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Lung Cancer CT Screening Richtlinien überarbeitet
Ältere, jetzige und ehemalige starke Raucher sollten gemäß den überarbeiteten Richtlinien, die im Jahr 2005 veröffentlicht wurden, ein jährliches, niedrig dosiertes CT-Screening erhalten Zeitschrift der American Medical Association am Sonntag. Die überarbeiteten Richtlinien folgen und in der JAMA Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Dazu gibt es eine systematische Übersichtsarbeit zur Rolle des CT - Screenings bei Personen mit erhöhtem Lungenkrebsrisiko.
CT (Computertomographie) oder CAT-Scans sind eine Art von Röntgen, die frühe Anzeichen von Lungenkrebs erkennen können, aber sie können falsch-positive Ergebnisse geben. Sie verwenden einen Computer, um detaillierte Bilder des Inneren des Körpers zu erstellen.
Regelmäßige Thoraxröntgenaufnahmen erzeugen weniger detaillierte Bilder als CT-Aufnahmen und können auch zu Fehlalarmen führen. Sie werden nicht als Lungenkrebsscreeningtest empfohlen, da es keine Beweise gibt, dass sie Leben retten.
Mehrere Gruppen arbeiteten in der systematischen Übersichtsarbeit zusammen, namentlich das American College of Chest Physicians (ACCP), die American Society of Clinical Oncology (ASCO), die American Cancer Society und das National Comprehensive Cancer Network unter Mitarbeit der American Thoracic Society (ATS ).
Die Überprüfung kommt zu folgendem Schluss:
"Ein niedrig dosiertes Computertomographie-Screening kann für Personen mit einem erhöhten Risiko für Lungenkrebs von Vorteil sein, aber es bestehen Unsicherheiten hinsichtlich der potenziellen Schäden des Screenings und der Generalisierbarkeit der Ergebnisse."
Die Überprüfung bildet die Grundlage der Richtlinien für die klinische Praxis, die von ACCP und ASCO entwickelt wurden, und wurde von ATS unterstützt.
Die überarbeiteten Leitlinien empfehlen, dass derzeitige und ehemalige Raucher im Alter von 55 bis 74 Jahren, die 30 Packungsjahre oder mehr geraucht haben und in den letzten 15 Jahren entweder noch rauchen oder ausgemustert sind, ein niedrig dosiertes CT-Screening für beide jährlichen Screenings erhalten sollten Röntgenaufnahme oder keine Abschirmung.
Und dieses Angebot sollte nur in den Einstellungen gemacht werden, die die umfassende Sorge liefern können, die Teilnehmern der nationalen Lungen-Screening-Versuchspersonen, die im Wesentlichen nur Zentren mit speziellen Radiologen und Chirurgen bedeutet, zur Verfügung gestellt wird.
Die Richtlinien besagen, dass CT-Screenings nicht bei gegenwärtigen oder ehemaligen Rauchern durchgeführt werden sollten, die 30 Packungsjahre des Rauchens nicht akkumuliert haben oder die außerhalb des Altersbereichs von 55 bis 74 Jahren sind.
Kranke Menschen mit einer begrenzten Lebenserwartung oder deren Krankheit wahrscheinlich nicht geheilt werden können, sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.
Das JAMA Der Bericht enthält eine vollständige Darstellung der Anmerkungen und Erläuterungen der Leitlinien.
30 Packungsjahre entsprechen 30 Jahren dem Rauchen einer Packung mit 20 Zigaretten pro Tag. Zum Beispiel entsprechen zwei Packungen pro Tag für 15 Jahre 30 Packungsjahren.
Die Überprüfung umfasste eine große Studie des National Cancer Institute mit mehr als 53.000 Menschen mit einer 30-jährigen Geschichte.
Die Studie zeigte, dass CT-Screening etwa 80 Todesfälle durch Lungenkrebs über 6 Jahre verhindert, aber 16 Teilnehmer starben nach CT-Screening, darunter 6, die keinen Lungenkrebs hatten.
Lungenkrebs ist weltweit und in den Vereinigten Staaten die Hauptursache für den Krebstod, wo er so viele Todesfälle verursacht wie die nächsten 4 tödlichsten Krebsarten zusammen: Brust, Prostata, Dickdarm und Bauchspeicheldrüse.
Obwohl die Sterblichkeitsrate von Lungenkrebs in den USA seit 1990 leicht zurückgegangen ist, wird die Krankheit 2012 wahrscheinlich mehr als 160.000 Amerikaner töten.
Die Überlebensrate für Lungenkrebs ist schlecht, die aktuelle 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei 16%, und die meisten Menschen mit der Diagnose sind in einem fortgeschrittenen Stadium (40% im Stadium IV, 30% im Stadium III).
Geschrieben von Catharine Paddock
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