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Low-Dose Aspirin Verwendung im Zusammenhang mit verbessertem Überleben von Dickdarmkrebs
Aspirin ist ein Medikament, das am häufigsten zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen und Entzündungen eingesetzt wird. Aber neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Patienten, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wurde, ein besseres Überleben haben, wenn sie niedrige Dosen des Medikaments einnehmen.
Das Forscherteam unter der Leitung von Dr. Marlies S. Reimers vom Medizinischen Zentrum der Universität Leiden in den Niederlanden veröffentlichte kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift JAMA Innere Medizin.
Laut der American Cancer Society werden in diesem Jahr 96.830 neue Fälle von Darmkrebs diagnostiziert.
Die 5-Jahres-Überlebensrate für diejenigen mit Kolonkarzinom im Frühstadium kann so hoch wie 90% sein. Leider wird die Mehrheit der Darmkrebsfälle in den späten Stadien diagnostiziert, wo die 5-Jahres-Überlebensrate so niedrig wie 12% ist.
Frühere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Aspirin nach einer Darmkrebsdiagnose das Überleben verbessern kann. Die Forscher dieser jüngsten Studie sagen jedoch, dass die genauen Mechanismen dahinter unklar sind.
Um weiter zu untersuchen, analysierte das Team Tumorgewebe von 999 Patienten mit Darmkrebs, die zwischen 2002 und 2008 operiert worden waren. Die Mehrheit der Patienten wurde mit dem Krebs im Stadium III oder niedriger diagnostiziert.
Werden Ärzte beginnen, Aspirin für Darmkrebspatienten zu empfehlen? Ein Kliniker sagt, er könnte, basierend auf diesen neuesten Erkenntnissen.
Die Forscher untersuchten die Gewebeproben auf die Expression von HLA (human leukocyte antigen) Klasse I Antigenen und Prostaglandinendoperoxidsynthase 2 (PTGS2), bei denen es sich um Proteinarten handelt.
Das Team erhielt Informationen aus einer Verschreibungsdatenbank, um den Aspiringebrauch der Patienten 14 Tage oder mehr nach der Diagnose des Dickdarmkrebses zu bestimmen.
Aspirin könnte zirkulierende Tumorzellen beeinflussen
Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass 182 Patienten niedrig dosierte Aspirin-Patienten waren. Unter diesen Patienten wurden 69 Todesfälle (37,9%) als Folge von Darmkrebs gemeldet. Von den 817 Patienten, die kein Aspirin konsumierten, gab es 396 Todesfälle (48,5%).
In ihrer Studie sagte das Forscherteam, dass die Verwendung von Aspirin nach der Diagnose von Dickdarmkrebs im Vergleich zur Nichtverwendung von Aspirin insbesondere bei Patienten, deren Tumoren HLA-Klasse-I-Antigene exprimierten, mit einer insgesamt verbesserten Überlebenszeit von Darmkrebs verbunden sei.
Zu den Ergebnissen kommentieren die Autoren der Studie:
"Wir fanden heraus, dass der Überlebensvorteil, der mit einer niedrig dosierten Aspirin-Anwendung nach einer Diagnose von Darmkrebs verbunden ist, signifikant mit HLA-Klasse-I-Antigen-positiven Tumoren assoziiert war.
Im Gegensatz dazu, bei Patienten, deren Tumoren ihre HLA-Klasse-I-Antigen-Expression verloren hatten, hat Aspirin den Ausgang nicht verändert. "
Das Team sagt, es ist immer noch unklar, wie genau Aspirin Kolonkarzinom im molekularen Sinne beeinflusst, aber dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass das Medikament zirkulierende Tumorzellen beeinflusst und wie sie zu metastatischen Ablagerungen werden.
In einem mit der Studie verknüpften Leitartikel sagt Dr. Alfred I. Neugut von der Columbia University in New York, dass er Aspirin derzeit nicht für Darmkrebspatienten empfiehlt. Aber er fügt hinzu, dass diese neuesten Ergebnisse dies ändern könnten.
"Ich denke, basierend auf aktuellen Erkenntnissen, dass, wenn ich persönlich einen Tumor im Stadium III hätte, ich Aspirin zu meiner FOLFOX (Folinsäure-Fluorouracil-Oxaliplatin) adjuvanten Therapie hinzufügen würde", sagt er. "Und wenn ich mich so fühle, soll ich das meinen Patienten nicht sagen?"
Neben der Verlängerung des Überlebens von Dickdarmkrebs hat frühere Forschung gezeigt, dass Aspirin gegen andere Krebsarten helfen kann. Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie berichtet, die darauf hindeutet, dass tägliche Aspirin Verwendung das Risiko von Eierstockkrebs um 20% reduzieren kann, während andere Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass die Medikamente Brustkrebs stoppen kann.
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