Der Mensch tötet seit 28 Jahren tödliche Polioviren im Stuhl

Eine neue Studie zeigt, dass ein britischer Mann, der als Kind gegen Kinderlähmung geimpft wurde, bevor er mit einer Immunerkrankung diagnostiziert wurde, in den vergangenen 28 Jahren lebensverändertes Poliovirus in seinen Kot abgegeben hat. Wenn solche Fälle häufig vorkommen, könnten neue Polio-Epidemien auftreten.
Die Forscher identifizierten in allen 100 Kotproben von einem Mann, der gegen Polio im Kindesalter geimpft worden war, eine vom Impfstoff abgeleitete mutierte Form des Polio-Virus.

Polio oder Poliomyelitis ist eine hoch ansteckende Krankheit, die durch das Polio-Virus verursacht wird, das das Gehirn und das Rückenmark befällt. Das Virus wird am häufigsten durch den Kontakt mit dem Kot eines infizierten Individuums verbreitet, obwohl es auch durch Husten oder Nieströpfchen übertragen werden kann.

Während viele Personen mit Kinderlähmung grippeähnliche Symptome wie Halsschmerzen, Übelkeit und Kopfschmerzen haben, können schwerere Fälle zu Lähmungen führen. Unter denen, die gelähmt werden, sterben 5-10% aufgrund von Atemproblemen.

Dank der zwei verfügbaren Polio-Impfstoffe - inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV) und oraler Polio-Impfstoff (OPV) - wurde die Krankheit in den meisten Ländern beseitigt. Die einzigen Länder, in denen Kinderlähmung endemisch ist, sind Afghanistan, Pakistan und Nigeria - obwohl letztere seit über einem Jahr keinen Fall mehr gesehen hat.

Daher ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zuversichtlich, dass Polio in naher Zukunft vollständig ausgerottet werden kann. Aber diese neueste Entdeckung - Details davon sind in veröffentlicht PLOS Krankheitserreger - könnte solche Hoffnungen behindern.

Das geschwächte Lebendvirus im OPV-Impfstoff mutierte, um tödlicher zu werden

Für ihre Studie beurteilten Co-Autor Javier Martin vom britischen National Institute for Biological Standards and Control und seine Kollegen zwischen 1996 und 2015 mehr als 100 Stuhlproben eines weißen britischen Mannes.

• Polio betrifft am häufigsten Kinder unter 5 Jahren
• Die Zahl der Poliofälle weltweit ist seit 1988 um 99% zurückgegangen
• Etwa 1 von 200 Fällen von Polio führen zu irreversiblen Lähmungen.

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Der Mann hatte einen vollständigen Verlauf der Polio-Immunisierung erhalten, einschließlich dreier Dosen von OPV - bestehend aus einem geschwächten Poliovirenvirus - im Alter von 5, 7 und 12 Monaten und einer Auffrischimpfung im Alter von 7 Jahren.

Kurz darauf wurde bei dem Mann eine Immunschwäche diagnostiziert, die nach Ansicht der Forscher die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen könnte, Viren im Verdauungstrakt zu zerstören.

Das Team identifizierte in allen Stuhlproben des Mannes hohe Konzentrationen von Polio-Virusstamm 2, was ein hoch virulenter Stamm ist, der eine Lähmung verursacht.

Weitere Untersuchungen zeigten, dass das in den Proben ausgeschiedene Virus sich vom abgeschwächten Impfstamm unterschied, was darauf hinweist, dass das Virus mutiert war, um gefährlicher zu werden. Das Team glaubt, dass er es in den letzten 28 Jahren in seinem Kot verloren hat.

Mit dem OPV-Impfstoff wird der geschwächte Polio-Virus normalerweise innerhalb von 6-8 Wochen durch den Darm beseitigt, obwohl Störungen des Immunsystems dies verhindern können, was Martin und seine Kollegen in diesem Fall vermutet haben.

Die Forscher sagen, dass eine hohe Immunisierung wahrscheinlich gegen paralytische Erkrankungen, die durch Polio verursacht werden, schützt, aber ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass "signifikante Änderungen der Immunisierungsstrategien" erforderlich sind, um die Ausbreitung von mutiertem Poliovirus zu verhindern und das Ziel der vollständigen Polioeliminierung zu erreichen.

Sie fügen hinzu:

"Neue Polio-Impfstoffe wie solche, die auf nichtinfektiösen virusähnlichen Partikeln basieren, oder sogar neue genetisch entwickelte stabile attenuierte Lebendvarianten ohne das damit verbundene Risiko, VDPVs [Impfstoff-abgeleitete Polioviren] zu produzieren, könnten erforderlich sein, um die Polio-Eradikation abzuschließen."

Das Team sagt, dass die Entwicklung solcher Impfstoffe von großer Bedeutung sein könnte, insbesondere nachdem kürzlich mutierte Poliovirus-Stämme in Abwasserproben aus Finnland, Estland, Israel und der Slowakei identifiziert wurden.

"Diese VDPV-Isolate zeigten molekulare Eigenschaften, die typisch sind für iVDPVs [Impfstoffe-abgeleitete Viren von Menschen, die immungeschwächend sind], wie oben beschrieben, was darauf hinweist, dass eine unbekannte Anzahl dieser chronischen Exkreter anderswo existiert", stellen sie fest.

Im Juni, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die in. veröffentlicht wurde PLOS Biologie Der Poliovirus könnte sich über lange Zeiträume verbreiten, ohne dass Fälle auftreten - ein weiterer Faktor, der nach Meinung von Forschern der Polio-Eradikation im Wege stehen könnte.

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