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Lebertransplantationspatienten wollen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden

In der ersten Studie, die zeigen soll, welche Lebertransplantationskandidaten an der Entscheidung beteiligt sind, ein Spenderorgan zu akzeptieren oder abzulehnen, schlagen Forscher mehr als die Hälfte vor, über das Spenderrisiko informiert zu werden, wenn eine Spenderleber angeboten wird. Sie sagen auch, dass fast 80% dieser Patienten an der Entscheidung beteiligt sein wollen, ob sie das Organ annehmen oder nicht.

Robert Porte, Professor für Chirurgie am Universitätsklinikum Groningen in den Niederlanden, und Kollegen schreiben über ihre Studie über niederländische Lebertransplantationskandidaten und Empfängerpatienten in der Zeitschrift Lebertransplantation.


Die Studie ergab, dass fast 80% der Lebertransplantationspatienten an der Entscheidung beteiligt sein wollen, ob sie ein Spenderorgan akzeptieren oder nicht.

Es gibt einen Mangel an Spenderlebern, was bedeutet, dass auf der ganzen Welt viele Patienten auf eine Transplantation warten.

In den USA, zum Beispiel, schätzt das OPN (Organ Procurement and Transplantation Network), dass derzeit über 16.000 Patienten auf eine neue Leber warten.

Um die Verfügbarkeit von Organen zu erhöhen, haben einige Länder wie die USA die Regeln für die Annahme von Spenderorganen etwas gelockert. Dies bedeutet, dass ältere Spender oder Spender, deren Gesundheitszustand sie zuvor nicht förderfähig gemacht hätte, nun unter die "erweiterten Kriterien" fallen.

Die Autoren sagen, dass dies zu einer etwas höheren Wahrscheinlichkeit für höhere Geber-bezogene Risiken wie Krankheitsübertragung und Transplantatversagen führt.

Außerdem weisen sie darauf hin, dass medizinische Untersuchungen darauf hindeuten, dass Diskussionen mit Transplantationskandidaten über Geberrisiken von Land zu Land unterschiedlich sind, aber häufig spielen Empfängerpatienten eine inaktive Rolle bei der Entscheidungsfindung.

Für die Studie rekrutierte das Team 40 Patienten, die auf der Warteliste für eine Lebertransplantation standen, und 179, die zwischen 2000 und 2010 am Universitätsklinikum behandelt worden waren.

Die Teilnehmer waren vorwiegend niederländische Männer mittleren Alters. Alle Patienten füllten die Fragebögen anonym aus.

Die meisten Patienten möchten über die Risiken informiert werden, wenn das Angebot gemacht wird

Bei der Analyse der Antworten stellte das Team fest, dass bis zu drei Viertel der Patienten über die mit dem Spender verbundenen Risiken informiert werden wollten und mehr als die Hälfte wollte, dass dies zum Zeitpunkt der Abgabe des Organangebots getan wird.

Auch von den Patienten, die informiert werden wollten, sagten 79,8%, sie wollten an der Entscheidung beteiligt sein, die angebotene Spenderleber zu akzeptieren oder abzulehnen, 10,6% sagten, sie wollten die Entscheidung vollständig selbst treffen, und 9,6% äußerten einen Wunsch nicht in die Entscheidungsfindung einbezogen werden.

Prof. Porte sagt, die Ergebnisse "zeigen deutlich, dass die Mehrheit der Transplantationskandidaten am Entscheidungsprozess beteiligt sein möchte" und dass:

"Die Umsetzung dieses Wissens und die Standardisierung des Inhalts, der Art des Transfers und der Menge an Informationen, die wir unseren Patienten zu den verschiedenen Zeitpunkten während des Transplantationsprozesses zur Verfügung stellen, sind wichtig, um jedem Patienten auf der Warteliste die gleichen Möglichkeiten und Sorgfalt zu bieten . "

In einer kürzlich von Medizinische Nachrichten heuteForscher, die Wege zur Verbesserung der Transplantationsergebnisse untersuchten, kamen unter anderem zu dem Schluss, dass das wahrgenommene Risiko, dass Organspender Krebs an ihre Empfänger übertragen, wahrscheinlich überschätzt wurde.

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