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Langzeit-Acetaminophen während der Schwangerschaft kann die Fruchtbarkeit der Jungen beeinflussen
Forschungen an Mäusen haben ergeben, dass die Exposition von fötalem Hodengewebe gegenüber dem Schmerzmittel Acetaminophen die Produktion von Testosteron verringert. Die Laborarbeit legt nahe, dass schwangere Frauen, die die Droge einen Tag lang einnehmen, ihren ungeborenen Jungen nicht beeinflussen würden - aber mehrere Tage des Analgetikums könnten.
Störungen, die im jungen Erwachsenenalter auftreten und durch niedriges Testosteron gefährdet sind, umfassen niedrige Spermien und testikulären Keimzellkrebs.
Die von den Studienautoren zitierten Risiken eines niedrigen Testosterons bei männlichen Föten umfassen häufige männliche Fortpflanzungsstörungen, die sich bei der Geburt manifestieren, wie ein Hodenhochstand (Kryptorchismus) und der als Hypospadie bekannte Defekt, eine urethrale Fehlbildung, die dazu führt, dass der Urinaustritt des Jungen nicht erfolgt in der normalen Position am Ende des Penis.
Störungen, die im jungen Erwachsenenalter auftreten und auch durch niedriges Testosteron gefährdet sind, umfassen niedrige Spermien und testikulären Keimzellkrebs.
Einer der Autoren, der pädiatrische Endokrinologe Dr. Rod Mitchell, ein Wellcome Trust-Intermediate Clinical Research Fellow an der Universität von Edinburgh, sagt:
"Diese Studie ergänzt die vorhandenen Beweise, dass eine verlängerte Verwendung von Paracetamol in der Schwangerschaft das Risiko von Fortpflanzungsstörungen bei männlichen Babys erhöhen kann." Sein Rat für werdende Frauen lautet:
"Wir würden empfehlen, dass schwangere Frauen die aktuelle Anleitung befolgen sollten, dass das Schmerzmittel mit der niedrigsten effektiven Dosis für die kürzest mögliche Zeit genommen wird."
Die Studie, die von Dr. Sander van den Driesche und Kollegen an der Universität von Edinburgh durchgeführt wurde, wurde in veröffentlicht Wissenschaft Translationale Medizin, eine Zeitschrift der American Association for the Advancement of Science.
Mäuse mit menschlichen Hoden
Um die Wirkung von Acetaminophen, auch bekannt als Paracetamol, auf die Testosteronproduktion zu untersuchen, verwendeten die Forscher ein Xenograft-Modell, bei dem Fragmente von menschlichen Fetaltestes in kastrierte Mäuse transplantiert wurden.
Um die Grenzen der gewöhnlichen Tierversuche zu überwinden, sowie die offensichtlichen Probleme, die auftreten könnten, wenn versucht wird, Messungen der Testosteronproduktion bei ungeborenen Jungen durchzuführen und diese mit einer Arzneimittelexposition bei Schwangeren zu verbinden, verwendete das Team eine von ihnen entwickelte Xenograft-Technik validiert als ein Modell der menschlichen fetalen Hodenentwicklung.
Das Xenograft-Modell "spiegelt die physiologische Entwicklung wider und kann verwendet werden, um die Auswirkungen chemischer Expositionen auf die Testosteronproduktion zu testen."
In den transplantierten Mäusen, die dreimal täglich für 7 Tage mit einer humanäquivalenten Dosis Paracetamol (20 mg pro kg Körpergewicht) behandelt wurden:
- Testosteronspiegel im Blut sank um 45%
- Das Gewicht der Samenbläschen nahm um 18% ab.
Die Samenbläschen sezernieren den Großteil der Samenflüssigkeit, und die Forscher verwendeten ihr Gewicht als Biomarker für die Exposition gegenüber Testosteron. Die Ergebnisse sind Prozentverluste im Vergleich zu keinem Acetaminophen in einer Placebo-Behandlung.
