Viele Patienten kehren innerhalb eines Monats ins Krankenhaus zurück

Etwa jeder fünfte Patient, der ins Krankenhaus eingeliefert wird, landet innerhalb eines Monats wieder im Krankenhaus JAMA. Vierzig Prozent von ihnen tun dies über die Notaufnahme.

Laut den Hintergrundinformationen im Artikel beziehen sich die Wiederaufnahmen oft auf den ersten Krankenhausaufenthalt und können extrem kostspielig sein.

Die Autoren haben hinzugefügt:

"Die derzeitigen Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung konzentrieren sich auf die Rückübernahmequoten von Krankenhäusern als Qualitätsmerkmal und auf die Wirksamkeit von Übergängen in der Pflege während der Zeit nach der Akutversorgung. Notfallbesuche sind auch ein Indikator für die Akutversorgung im Krankenhaus Es ist jedoch wenig bekannt über die ED-Einnahme in diesem Zeitraum. "
Ziel der Studie war es, das Ausmaß der Akutversorgung von Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung zu ermitteln, insbesondere die Anzahl der aufgetretenen ED-Besuche und Wiederaufnahmen. Die Forscher überwachten Patienten zwischen Juli 2008 und September 2009 in Kalifornien, Nebraska und Florida unter Verwendung von Informationen aus den staatlichen Krankenhaus- und ED-Datenbanken des Healthcare Cost and Utilization Project.
Sie analysierten 5.032.254 Index-Hospitalisierungen bei 4.028.555 Patienten. 48 Prozent der Patienten waren Kaukasier und etwas mehr als die Hälfte Frauen (53,5 Prozent). Bei 17,9% der Hospitalisierungsfälle wurde innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung akute Versorgung festgestellt, wobei 7,5% der Entlassungen zu einer ED-Begegnung und 12,3% zu einer Rückübernahme führten. ED-Besuche machten fast 40% der Akutbehandlungen aus.
Es wurden über 470 verschiedene Index-Entladungsbedingungen gefunden, die von Brust-Malignität bis zu benigner Prostatahypertrophie reichen.
Die Autoren sagten:

"Zusammenfassend ist festzuhalten, dass stationäre Akutbehandlungen häufig bei Patienten auftreten, die kürzlich stationär entlassen wurden. Ein besseres Verständnis dafür, wie das ED-Setting am besten bei akutem Pflegebedarf eingesetzt wird - insbesondere bei Patienten, die kürzlich aus dem Krankenhaus entlassen wurden Dies ist ein wichtiger Bestandteil der Bemühungen zur Verbesserung der Versorgungsübergänge. Die Verwendung von Krankenhauseinweisungen als alleinige Messgröße für die Qualität der Gesundheitsversorgung nach der Entlassung kann unvollständig sein, ohne die Rolle des ED zu berücksichtigen. "

Sie fügten hinzu:

"Genau wie das Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege die Entwicklung von Programmen zur Verringerung der Rückmeldungen erfordert, sind weitere Initiativen erforderlich, um die treibende Kraft der post-discharge ED-Nutzung und die klinische und finanzielle Effizienz bei der Bereitstellung solcher Akutversorgung im ED zu verstehen."

Patienten brauchen mehr Unterstützung, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben

Da Krankenhäuser neue Medicare-Strafen befürchten, versuchen sie, die Gesamtzahl der Patienten zu reduzieren, die im Krankenhaus landen. Die Autoren sagen, dass dieses Problem nicht leicht zu lösen ist.
Die Autoren schlagen vor, dass Eine schlechte Koordination zwischen verschiedenen Gesundheitsdienstleistern nach der Entlassung von Patienten verlässt das Krankenhaus hauptsächlich, um für eine große Anzahl von Wiederaufnahmen verantwortlich zu sein. Das amerikanische Gesundheitssystem muss sich stärker auf die Verbesserung der post-stationären Entlassung konzentrieren.
Krankenhäuser können Patienten, bei denen nach dem Verlassen des Krankenhauses ein hohes Risiko für Komplikationen oder neue Krankheiten besteht, nicht richtig identifizieren. Experten sagen, dass die Patienten nicht genug Unterstützung für den Übergang vom Krankenhaus nach Hause haben.
Forscher berichteten in der Zeitschrift des American College of Surgeons (August 2012), dass Komplikationen nach der Operation der Hauptgrund dafür sind, dass Patienten innerhalb von 30 Tagen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Senior Autor, John F. Sweeney, MD, FACS, sagte, dass Krankenhauseinweisungen die Spitze des Eisbergs sind. Er fügte hinzu: "Wenn Sie tiefer graben, sind es die postoperativen Komplikationen, die die Rückmeldungen bei Patienten mit Allgemeinoperationen vorantreiben. Ein besseres Verständnis, dass Prädiktoren für die Rückübernahme von Patienten mit Allgemeinchirurgie Krankenhäusern die Entwicklung von Programmen zur Senkung der Wiederkehrraten ermöglichen."
Geschrieben von Joseph Nordqvist