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Hausbesuche bei Mutterschaft retteten Leben in armen Vierteln von Memphis
Betreuung von Schwangeren, gefolgt von Hausbesuchen nach der Geburt bis hin zu Todesstrafen für Mütter und Kinder in benachteiligten Gebieten von Memphis, die in einer randomisierten klinischen Studie untersucht wurden.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift JAMA Pädiatrie, schlagen vor, dass Todesfälle von allen Ursachen in den Müttern, und Todesfälle von vermeidbaren Ursachen in den Kindern, durch die Pflegehilfe verringert wurden.
Die vermeidbaren Ursachen für den Tod von Kindern, die in den Gruppen, die Hausbesuche erhielten, seltener vorkamen, waren:
"Frauen, die zu Hause vorgeburtliche und Säuglings- / Kleinkinderkrankenschwestern hatten, starben seltener als Frauen, die das nicht taten, und Kinder, deren Mütter von Krankenschwestern aufgesucht wurden, starben seltener im Alter von 20 Jahren an vermeidbaren Ursachen."
- Plötzlichen Kindstod
- Unfallverletzung
- Mord.
Diese Daten wurden aus dem National Death Index abgeleitet und die Unterschiede in den Sterberaten wurden über randomisierte Gruppen hinweg verglichen, die in der Studie vier Arten von fortschreitender Intensivpflege erhielten:
- Transport nur zur Schwangerschaftsvorsorge
- Pränataler Transport plus Entwicklungsscreening für Säuglinge und Kleinkinder
- Transport plus Hausbesuche (pränatal und für das Kind bis 2 Jahre alt)
- Alle oben genannten sorgen.
Die positiven Ergebnisse zu verminderten Sterberaten waren in Bezug auf ihre statistische Stärke begrenzt, aber sie haben die Forscher dazu veranlasst, mehr Arbeit zu fordern, um die Ergebnisse von Hausbesuchen in benachteiligten Bevölkerungsgruppen zu untersuchen.
Die Autoren schlussfolgern:
"Hausbesuche von Pränatal und Säuglingen / Kleinkindern durch Krankenschwestern sind ein vielversprechendes Mittel, um die Gesamtmortalität von Müttern und die Mortalität bei vermeidbarer Ursache bei ihren erstgeborenen Kindern, die in stark benachteiligten Verhältnissen leben, zu reduzieren."
"Diese Ergebnisse sollten in gut versorgten Studien mit Populationen mit sehr hohen familiären und Nachbarschaftsrisiken reproduziert werden", fügen die Forscher hinzu.
Insgesamt nahmen 1.138 Mütter an der Studie teil, um die vier Interventionsebenen zu erhalten. Für Kindersterblichkeitsraten wurden die Ergebnisse im Alter von 20 Jahren erhoben.
Die Sterblichkeitsrate betrug 1,6% unter den Kindern, die in der zweiten Gruppe waren, wobei Mütter nur pränatale Transport- und Kinderscreenings erhielten, verglichen mit einer Sterblichkeitsrate von Null in der vierten Gruppe, die am intensivsten behandelt wurde, mit zusätzlichen Hausbesuchen .
Die Sterberaten waren auch für die Mütter in den Niedriginterventionsgruppen höher. Die Mortalität aller Ursachen betrug 3,7% bei den Müttern in der pränatalen Transportgruppe und die zweite Gruppe nur bei der Kinderuntersuchung. Im Vergleich dazu lagen die Raten in den Intensivpflegegruppen zwischen 0,4% und 2,2%.
Zusammenfassend, sagen die Forscher: "Frauen, die zu Hause vorgeburtliche und Säuglings- / Kleinkindschwesternbesuche hatten, starben seltener als Frauen, die dies nicht taten, und Kinder, deren Mütter von Krankenschwestern aufgesucht wurden, starben seltener im Alter von 20 Jahren an vermeidbaren Krankheiten Ursachen. "
Karitative Hilfe für gefährdete Erst-Mütter
Die Besuche der Krankenschwestern in der Studie wurden von einer gemeinnützigen Organisation namens "Nurse-Family Partnership" durchgeführt, die "dazu beiträgt, das Leben gefährdeter Erstgeborener und ihrer Babys zu verändern".
Das evidenzbasierte Community-Health-Programm funktioniert:
- Frauen helfen:
- Schwangerschaftsvorsorge von ihren Leistungserbringern erhalten
- Verbesserung ihrer Ernährung
- Verringerung des Verbrauchs von Zigaretten, Alkohol und illegalen Substanzen - Eltern helfen, durch "verantwortungsvolle und kompetente Pflege" die Gesundheit und Entwicklung von Kindern zu verbessern
- Den Eltern helfen, ihre wirtschaftliche Selbstversorgung zu verbessern.
Eine andere Geschichte berichtet heute, dass Ernährung und Gesundheit einen größeren Einfluss auf die Größe von Neugeborenen haben als auf die Rasse.
Im Jahr 2010 wurde ein Bericht in der Archives of Pediatrics & Jugendmedizin stellten fest, dass gefährdete Mütter, die für ihre Erstgeborenen häusliche Pflegebesuche erhielten, ihre nächste Schwangerschaft verzögerten, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit erhöhte, dass sie mindestens zwei Jahre auf ein zweites Kind warten mussten.
Das Überleben von Neugeborenen ist das Thema anderer Nachrichten heute - siehe Frühgeborene "eher in überfüllten Neonatalzentren überleben".
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