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Lithium reduziert Selbstmordrisiko bei Menschen mit Stimmungsschwankungen

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Lithium kann das Selbstmordrisiko senken und vorbeugenden Selbstverletzungen bei Menschen mit affektiven Störungen entgegenwirken, so eine neue Studie von Britisches Medizinjournal (BMJ).
Die Studie zeigte, dass das Medikament im Vergleich zu Placebo die Wahrscheinlichkeit von Tod und Suizid um über 60% senkt.
Der Befund "verstärkt Lithium als ein wirksames Mittel, um das Suizidrisiko bei Menschen mit affektiven Störungen zu reduzieren", so die Wissenschaftler.
Stimmungsstörungen sind eine Hauptursache für globale Behinderung - die beiden Haupttypen sind unipolar, die allgemein als klinische Depression bekannt ist, und bipolare Störung, die auch als manische Depression bezeichnet werden kann.

Beide Bedingungen sind schwer und langfristig und beinhalten extreme Stimmungsschwankungen. Patienten mit bipolarer Störung erleben jedoch auch Episoden von Manie oder Hypomanie.
Menschen mit einer affektiven Störung haben eine 30-mal höhere Suizidwahrscheinlichkeit als die Allgemeinbevölkerung. Stimmungsstabilisierende Medikamente, wie Lithium, Antikonvulsiva oder Antipsychotika, die zur Behandlung dieser Zustände verwendet werden, können helfen, die Stimmung innerhalb normaler Grenzen zu halten.
Experten haben jedoch ihre Rolle bei der Suizidprävention nicht erkannt, und Forscher aus Oxford, Großbritannien und Verona, Italien, untersuchten daher, ob Lithium bei Patienten mit unipolarer und bipolarer Stimmung eine besondere präventive Wirkung auf Selbstmord und Selbstverletzungen hat Störungen.
Achtundvierzig randomisierte kontrollierte Studien, bestehend aus 6.674 Freiwilligen wurden untersucht. Die Studien verglichen Lithium mit entweder Placebo oder aktiven Drogen in der langfristigen Behandlung für affektive Störungen.
Die Ergebnisse haben gezeigt, dass Lithium war erfolgreicher als Placebo bei der Verringerung der Zahl der Selbstmorde und Todesfälle aus irgendeinem Grund.

Es wurden jedoch keine eindeutigen Vorteile für Lithium bei der Prävention von vorsätzlichen Selbstverletzungen im Vergleich zu Placebo gefunden.
Die Experten sagten:

"Wenn Lithium mit jeder einzelnen aktiven Behandlung verglichen wurde, wurde ein statistisch signifikanter Unterschied nur bei Carbamazepin als beabsichtigte Selbstverletzung gefunden. Insgesamt war Lithium im Allgemeinen besser als die anderen aktiven Behandlungen, mit kleinen statistischen Abweichungen zwischen den Ergebnissen."

"Diese aktualisierte systematische Überprüfung verstärkt Lithium als ein wirksames Mittel, um das Suizidrisiko bei Menschen mit affektiven Störungen zu reduzieren", erklärten die Forscher.
Die anti-suizidalen Wirkungen des Medikaments können durch "Verringerung des Rückfalls der Gemütsstörung" ausgeübt werden", sagten die Autoren.

Sie wiesen jedoch darauf hin, "dass es Hinweise gibt, dass Lithium die Aggression und möglicherweise die Impulsivität verringert, was ein weiterer Mechanismus sein könnte, der die anti-suizidale Wirkung vermittelt."
Lithium hat viele Nebenwirkungen, darauf wiesen die Wissenschaftler hin. Die Ärzte müssen jedoch eine ausgewogene Vorstellung von den wahrscheinlichen Vorteilen und dem Schaden von Lithium für den einzelnen Patienten ziehen.
Die Autoren schlossen:
"Das Verständnis des Mechanismus, durch den Lithium suizidales Verhalten reduziert, könnte zu einem besseren Verständnis der Neurobiologie des Suizids führen."

Eine Studie aus dem Jahr 2009 legt nahe, dass sehr niedrige Lithiumkonzentrationen in Trinkwasser dazu beitragen können, Selbstmord in der Bevölkerung zu verhindern.
Geschrieben von Sarah Glynn

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