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Link gefunden zwischen Vitamin D-Mangel und Veränderungen der Atemwege bei Kindern mit schwerem Asthma

Nach den Ergebnissen veröffentlicht online vor der American Thoracic Society American Journal of Atem- und Intensivmedizin Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html In einer Printausgabe entdeckten Londoner Forscher, dass niedrigere Vitamin - D - Spiegel im Blut bei Kindern mit schwerem therapieresistenten Asthma (STRA) und schlechteren Symptomen mit schlechterer Lungenfunktion einhergehen als bei Kindern mit mittelschwerem Asthma. Die Studie liefert signifikante neue Beweise für mögliche STRA-Behandlungen.
Die Ergebnisse zeigten, dass niedrigere Mengen an Vitamin D strukturelle Veränderungen in den Atemwegsmuskeln verursachen können, was die Atmung bei Kindern mit STRA erschwert.
Asthma kann bei den meisten Kindern in der Regel erfolgreich mit niedrigen Dosen von Kortikosteroiden behandelt werden, jedoch reagieren etwa 5 bis 10% der asthmatischen Kinder nicht auf eine Standardbehandlung. Kinder mit schwerem therapieresistenten Asthma, oder STRA, leiden häufiger an Asthma-Episoden und asthmabedingten Erkrankungen und benötigen daher mehr Gesundheitsleistungen im Vergleich zu Kindern, die auf die Behandlung ansprechen.
Atul Gupta, MRCPCH, M.D., ein Forscher vom Royal Brompton Hospital und vom Nationalen Herz- und Lungeninstitut (NHLI) am Imperial College und am King's College London erklärte:

"Diese Studie zeigt deutlich, dass niedrige Vitamin-D-Werte mit schlechterer Lungenfunktion, erhöhtem Medikamenteneinsatz, schlechteren Symptomen und einem Anstieg der glatten Muskelmasse der Atemwege bei Kindern mit STRA einhergehen. Es ist daher plausibel, dass die Verbindung zwischen den Atemwegen glatt ist Muskelmasse und Lungenfunktion bei schwerem Asthma können teilweise durch niedrige Vitamin-D-Spiegel erklärt werden. "

Dies ist die erste Studie, die den Zusammenhang zwischen Vitamin D und der Pathophysiologie von Kindern mit STRA untersucht. Frühere Studien von asthmatischen Kindern wurden bereits mit einem Anstieg der glatten Muskelmasse der Atemwege bei gleichzeitig schlechterer Lungenfunktion in Verbindung gebracht in vitro Studien haben die Existenz eines Zusammenhangs zwischen Vitamin-D-Spiegeln und der Proliferation der glatten Muskulatur der Atemwege bewiesen.
Dr. Gupta erklärte:
"Es ist wenig über den Vitamin-D-Status und seine Wirkung auf die Asthma-Pathophysiologie bei diesen Patienten bekannt. Für unsere Studie haben wir die Hypothese aufgestellt, dass Kinder mit STRA niedrigere Vitamin-D-Spiegel als mäßig starke Asthmatiker haben und dass niedrigere Vitamin-D-Werte assoziiert sind schlechtere Lungenfunktion und Veränderungen im Atemwegsmuskelgewebe. "

Für die Studie wählten die Forscher insgesamt 86 Kinder; 36 Kinder litten an STRA, 26 hatten ein mittelschweres Asthma und 24 Kinder waren nicht asthmatisch. Sie maßen die Zusammenhänge zwischen Vitamin-D-Spiegeln und Lungenfunktion, Medikamentenverbrauch und Symptomverschlechterung und untersuchten Gewebeproben aus den Atemwegen von Kindern in der STRA-Gruppe, um strukturelle Veränderungen der glatten Muskulatur der Atemwege zu beurteilen.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Kinder in der STRA-Gruppe im Vergleich zu Kindern der beiden anderen Gruppen signifikant niedrigere Vitamin-D-Spiegel, mehr Exazerbationen, einen erhöhten Einsatz von Asthmamedikamenten und eine schlechtere Lungenfunktion aufwiesen. Die Forscher entdeckten auch eine Zunahme des Atemwegmuskelgewebes in der STRA-Gruppe.
Dr. Gupta kommentierte:
"Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass niedrigere Vitamin-D-Spiegel bei Kindern mit STRA zu einem Anstieg der glatten Muskelmasse der Atemwege beitragen, was das Atmen erschweren und eine Verschlechterung der Asthmasymptome verursachen könnte."

Er fügte hinzu:
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Nachweis eines Vitamin-D-Mangels bei Kindern mit STRA und die anschließende Behandlung dieses Mangels dazu beitragen können, strukturelle Veränderungen im glatten Muskel der Atemwege zu verhindern oder zu reduzieren, was wiederum Asthma-bedingte Symptome reduzieren und die Lungenfunktion insgesamt verbessern kann . "

Laut Gupta legen die Ergebnisse neue Behandlungsstrategien für Kinder nahe, die an schwer zu behandelndem Asthma leiden, bevor jedoch umfassende Behandlungsempfehlungen ausgesprochen werden können, sagte er: "Die Bestimmung des genauen Mechanismus zwischen niedrigem Vitamin D und Atemwegsveränderungen, die bei STRA auftreten Es bedarf hoffentlich Interventionsstudien. Hoffentlich werden die Ergebnisse dieser und zukünftiger Studien dazu beitragen, einen neuen Therapieverlauf zu bestimmen, der bei der Behandlung dieser Kinder wirksam sein wird. "
Geschrieben von Petra Rattue

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