Mütterliche Adipositas "erhöht das Risiko von Kindstod"

Eine neue Studie veröffentlicht in der BMJ stellt fest, dass das Risiko der Kindersterblichkeit bei Müttern, die in der Frühschwangerschaft übergewichtig oder fettleibig sind, erhöht ist.

Neuere Studien haben widersprüchliche Beweise dafür gefunden, ob es einen Zusammenhang zwischen Kindersterblichkeit und Übergewicht und Fettleibigkeit bei Müttern gibt. Einige Analysen ergaben, dass ein erhöhtes Risiko für Kindersterblichkeit bestand, wenn der Body-Mass-Index (BMI) der Mutter 30 Jahre oder älter war, andere jedoch nicht schlüssig waren.

Die Forscher hinter der neuen Studie analysierten Daten von über 1,8 Millionen Geburten zwischen 1992 und 2010, die als Teil des schwedischen medizinischen Geburtsregisters registriert wurden. In der Studie wurde der maternale BMI wie folgt klassifiziert:

• Untergewicht (BMI von 18,4 oder weniger)
• Normalgewicht (18.5-24.9)
• Übergewicht (25-29.9)
• Adipositas Grad 1 (30-34.9)
• Adipositas Grad 2 (35-39.9)
• Adipositas Grad 3 (40 oder älter).

Während des Studienzeitraums traten insgesamt 5.428 Todesfälle bei Kindern auf. Die Forscher fanden heraus, dass zwei Drittel der Todesfälle in den ersten 28 Lebenstagen aufgetreten sind.

"Säuglingssterblichkeitsraten stiegen mit zunehmendem mütterlichen BMI"

Bei den "normalgewichtigen" Frauen gab es 2,4 Kindersterblichkeit pro 1.000 Geburten, und bei Frauen mit Adipositas Grad 3 gab es 5,8 Kindersterblichkeit pro 1.000 Geburten. Die Kindersterblichkeit stieg mit zunehmendem mütterlichen BMI.

Im Vergleich zu normalgewichtigen Müttern wurde die Säuglingssterblichkeit bei übergewichtigen und leicht adipösen Müttern als "mäßig erhöht" beschrieben. Die Studie fand jedoch heraus, dass Mütter mit Adipositas Grad 2 oder 3 mehr als das doppelte Risiko hatten, einen Kindstod zu erleiden.

Die Mehrzahl der Todesfälle bei Kindern in der Stichprobe (81%) wurde durch angeborene Anomalien, Geburtsasphyxie, plötzlichen Kindstod (SIDS) oder Infektionen verursacht.

Das Risiko von Geburtsasphyxie und anderen neonatalen Zuständen erhöhte sich entsprechend dem BMI der Mütter. Säuglinge von Müttern, die in Gruppen mit Adipositas Grad 2-3 klassifiziert waren, wiesen ein erhöhtes Risiko auf, an angeborenen Anomalien und SIDS zu sterben.

Die Forscher vermuten, dass 11% der Todesfälle bei Kindern in der Studie mit mütterlichem Übergewicht und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wurden.

Der Zusammenhang zwischen mütterlichem BMI und dem Tod von Säuglingen wurde hauptsächlich bei Termgeburten mit einer Tragzeit von mindestens 37 Wochen berichtet. Assoziationen zwischen dem maternalen BMI und dem Tod von Säuglingen bei Frühgeburten wurden nur bei Frauen im Fettleibigkeitsstadium 2-3 berichtet.

Die Studie profitiert von einer großen Stichprobengröße

Die Studie profitiert von einer sehr großen Stichprobengröße und Daten zum Gewicht, die beim ersten vorgeburtlichen Besuch der Mütter gesammelt wurden. Es wurde auch berücksichtigt, ob die Frauen geraucht haben oder nicht, und ihre Ausbildung und ihr sozioökonomischer Status.

Allerdings waren die Forscher nicht in der Lage, die Auswirkungen der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu untersuchen, da diese Daten für die Mehrheit der Frauen in der Studie nicht erfasst wurden. Die Forscher geben auch zu, dass einige verwirrende Krankheiten wie Diabetes während des Studienzeitraums nicht diagnostiziert wurden und daher nicht berücksichtigt wurden.

Der Studie fehlten auch Daten über die sozioökonomischen Merkmale der Väter der Säuglinge, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

In einem verlinkten Leitartikel schreibt Katrine Mari Owe vom norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit, dass die Studie "beobachtbare Beweise dafür liefert, dass sogar Übergewicht von Müttern mit einem erhöhten Risiko für Kindersterblichkeit in Verbindung gebracht wird, die Beziehung zwischen maternalem Body Mass Index und Säuglingssterblichkeit wurde noch nicht vollständig erforscht. "

Owe schließt:

"Angesichts der hohen Prävalenz von Übergewicht und Adipositas weltweit und der Schwere der Risiken für den Säugling sind weitere Studien erforderlich, um die Risiken für den Säugling in Verbindung mit einem erhöhten maternalen BMI zu untersuchen, zusammen mit umfangreichen Studien zur Verringerung dieser Risiken."

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