Die Exposition gegenüber dem Medikament, das in den USA unter der Marke Tylenol frei verkäuflich war, hatte jedoch keinen Einfluss auf diese Messungen der Testosteronproduktion.
Die Forscher weisen darauf hin, dass es zwar noch zu früh ist, um zu nennen, wie zutreffend diese Laborergebnisse in Bezug auf die Verwendung des Analgetikums durch den Menschen sind, "die Ergebnisse warnen jedoch vor einer ausgedehnten Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft".
Das Team vom MRC-Zentrum für reproduktive Gesundheit an der Universität sagte, dass weitere Forschung notwendig wäre, um zu verstehen, wie Paracetamol die männliche Testosteronproduktion beeinflussen kann.
Das humane fetale Hodengewebe, das in der medizinischen Forschung verwendet wurde, wurde von Frauen gespendet, die eine Schwangerschaftsunterbrechung erlitten hatten.
Die Laborforschung ist eine direktere Untersuchung der Paracetamolwirkungen auf fötales Hodengewebe, um auf Verbindungen in früheren Studien aufzubauen, die von den Autoren zwischen längerem Gebrauch des Schmerzmittels während der Schwangerschaft und einem erhöhten Auftreten von beispielsweise Hodenhochstand bei Jungen zitiert wurden.
"Kurzfristige Behandlung von Fieber überwiegt potenzielles Risiko"
Das britische Royal College of Pediatrics and Child Health hat auf die Studie mit der Erinnerung reagiert, dass schwangere Frauen einen Arzt konsultieren sollten, wenn sie eine Behandlung von Schmerzen oder Fieber suchen.
Dr. Martin Ward-Platt sagt im Namen des Kollegs, dass die Studie eine klare Botschaft über werdende Mütter ist, die keine verlängerte Paracetamolenzufuhr nehmen und sich an diese medizinische Beratung halten.
Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA sagt: "Schwangere sollten sich immer mit ihrem Arzt beraten, bevor sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen."
Dr. Ward-Platt fügt hinzu, dass sich die Studie speziell auf die Verwendung von Acetaminophen / Paracetamol über mehrere Tage bezieht, aber dass "es Zeiten gibt, in denen eine oder zwei Dosen benötigt werden, um zum Beispiel einmalige Fieberanfälle zu behandeln."
"Fieber während der Schwangerschaft kann für den sich entwickelnden Embryo schädlich sein, mit einer signifikanten Zunahme der Rate von Spina bifida und Herzfehlbildungen, daher sind manchmal kleine Dosen von Paracetamol notwendig."
Dr. Ward-Platt schlussfolgert: "Meine Botschaft an werdende Mütter ist klar - vermeiden Sie eine übermäßige Verwendung von Paracetamol, aber wenn Sie Fieber haben oder irgendeine andere Art von Schmerz, wo Sie normalerweise Paracetamol verwenden würden, suchen Sie einen Arzt auf."
Seve Ballesteros stirbt nach langem Kampf mit Hirntumor
Seve Ballesteros starb in den frühen Morgenstunden nach einem langen Kampf gegen Hirntumor. Seine Familie veröffentlichte gestern Abend ein Kommuniqué, in dem er erklärte, dass sein neurologischer Zustand "eine schwere Verschlechterung erfahren habe". Ballesteros war einer der weltweit führenden Golfer von Mitte der 1970er bis Mitte der 1990er Jahre.
Roche Trastuzumab Emtansine hat positive Ergebnisse gegen metastasierten Brustkrebs
Roche hat heute eine Ankündigung bezüglich der Phase-3-Studie EMILIA veröffentlicht. Das Programm verglich die Leistung seines neuen Medikaments Trastuzumab Emtansine mit Standardbehandlungen für HER2-positiven metastasierten Brustkrebs, die Lapatinib plus Xeloda® (Capecitabin) verwenden. Die Patienten wurden in die Studie aufgenommen, nachdem sie zuvor Herceptin® und Ataxan (Chemotherapie) erhalten hatten.
