose ist häufiger in einem tropischen Klima, aber es kann auch in den ärmeren Teilen von Großstädten in Entwicklungsländern, die nicht in tropischen Gebieten sind, auftreten.

In Zeiten übermäßiger Regenfälle und Überschwemmungen ist das Risiko laut WHO höher.

Das Bakterium gedeiht in heißen und feuchten Umgebungen. Es ist eher sporadisch als ständig präsent.

Leptospirose tritt häufiger auf:

• Süd- und Südostasien
• Australien
• die Karibik und Mittelamerika
• die Anden und das tropische Lateinamerika
• Ost-Subsahara-Afrika

Touristische Hotspots, an denen Leptospiren manchmal auftreten, sind Neuseeland, Australien, Hawaii und Barbados.

Überschwemmungen erhöhen das Risiko eines Ausbruchs. Wenn der Klimawandel weltweit zu mehr Fällen von Überschwemmungen führt, kann Leptospirose häufiger auftreten.

Leptospirose in den Vereinigten Staaten

Ungefähr 100 bis 150 Fälle treten jedes Jahr in den USA auf, meistens in Puerto Rico und Hawaii, nach der CDC. Die größte Anzahl von Fällen war 1998, als 775 Personen exponiert wurden.

In Ländern wie den USA mit einer entwickelten Infrastruktur sind die am meisten gefährdeten Personen:

• Abwasserarbeiter
• Land- und Landarbeiter, die regelmäßig Kontakt mit Tieren haben oder Wasser oder Boden infizieren
• Tierhandlung Mitarbeiter und Tierärzte
• Schlachthofarbeiter und Fleischhändlern
• diejenigen, die in entspannenden Wassersportarten wie Segeln oder Kanufahren beteiligt sind
• Militärpersonal

Die Sterblichkeitsraten in den Industrieländern sind aufgrund einer effektiven Gesundheitsversorgung viel niedriger als in ärmeren Ländern.

Verhütung

Wenn Sie in einen tropischen Urlaub gehen, in dem Sie einige Wassersportarten erwarten, sollten Sie Ihren Arzt über Vorsichtsmaßnahmen aufsuchen.

Eine Reihe von Maßnahmen kann dazu beitragen, das Risiko, an Leptospirose zu erkranken, zu verringern, insbesondere bei denjenigen, deren Freizeit- oder Arbeitsaktivitäten ihr Risiko erhöhen.

WassersportIn nicht-tropischen, entwickelten Ländern, wie den USA, ist das Risiko einer Leptospirose sehr gering und die meisten Menschen müssen nicht auf Wassersportarten verzichten.

Wer jedoch im Rahmen eines Urlaubsabenteuers Wassersport treibt und regelmäßig im Süßwasser badet, sollte einige Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Eine ist sicherzustellen, dass alle Hautschnitte mit einem wasserdichten Verband bedeckt sind.

Dies kann gegen eine Reihe von Infektionen schützen, einschließlich Hepatitis A und Giardiasis.

Nach dem Schwimmen im Süßwasser empfiehlt es sich, gründlich zu duschen.

Arbeitsplatz Exposition: Wer mit Tieren oder potenziell kontaminiertem Wasser oder Boden arbeitet, sollte Schutzkleidung tragen und die örtlichen oder nationalen Vorschriften beachten.

Sie müssen möglicherweise Handschuhe, Masken, Stiefel und Schutzbrillen tragen.

Reise und Tourismus: Personen, die in Gegenden reisen, in denen Leptospirose häufig auftritt, sollten folgende Schritte unternehmen:

• Vermeiden Sie es, in Süßwasser zu schwimmen.
• Trinken Sie nur Wasser, das gekocht oder aus einer verschlossenen Flasche ist.
• Reinigen und bedecken Sie die Hautwunden mit einem wasserdichten Verband.

Katastrophenreaktion: Notfallhelfer oder militärisches Personal in Katastrophengebieten müssen möglicherweise vorsorglich Antibiotika einnehmen.

Andere Tipps

Weitere Tipps zur Vermeidung von Leptospirose sind:

• Bekämpfung von Schädlingen, insbesondere Nagetieren
• Waschen der Hände mit Seife und Wasser nach dem Umgang mit Tieren und tierischen Produkten
• vermeiden, tote Tiere mit bloßen Händen zu berühren
• Reinigen Sie alle Wunden so schnell wie möglich und bedecken Sie sie mit wasserfesten Kompressen
• bei der Arbeit gegebenenfalls Schutzkleidung tragen
• Vermeiden Sie Waten, Schwimmen oder anderen Kontakt mit Flüssen, Bächen und Seewasser, vor allem nach Überschwemmungen oder Duschen sofort nach der Exposition
• Vermeiden Sie den Kontakt mit oder konsumieren Sie alles, was mit Hochwasser in Berührung gekommen ist
• Vermeiden von Trinkwasser aus Flüssen und Seen, es sei denn, es wurde gekocht oder chemisch behandelt
• dafür sorgen, dass Hunde gegen Leptospirose impfen können

Übertragung

Menschen können infiziert werden durch:

• kontaminiertes Wasser trinken
• nicht verheilte Schnitte oder Wunden, die mit kontaminiertem Wasser oder Boden in Berührung kommen
• die Augen, Nase oder Mund in Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Boden kommen
• seltener Kontakt mit dem Blut eines infizierten Tieres

Die Infektion passiert selten zwischen Menschen, aber dies kann manchmal beim Geschlechtsverkehr oder beim Stillen passieren.

Ursachen

Das Leptospiren Bakterien können in Waschbären, Fledermäusen, Schafen, Hunden, Mäusen, Ratten, Pferden, Rindern, Büffeln und Schweinen vorkommen.

Die Bakterien bewohnen die Nieren der Tiere und werden durch Urinieren ausgestoßen, wodurch sie den Boden oder die Wasserversorgung infizieren.

Die Bakterien können monatelang im Boden oder im Wasser verbleiben.

F:

Ich mache einen Ausflug in eine tropische Gegend, wo ich auf Wildwasser-Rafting und andere Wassersportarten hoffe. Welche Vorkehrungen kann ich treffen?

EIN:

Der beste Weg, um einer Infektion durch Leptospirose vorzubeugen, besteht darin, den Kontakt mit Gewässern in Gebieten zu vermeiden, in denen Leptospirose häufig ist.

Wenn jedoch Aktivitäten geplant sind, die eine Exposition gegenüber Gewässern beinhalten, sagt der CDC, dass ein Reisender einmal wöchentlich ein orales Antibiotikum namens Doxycyclin nehmen kann, um eine Infektion durch diese Bakterien zu verhindern.

Die Prophylaxe sollte 1-2 Tage vor Beginn der Wasserexposition begonnen werden.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob dieses Medikament vor Ihrer Reise empfohlen wird.

Daniel Murrell, MD Antworten vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.