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Malaria tötet jährlich 1,2 Millionen, doppelte frühere Schätzungen

Etwa 1,2 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Malaria, eine viel höhere Zahl als die bisher geschätzten 600.000, berichteten Forscher vom Institut für Gesundheitsmetriken und -bewertung der Universität von Washington, Seattle, USA Die Lanzette diese Woche. Die Autoren fügten hinzu, dass die meisten Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren auftreten, während 42% bei Erwachsenen und älteren Kindern auftreten.
Die großen internationalen Antimalaria-Anstrengungen, die in den letzten zehn Jahren unternommen wurden, zahlen sich jedoch aus. Die Malariamortalität ist signifikant zurückgegangen. Die Studie wurde mit einem Zuschuss der Bill & Melinda Gates Foundation finanziert.
Professor Christopher Murray und sein Team sammelten Daten über die Malaria-Sterblichkeit über einen Zeitraum von dreißig Jahren, die bis 2010 enden. Sie haben ergeben, dass die Todesrate in der Welt-Malaria-Bericht 2011 war eine unterschätzte - es gibt deutlich mehr Todesfälle in mehreren Teilen der Welt, vor allem in Afrika.
Die Zahl der Menschen, die zwischen 1980 und 2010 jährlich an Malaria starben, stieg 2004 von 1 Million auf 1,8 Millionen, schreiben die Autoren. Der Anstieg wurde durch zwei Faktoren verursacht:

  • Ein Anstieg der Malaria-Todesraten in den frühen 1980er und frühen 1990er Jahren
  • Ein Anstieg der Populationen in Gebieten mit hohem Malaria-Risiko
Die Zahl der Todesfälle ging bis zum Jahr 2010 um 32% (von 2004) auf 1,2 Millionen zurück.
1980 starben in Afrika südlich der Sahara etwa 377.000 Kinder unter fünf Jahren an der Krankheit - im Jahr 2004 über 1 Million. Im Jahr 2010 ereigneten sich etwa 56% aller Malaria-Todesfälle weltweit bei afrikanischen Kindern unter fünf Jahren; in diesem Jahr starben 700.000 Kinder in dieser Altersgruppe in Afrika, ein Rückgang von etwa 350.000 im Vergleich zu 2004.
Die Forscher informieren, dass im Jahr 2010 die Malaria-Sterblichkeitsrate in Afrika südlich der Sahara am höchsten ist - insbesondere in Zentralafrika südlich der Sahara.
Obwohl die meisten Todesfälle bei Kleinkindern und Säuglingen auftreten, erklären die Autoren, dass die Todesrate bei Erwachsenen immer noch sehr hoch ist.
Unten ist eine Aufschlüsselung der Malaria-Todesfälle weltweit im Jahr 2010:
  • Menschen im Alter von 15 bis 49 Jahren - 20% aller Todesfälle
  • Menschen im Alter von 50 bis 69 Jahren - 9% aller Todesfälle
  • Menschen über 70 Jahre alt - 6% aller Todesfälle
  • Mit anderen Worten: Erwachsene (Personen über 15 Jahre) machen mehr als ein Drittel aller Todesfälle aus
In den meisten Fällen, mit Ausnahme von Afrika südlich der Sahara, wo die Malariaübertragung besonders hoch ist, machten Erwachsene ungefähr den gleichen Anteil an den Malaria-Todesfällen aus.
Die folgenden Zahlen zeigen, wie viel höher die neuen Malaria - Todesraten im Vergleich zu früher sind Welt-Malaria-Bericht 2011:
  • Unter Kindern / Babys unter 5 Jahren in Afrika - 1,3-mal höher
  • Unter Kindern ab 5 Jahren in Afrika - 8,1 mal höher
  • Unter allen Altersgruppen außerhalb Afrikas - 1,8 mal höher
Die Forscher berichten, dass 24% aller Todesfälle im Kindesalter in Afrika im Jahr 2008 direkt mit Malaria in Verbindung gebracht wurden, ein viel höherer Wert als die 16% in einer früheren Studie, die Daten von der Welt-Malaria-Bericht. Um die Sterblichkeitsrate zwischen 1990 und 2015 um zwei Drittel unter fünf zu senken - ein Millenniums-Entwicklungsziel 4 -, müsse die Bekämpfung der Malaria-Sterblichkeit eine zentrale Strategie werden, betonten die Autoren.
Sie schrieben:
"Dass Malaria ein bisher nicht erkannter Auslöser für die Sterblichkeit von Erwachsenen ist, bedeutet auch, dass der Nutzen und die Kostenwirksamkeit von Malariakontrolle, Eliminierung und Tilgung wahrscheinlich unterschätzt wurden."

