Lynch-Syndrom: hormonelle Faktoren senken das Endometriumkarzinomrisiko

In einer neuen Studie veröffentlicht in JAMAForscher haben eine Reihe von hormonellen Faktoren identifiziert, die mit einem niedrigeren Risiko für Endometriumkrebs bei Frauen mit Lynch-Syndrom verbunden sein können - eine genetische Erkrankung, die das Risiko für diese und andere Krebsarten erhöht.
Frauen mit Lynch-Syndrom haben ein um 40-60% höheres Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs - ein Krebs, der in der Gebärmutterschleimhaut, dem Endometrium, beginnt.

Das Lynch-Syndrom, auch als hereditärer Nicht-Polyposis-Dickdarmkrebs bezeichnet, wird durch vererbte Mutationen in DNA-Mismatch-Reparatur (MMR) -Genen verursacht, die das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen.

Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 440 Amerikanern eine mit dem Lynch-Syndrom assoziierte Genmutation besitzt.

Die Erkrankung ist am häufigsten mit einem höheren Risiko für Darmkrebs verbunden und macht etwa 3-5% aller Fälle aus. Frauen mit Lynch-Syndrom haben jedoch auch ein um 40-60% höheres Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs - ein Krebs, der in der Gebärmutterschleimhaut, dem Endometrium, beginnt.

Laut der American Cancer Society wird in diesem Jahr bei 54.870 Frauen in den USA Endometriumkrebs diagnostiziert. Das Lynch-Syndrom macht etwa 2-5% aller Fälle aus.

Co-Autorin der Studie, Aung Ko Win, von der Universität von Melbourne in Australien, und Kollegen bemerken, dass zur Zeit die Hysterektomie der einzige Faktor ist, der das Risiko von Endometriumkrebs bei Frauen mit Lynch-Syndrom reduziert.

Frühere Studien haben gezeigt, dass hormonelle Faktoren - wie die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und späteres Alter beim ersten Menstruationszyklus - mit einem niedrigeren Risiko für Endometriumkarzinome in der Allgemeinbevölkerung in Verbindung gebracht werden können. Win und Kollegen stellen jedoch fest, dass dies bei Frauen nicht der Fall ist mit Lynch-Syndrom.

Hormonelle Einflüsse auf das Endometriumkarzinomrisiko können bei Frauen mit Lynch-Syndrom auftreten

Um das herauszufinden, analysierte das Team Daten von 1.128 Frauen mit einer MMR-Genmutation. Die Frauen waren Teil des Familienkrebsregisters und wurden zwischen 1997 und 2012 aus Zentren in den USA, Kanada, Australien und Neuseeland rekrutiert.

Informationen über die Diagnose von Endometriumkarzinom bei den Frauen, sowie Daten über das Alter beim ersten Menstruationszyklus, hormonale Kontrazeptiva, die Anzahl der Lebendgeburten, Alter bei der ersten und letzten Lebendgeburt, Alter bei Menopause und postmenopausalen Hormongebrauch.

Die Forscher fanden Frauen mit einer MMR-Genmutation, die ihre Menstruationszyklen später begannen - definiert als 13 Jahre oder älter - diejenigen, die eine oder mehrere Lebendgeburten hatten und diejenigen, die seit mindestens 1 Jahr hormonelle Kontrazeptiva verwendet hatten ein geringeres Risiko für Endometriumkarzinom .

Das Team fand keinen Zusammenhang zwischen dem Alter bei Menopause, dem Alter bei der ersten und letzten Lebendgeburt und der postmenopausalen Hormonverwendung und dem reduzierten Risiko für Endometriumkarzinom.

Win und Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass einige hormonelle Faktoren, die mit einem reduzierten Risiko für Endometriumkarzinom in der allgemeinen Bevölkerung in Verbindung gebracht wurden, auch für Frauen mit Lynch-Syndrom gelten können. Sie fügen hinzu:

"Wenn sie repliziert werden, legen diese Befunde nahe, dass Frauen mit einer MMR-Genmutation möglicherweise eine Beratung wie die allgemeine Bevölkerung in Bezug auf hormonelle Einflüsse auf das Endometriumkarzinomrisiko benötigen."

Im Mai, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine im Internet veröffentlichte Studie British Journal des Krebses, in denen Forscher eine Mittelmeerdiät fanden, konnten das Risiko des endometrial Krebses mehr als halbieren.

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