Lungenkrebs-Screening rettet Leben und ist kostengünstig

Eine Studie veröffentlicht in der April - Ausgabe von Gesundheitsangelegenheiten zeigt, dass Tausende von Leben zu relativ geringen Kosten gerettet werden könnten, wenn kommerzielle Versicherer routinemäßig Lungenkrebs-Screening abdecken würden.
In den USA ist Lungenkrebs jedes Jahr die häufigste Todesursache für Krebs - und tötet mehr als 150.000 Menschen. Die Mehrheit der Versicherungsgesellschaften bietet jedoch keine Deckung für Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchungen für Menschen mit hohem Risiko, obwohl diese Tests Tumore im Frühstadium erkennen können.
Der Hauptautor der Studie, Bruce Pyenson, Aktuar und Leiter des New Yorker Büros von Milliman, einer beratenden und aktuariellen Firma, erklärte:

"Diese Ergebnisse zeigen die Kosteneffizienz, die Menschen mit einem hohen Lungenkrebsrisiko bietet.
Der Beweis für den Wert einer fortgeschrittenen Screening-Technologie für Lungenkrebs hat sich bis zu dem Punkt angesammelt, an dem wir eine sehr hohe Kosteneffektivität für die kommerzielle Bevölkerung zeigen können. Wir können zum ersten Mal seit Jahren auch die Krebssterblichkeit überspringen und dies auf kosteneffektive Weise tun. "

Die Forscher führten die Studie durch, um die Kosten und den Nutzen des Lungenkrebs-Screenings durch niedrig dosierte Computertomographie (CT) bei Rauchern und Langzeit-Ex-Rauchern im Alter zwischen 50 und 64 Jahren zu untersuchen. Diese Personen gelten als besonders gefährdet, an Lungenkrebs zu erkranken.
Bislang gibt es keine ausreichenden oder widersprüchlichen Beweise für die Kosten-Nutzen-Rechnung, so dass die Mehrzahl der privaten Versicherer das Lungenkrebs-Screening nicht abdecken.
Das Team modellierte die Versichererkosten unter der Annahme, dass etwa 18 Millionen Menschen ein hohes Risiko haben und etwa die Hälfte dieser Menschen würden einem Screening unterzogen, wenn es sich um einen gedeckten Nutzen handle. Zum Beispiel kann die Managed-Care-Erstattung für eine Spiral-CT so niedrig wie 180 Dollar sein. Anhand dieser Zahl stellte das Team fest, dass das Lungenkrebs-Screening jedes Jahr rund 247 US-Dollar für Versicherte kosten würde.
Als das Team die Gesamtkosten des Lungenkrebs-Screenings auf die kommerziell versicherte Bevölkerung aufteilte, fanden sie heraus, dass die Kosten pro Versicherten pro Monat unter 1 US-Dollar lagen.
Ergebnisse der Studie zeigen, dass, wenn Lungenkrebsvorsorge von Versicherern abgedeckt würde, es das Leben von 130.000 Personen unter 65 Jahren während eines Zeitraums von 15 Jahren retten würde. Darüber hinaus wären die Kosten pro gerettetem Lebensjahr geringer als bei Brust- oder Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchungen und ähnlich den Kosten pro Lebensjahr, die für das Screening auf Darmkrebs eingespart werden.

Pyenson sagte:

"Dieser Screening-Prozess bietet ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis und rettet Leben. Lungenkrebs im Spätstadium ist tödlich, aber wenn man es in einem frühen Stadium behandelt, ist das Überleben sehr gut - das macht die Früherkennung so vielversprechend."

Zum Beispiel wurden im Jahr 2011 die Ergebnisse einer großen randomisierten kontrollierten Studie vom National Cancer Institute veröffentlicht, die zeigten, dass das Screening mit CT-Scans das Risiko für Lungenkrebsmortalität senken kann. In den letzten 15 Jahren hat sich die CT-Technologie schnell weiterentwickelt und kann jetzt kleine, verdächtige Knoten identifizieren und auch dazu verwendet werden, Wachstumsmuster zu bestimmen, die auf wahrscheinliche Malignitäten hindeuten.

Die Forscher bemerken Studienbeschränkungen, zum Beispiel könnten die Vorteile des Screenings niedriger und die Kosten teurer sein, wenn die Tests nicht nach den Best Practice-Richtlinien für Follow-up und Preis durchgeführt werden.
Das Team unterstreicht die Bedeutung einer effizienten Umsetzung des Lungenkrebs-Screenings, einschließlich:

• Auswahl der Versicherer von qualitativ hochwertigen Anbietern


• rigorose Verfolgung der Ergebnisse


• Einsatz von Best Practices zur Bewältigung klinischer Aspekte des Screenings, insbesondere werden Läsionen erkannt.

Pyenson erklärte:

"Die Einführung von Lungenkrebs-Früherkennungsscreenings mit eingebetteter kontinuierlicher Qualitätsverbesserung kann zeigen, dass Durchbrüche bei der Versorgung und fortschrittliche Technologie die Kostensteigerung nicht vorantreiben müssen."

Geschrieben von Grace Rattue