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Das Alter des Mannes beeinflusst Schwangerschaftserfolg und Fehlgeburtsrate bei Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen

Forscher in Frankreich, die mehr als 12.000 Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen untersuchten, fanden heraus, dass die Schwangerschaftsraten bei einem Mann über 35 fielen und überraschenderweise die Fehlgeburtenraten zu dem Schluss führten, dass das Alter des Vaters genauso wichtig war wie das Alter der Mutter um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen.
Die Ergebnisse werden heute, Montag, den 7. Juli, auf der 24. Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) in Barcelona, ??Spanien, von der Leiterin der Studie, Dr. Stephanie Belloc, des Eylau-Zentrums für assistierte Reproduktion in Paris vorgestellt. Frankreich.
Dies sei das erste Mal, dass ein solch starker Effekt des Vaters auf reproduktive Erfolgsraten aus der Forschung gefunden wurde, sagte Belloc in einer Presseerklärung.
Belloc und ihr Team untersuchten 12.236 Paare, die sich zwischen Januar 2002 und Dezember 2006 21.239 intrauterinen Inseminationen (IUIs) im Eylau Center unterzogen und das Sperma des männlichen Partners (im Gegensatz zu gespendetem Sperma) in allen Fällen verwendet hatten. Die meisten Paare wurden wegen der Unfruchtbarkeit des Mannes behandelt.
Bei IUI wird das Sperma in einer Zentrifuge zentrifugiert, um die Samenflüssigkeit zu entfernen, und dann direkt in die Gebärmutter eingeführt, während die Frau ovuliert. Diese Technik ist weniger invasiv als IVF und wird verwendet, wenn die Fruchtbarkeit der Frau kein Problem ist.
Wenn das Sperma nicht in der Zentrifuge "gewaschen" wird, um die Samenflüssigkeit zu entfernen, können die Prostaglandine in der Samenflüssigkeit Krämpfe in der Gebärmutter verursachen, die den Samen ausstoßen.
Für jede IUI wurde das Sperma auf eine Reihe von Eigenschaften untersucht, wie Spermienzahl, Beweglichkeit (wie beweglich sie sind) und Morphologie oder Form, und die klinischen Schwangerschafts-, Fehlgeburten- und Entbindungsraten wurden notiert. Die Forscher analysierten dann die Ergebnisse und unterschieden zwischen männlichen und weiblichen Faktoren bei der Beeinflussung der Ergebnisse für jeden IUI-Fall.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Alter der Mutter eng mit der Schwangerschaftsrate verbunden war, die bei Frauen über 35 Jahren 8,9 Prozent betrug, verglichen mit 14,5 Prozent bei jüngeren Frauen.
Aber die Wissenschaftler fanden auch heraus, dass das Alter des Vaters ebenfalls wichtig war, nicht nur bei den Schwangerschaftsraten, sondern vielleicht sogar überraschender bei der Fehlgeburtenrate, mit einem ausgeprägten negativen Effekt, sobald der Vater über 35 Jahre alt war.
Die Auswirkung des Alters der Mutter auf Empfängnis- und Fehlgeburtsraten ist den Wissenschaftlern bereits gut bekannt, aber die Wirkung des Vaters war nicht sehr klar; Studien haben gezeigt, dass die Anzahl und Qualität der Spermien abnimmt, wenn Männer älter werden, aber bis jetzt gab es keine klinischen Beweise für die Auswirkungen des Alters des Mannes auf die Fähigkeit des Paares, eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben.
Wie Belloc erklärte, war es eine Frage, die ein für allemal beantwortet werden musste:
"Wir glaubten bereits, dass Paare, in denen der Mann älter war, länger brauchten, um schwanger zu werden, aber dafür gab es eine Reihe von Gründen."
"Es gab auch keinen eindeutigen Beweis dafür, dass die Fehlgeburtenrate anstieg, als der Mann älter war", sagte sie.
Spekuliert über die Gründe, warum das Alter des Mannes die Fruchtbarkeit beeinflussen sollte, sagte Belloc eine Anzahl von neueren Studien haben eine Tinte zwischen IUI-Erfolg und DNA-Schaden gezeigt, der mit dem Alter des Mannes verbunden ist.
Die Forscher hoffen, weitere Beweise zu sammeln, da sie in den kommenden Jahren weitere Paare zur Studie hinzufügen werden.
Belloc sagte, dass diese Forschung wichtige Informationen für Paare liefern wird, die eine Familie gründen möchten, und je größer der Pool von Paaren ist, aus denen die Beweise gezogen werden, desto hilfreicher wird die Information sein.
Die Studie ist klinisch belegt, dass DNA-Schäden bei älteren Männern sich in der Fruchtbarkeit widerspiegeln, sagte Belloc:
"Unsere Forschung beweist zum ersten Mal, dass es einen starken altersbedingten väterlichen Effekt auf IUI-Ergebnisse gibt, und diese Informationen sollten sowohl von Ärzten als auch von Patienten in Programmen zur assistierten Reproduktion berücksichtigt werden."
Sie sagte, dass dies die Empfehlung unterstützen könnte, dass IVF oder ICSI die bevorzugte Behandlung sein sollte, wenn einer der Partner über 35 Jahre alt ist. Bei IVF scheint die äußere Membran des Eies (die Zona pellucida) den Eintritt von Sperma mit DNA-Schäden zu stoppen und in ICSI werden die besten Spermien ausgewählt.
"Diese Methoden, auch wenn sie keine Erfolgsgarantie darstellen, können Paaren, bei denen der Mann älter ist, helfen, schneller schwanger zu werden, und auch das Risiko einer Fehlgeburt reduzieren", sagte Belloc.
Ein Vertreter des Eylau-Zentrums sagte auch auf einem Interview mit der BBC, das heute früh ausgestrahlt wurde, dass die wahrscheinliche Ursache für die Abnahme der männlichen Fruchtbarkeit nach 35 DNA-Fragmentierung sei. Er sagte, dass DNA-Fragmentierung bei männlichem Sperma nicht ungewöhnlich sei und oft "von der Frau" repariert wird, aber wenn es zu fragmentiert ist, ist es irreparabel, was zu Schwangerschaftsversagen und Fehlgeburten führt, sagte er.
Quelle: ESHRE-Presseerklärung, BBC News.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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