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Versandfreie Testkits verbessern die Screening-Raten für Darmkrebs

Darmkrebs-Screening-Raten stiegen um fast 40% in einer Kaiser Permanente-Studie, die Test-Kits an Patienten nach Hause schickte. Die Pilotstudie, die von den National Institutes of Health (NIH) finanziert wurde, war Teil eines Programms zur Bekämpfung von Disparitäten zwischen nicht versicherten, einkommensschwachen und lateinamerikanischen Patienten.

Die Ergebnisse sollen in der Zeitschrift veröffentlicht werden BMC Krebs.

Leitende Autorin Dr. Gloria Coronado, Epidemologin und Senior Investigator beim Kaiser Permanente Center for Health Research, sagt:

"Wir sind sehr froh, dass so viele der Patienten, die die Screening-Kits in der Post erhalten haben, die Tests tatsächlich abgeschlossen und sie zurückgeschickt haben."

An der Studie nahmen 869 Patienten teil, die in drei städtischen Gesundheitskliniken in Ballungsgebieten in Portland, Oregon, registriert waren. Die meisten Patienten in den Kliniken waren Latinos, die unterhalb der Armutsgrenze lebten und etwa die Hälfte von ihnen hatte keine Krankenversicherung.

Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention ist Darmkrebs die zweithäufigste Ursache für Krebstodesfälle bei Amerikanern, doch ein Drittel der Erwachsenen wird nicht ordnungsgemäß untersucht.

In den USA ist das Screening auf Dickdarmkrebs im Allgemeinen gering, insbesondere unter Minderheiten

Dr. Coronado erklärt, dass "Darmkrebs-Screening-Raten sind niedrig in der allgemeinen Bevölkerung, aber noch niedriger bei Minderheiten und diejenigen ohne Krankenversicherung." Sie fügt hinzu, dass dieses Pilotprojekt Teil einer "größeren Darmkrebs-Studie ist, die darauf abzielt, das Screening bei Tausenden von Patienten zu erhöhen, die ihre Versorgung von kommunalen Gesundheitskliniken erhalten."

Für die Studie organisierten Dr. Coronado und ihre Kollegen einen Einleitungsbrief - in Englisch und Spanisch -, in dem sie das Home-Test-Kit und das Darmkrebs-Screening erläuterten, das 112 Patienten mit einer der Kliniken ausgehändigt wurde. Dieser Brief wurde 2 Wochen später mit einem Versandtest-Kit für Postsendungen verfolgt.

Wenn die Tests nicht innerhalb von 3 Wochen zurückgegeben wurden, erhielten die Patienten Erinnerungs-Postkarten.

Für die zweite Klinik erhielten 101 Patienten die gleichen Mailings über den gleichen Zeitraum: den Brief, dann das Testkit und dann die Erinnerungspostkarte. Außer in diesem Fall, wenn Testkits nicht innerhalb eines Monats zurückgegeben wurden, erhielten die Patienten auch einen Erinnerungs-Telefonanruf.

Mit der dritten Klinik gewannen die Forscher 656 Patienten als Kontrollen. Diese erhielten kein Stuhltest-Kit per Post, aber sie hatten die Möglichkeit, einen Screening-Test im Rahmen von Routineuntersuchungen in der Klinik durchzuführen.

Verschickte Testkits waren erfolgreicher als routinemäßiges klinisches Screening

Bei der Überprüfung der Ergebnisse stellten die Forscher fest, dass nur 1% der Kontrollen einen Stuhltest durchgeführt hatten, verglichen mit 39% der Patienten, die Tests per Post erhielten, und 37%, die auch telefonisch daran erinnert wurden.

Co-Autorin Dr. Tanya Kapka, Hausärztin im Virginia Garcia Memorial Health Center, das die drei Kliniken in der Studie betrieb, sagt:

"Viele Patienten verstehen nicht, dass ein einfacher Stuhltest namens FIT oder fäkaler immunochemischer Test ihr Leben retten kann."

"Der FIT-Test kann zu Hause durchgeführt werden", fügt sie hinzu, "es dauert nur ein paar Minuten, und wenn es jährlich durchgeführt wird, ist es effektiv festzustellen, welche Patienten am wahrscheinlichsten Darmkrebs haben."

Das NIH finanziert eine Ausweitung des Pilotprojekts auf 26 staatlich qualifizierte Gesundheitszentren in Oregon und Kalifornien.

Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute, kürzlich erfahren, wie Forscher am MIT den Tag näher gebracht haben, an dem wir einen billigen Urintest auf Krebs haben. Ihre experimentelle Version verwendet injizierte Nanopartikel, um erkranktes Gewebe zu finden, worauf sie eine Kaskade von Biomarkern freisetzen, die in Urinproben nachgewiesen werden können, ähnlich wie ein Schwangerschaftstest zu Hause.

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