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Malaria-Medikament als wirksam in niedrigen Dosen
Eine neue Studie zeigt, dass niedrigere Dosen des Medikaments Primaquin die Übertragung von Malaria als Standarddosen ebenso wirksam verhindern.
Primaquin zielt auf die Übertragungsstadien des Malariaparasiten, der Gametozyten, und gilt als wichtiges Mittel zur Eliminierung von Malaria.
Die neue Studie, die von Forschern der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin (LSHTM) in Großbritannien geleitet wird, ist in der neuesten Online - Ausgabe von Die Lancet Infektionskrankheiten.
Die Ergebnisse sind eine gute Nachricht, denn es gibt nicht viele Medikamente, die auf dieses Stadium der Krankheit abzielen, und bei Standarddosen kann Primaquin das Blutbild bei Menschen mit einer roten Blutkörperchen-Störung reduzieren, die durch ein Enzym namens G6PD verursacht wird.
Eine halbe Standarddosis Primaquin reduziert das Übertragungspotenzial von Malaria ebenso effektiv.
Die ererbte Blutkrankheit ist an Orten verbreitet, an denen Malaria endemisch ist und daher die Verwendung von Primaquin in diesen Gebieten begrenzt hat.
Aufgrund dieser Nebenwirkung empfahl die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Dosierung von Primaquin von 0,75 mg / kg auf 0,25 mg / kg zu reduzieren. Bislang hatte jedoch niemand die Wirksamkeit des Medikaments bei niedrigeren Dosen formal bewertet.
Leitende Autorin Dr. Alice Chi Eziefula, wissenschaftliche Mitarbeiterin von Wellcome Trust bei LSHTM, sagt:
"Bis jetzt war die Verwendung von Primaquin aufgrund von Sicherheitsbedenken begrenzt, aber niedrigere Dosen wurden nie formell getestet."
Die Hälfte der Standarddosis ist genauso effektiv
Die Studie fand in Jinja, Uganda, statt, wo Kinder ohne Erythrocyten-Erkrankung entweder alleine oder mit einer von drei verschiedenen Dosen Primaquin mit einem Malariamedikament behandelt wurden.
Die Kinder wurden dann 2 Wochen lang überwacht, um ihre Malaria-Gametozyten zu testen, und sie wurden weitere 2 Wochen beobachtet.
Die Ergebnisse zeigten, dass eine Dosis von 0,4 mg / kg Primaquin, oder etwa die Hälfte der zuvor empfohlenen (Standard) Dosis, das Übertragungspotential von Malaria-Patienten ebenso wirksam reduziert.
Dr. Chi Eziefula sagt:
"Es müssen noch weitere Fragen hinsichtlich der besten operativen Strategie für den Einsatz von Primaquin zur Blockierung der Malariaübertragung beantwortet werden."
Der nächste Schritt besteht darin, die Wirksamkeit der aktuellen von der WHO empfohlenen Dosis von 0,25 mg / kg Primaquin bei Personen ohne die Erythrozyten-Störung zu bewerten und dann die Sicherheit einer solchen Dosis bei Menschen mit der Blutkrankheit zu testen.
Co-Autor Moses Kamya, Professor für Infektionskrankheiten in Kampala, Uganda, sagt:
"Diese Studie liefert wichtige aktuelle Informationen, die es Malariakontrollprogrammen in endemischen Ländern in Afrika erlauben, die Verwendung von Primaquin als Teil ihrer Bemühungen im Umgang mit dieser tödlichen Krankheit in Betracht zu ziehen."
Richard W. Steketee vom Malaria Control Program, PATH, in Seattle, WA, und Feiko ter Kuile von der Liverpool School of Tropical Medicine im Vereinigten Königreich, vermerken in einem verlinkten Kommentar, der in derselben Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht wurde:
"Mass-Malariabehandlungskampagnen müssen sich darauf konzentrieren, dass eine vollständige Dosierung der Artemisinin-Kombinationstherapie erreicht wird. Zu diesem Zweck begrüßen wir alle eine sichere und hochwirksame Einzeldosisbehandlung, die mit einer Dosis Primaquin kombiniert werden kann und als gegeben werden kann direkt beobachtete Behandlung von Malaria. "
Mittel aus dem Wellcome Trust und der Bill & Melinda Gates Foundation trugen zur Finanzierung der Studie bei.
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