Der vorherige Bericht hatte die Gesamtzahl der Malaria-Todesfälle unter Menschen über 5 Jahren auf 91.000 im Jahr 2010 geschätzt, verglichen mit 524.000 in diesem letzten Bericht - eine Differenz von 433.000.
Dr. Christopher Murray sagte:
"Man lernt in der medizinischen Fakultät, dass Menschen, die als Kinder Malaria ausgesetzt sind, Immunität entwickeln und selten als Erwachsene an Malaria sterben. Was wir in Krankenakten, Todesaufzeichnungen, Umfragen und anderen Quellen gefunden haben, zeigt, dass dies nicht der Fall ist."

Das Team schrieb:
"Seit dem globalen Höchststand im Jahr 2004 ist die Zahl der Malaria-Todesfälle deutlich zurückgegangen, was auf den raschen, wenn auch variablen Anstieg der Kontrollaktivitäten in Subsahara-Afrika zurückzuführen ist Ausweitung der auf Malaria ausgerichteten Gesundheitshilfe und legt nahe, dass die von großen Geldgebern wie dem Globalen Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria getätigten Investitionen die Belastung durch Malaria rasch verringert haben. "

Die Forscher glauben, dass das Ziel der Null-Malaria-Todesfälle bis 2015 wahrscheinlich unrealistisch ist - sie sagen, dass diese neuen Zahlen bedeuten, dass kurzfristige Ziele neu bewertet werden müssen.
Dr. Murray und Team schrieb:
"Wir schätzen, dass sich die Malaria-Sterblichkeit erst ab 2020 auf weniger als 100.000 Todesfälle reduzieren wird, wenn die Abnahmen ab dem Spitzenjahr 2004 anhalten."
Die Ankündigung des Globalen Fonds, dass eine Finanzierungsrunde Nr. 11 annulliert werden würde, wirft enorme Zweifel auf, ob der Anstieg der Malaria-Sterblichkeitsrate weiter ausgebaut oder sogar aufrechterhalten werden kann. Von 2003 bis 2008 stellte der Globale Fonds 40% der Malaria-Entwicklungshilfe für die Gesundheit zur Verfügung. Diese Reduzierung der Ressourcen für die Malariakontrolle ist eine echte und unmittelbare Bedrohung für die Gesundheit der Bevölkerung in endemischen Ländern. "

Ein verlinktes Editorial im selben Journal

Das folgende Zitat stammt aus einer Schlussfolgerung in einem verlinkten Lancet Editorial:
"Was sollte jetzt passieren? Das neue unabhängige beratende Gremium der WHO, das Malaria Policy Advisory Committee (MPAC), hat diese Woche seine erste Sitzung abgehalten. Aber MPAC hat nur 15 Mitglieder.
Wir sind der Ansicht, dass dringende technische und politische Analysen von der WHO eingeleitet werden müssen und eine breitere Gruppe von Experten (z. B. solche zum Überleben von Kindern) und Ländervertreter einbeziehen müssen, um diese neuen Daten und ihre Auswirkungen auf Malariakontrollprogramme zu überprüfen.Diese Chance muss dringend und optimistisch aufgegriffen werden. "

Was ist Malaria?

Malaria meint schlechte Luft, aus den italienischen Wörtern des 18. Jahrhunderts Mala, Arie. Medizinische Historiker sagen, dass der Begriff zuerst von Dr. Francisco Torti, einem italienischen Physiker, verwendet wurde - damals glaubten die Leute, die Krankheit sei durch die faulige Luft verursacht worden, die in den Sümpfen existierte.
Im Jahr 1880 fanden Wissenschaftler heraus, dass Malaria durch einen Parasiten verursacht wurde, und beschrieben es als eine parasitäre Krankheit, übertragen durch die Anopheles Moskito. Es infiziert den Wirt mit einem (einzelligen) Parasiten, bekannt als Plasmodium. Ein paar Jahre später entdeckten sie, dass es die weibliche Mücke war, die den Parasiten durch ihren Biss auf den Menschen übertragen hat.

Der Zyklus des Malaria-Parasiten


  • Das Weibchen Anopheles Mücke nimmt einem Menschen eine Blutmahlzeit und infiziert ihn / sie.
  • Sporozoiten gelangen zunächst in den Blutkreislauf und gelangen so in die Leber.
  • Sporozoiten infizieren Leberzellen (Hepatozyten). Dort vermehren sie sich und werden Merozoiten.
  • Die Merozoiten reißen die Leberzellen auf und finden ihren Weg in den Blutkreislauf.
  • Die Merozoiten infizieren die roten Blutkörperchen. Sie entwickeln sich zu Ringformen - Schizonten und Trophozoiten -, die noch mehr Merozoiten produzieren.
  • Gametozyten (sexuelle Formen) werden ebenfalls produziert. Wenn eine Mücke einen Menschen mit Gametozyten beißt, wird die Mücke infiziert und kann die Krankheit möglicherweise auf andere Menschen übertragen, bei denen sie beißt, wo der Parasit seinen Lebenszyklus fortsetzt.

Anzeichen und Symptome von Malaria

Die folgende Abbildung erklärt die Anzeichen und Symptome von Malaria.


Geschrieben von Christian Nordqvist

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