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Lungenkrebs-Patienten mit Diabetes leben länger als diejenigen ohne

Lungenkrebs-Patienten mit Diabetes leben länger als Patienten ohne Diabetes, laut einer neuen Studie aus Norwegen, die in der November-Ausgabe des Zeitschrift für Thorax-Onkologie. Die Forscher haben keine Erklärung für die Tendenz gegeben; Sie deuteten an, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, und Diabetes sollte nicht als Grund dafür angesehen werden, die Standardkrebstherapie zurückzuhalten.
In ihren Hintergrundinformationen schreiben die Forscher von der Norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie und der Universität Trondheim, dass Patienten mit Lungenkrebs oft andere Krankheiten haben, von denen eine Diabetes ist. Jedoch widersprechen sich die Belege für die Auswirkungen von Diabetes auf das Lungenkrebs-Überleben, daher wollten sie eine große Studie durchführen, die sich darauf konzentriert.
Für ihre Analyse verglichen sie Überleben mit und ohne Diabetes in 1.677 Lungenkrebsfällen (unter denen auch 77 Patienten mit Diabetes mellitus diagnostiziert wurden).
1.031 Fälle stammten aus der Nord-Trondelag-Gesundheitsstudie (HUNT-Studie), die mit dem Norwegischen Krebsregister in Verbindung gebracht wurde, 436 aus der Pemetrexed Gemcitabine (PEG) -Studie und 210 aus der norwegischen Lungenkrebs-Biobank-Registrierung.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Die 1-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Lungenkrebs, die ebenfalls Diabetes hatten, betrug 43% im Vergleich zu 28% für diejenigen ohne Diabetes,
  • Die 2-Jahres-Überlebensrate betrug 19% bzw. 11% und
  • Die 3-Jahres-Überlebensraten betrugen 3% bzw. 1%.
  • Bei der Anpassung an Variablen wie Geschlecht, Alter, Krankheitsstadium lag die Hazard Ratio für das Überleben bei Patienten mit Lungenkrebs und Diabetes mellitus bei 0,55 (95% CI, 0,41-0,75), was darauf hindeutet, dass es zu einem Zeitpunkt fast zweimal war So viele Lungenkrebspatienten ohne Diabetes starben im Vergleich zu denen mit Diabetes.
Die Forscher folgerten, dass:
"Patienten mit Lungenkrebs mit Diabetes mellitus haben ein erhöhtes Überleben im Vergleich zu denen ohne Diabetes mellitus."

Sie fanden auch, dass Patienten mit Diabetes eine niedrigere Rate von metastasierendem Krebs hatten, das heißt, sie waren weniger wahrscheinlich, dass sich Tumore ausgebreitet hatten.
Zuerst dachten sie, dies könnte erklären, warum die Patienten mit Diabetes länger überlebten, weil die meisten Lungenkrebspatienten nicht am Primärtumor, sondern an den sekundären Tumoren sterben.

Aber als sie weiter nachforschten, waren die Dinge nicht so einfach, wie man annehmen könnte. Es sieht eher so aus, als ob Diabetes selbst der wichtige Faktor sein könnte:
"... bei der Anpassung an das Krankheitsstadium in unseren Analysen kann dieser potenzielle Vorteil die beobachtete erhöhte Überlebenszeit bei Patienten mit Diabetes mellitus kaum erklären. Darüber hinaus wurde in der PEG-Studie, in der alle Patienten fortgeschritten waren, ein erhöhtes Überleben bei Patienten mit Diabetes mellitus gezeigt Lungenkrebs."
Aus diesem Grund haben sie mehr Forschung gefordert:
"Der Überlebensvorteil [von Diabetes] kann von klinischer Bedeutung sein und sollte in zukünftigen Studien konzentriert werden."
In der Zwischenzeit empfahlen sie:
"Eine Standardtherapie sollte Patienten mit Diabetes mellitus nicht vorenthalten werden, wenn sie ansonsten geeignet sind, auch wenn dies als signifikante Komorbidität angesehen werden kann."
Geschrieben von Catharine Paddock

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