Medikamentenmissbrauch kostet $ 200 Milliarden in vermeidbaren Ausgaben

Das amerikanische Gesundheitswesen übersteige $ 200 Milliarden, 8% seines Gesundheitsbudgets, weil Medikamente von Ärzten und Patienten jedes Jahr nicht verantwortungsvoll verwendet werden, heißt es in einem neuen Bericht des IMS-Instituts für Gesundheitsinformatik.
Eine unverantwortliche Medikamentenverwendung verursacht Millionen von vermeidbaren ambulanten Behandlungen, Notfallbesuchen, Medikamentenverordnungen und Krankenhauseinweisungen.
Entsprechend der Wallstreet JournalDie Kosten für den Bau des One World Trade Centers, des im Bau befindlichen Wolkenkratzers am Ground Zero in New York, belaufen sich auf rund 4 Milliarden US-Dollar. Daher kostet Medikamentenmissbrauch in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 50 Hochhäuser des World Trade Centers, oder 500 von ihnen in einem Jahrzehnt.
Die Autoren des Berichts konzentrierten sich auf sechs Bereiche, die die Gesundheitskosten unnötig in die Höhe treiben:

• Nichteinhaltung der Medikation (Nichteinhaltung) - der Patient vergisst, das Medikament einzunehmen, oder beendet den Kurs nicht.


• Verzögerte evidenzbasierte Behandlungspraxis - Behandlungen, die sich wissenschaftlich als wirksam erwiesen haben, werden nicht sofort angewendet


• Medikationsfehler - das falsche Medikament verschrieben wird, das Medikament falsch verabreicht wird, die Medikamente nicht richtig verschrieben werden, veraltete Medikamente verwendet werden, das Bewusstsein für die Nebenwirkungen einiger Medikamentenkombinationen fehlt.


• Underusing Generika - keine billigeren Generika verwenden. Generika sind genauso wirksam wie Markennamen, der Wirkstoff ist der gleiche, aber Generika sind viel billiger.


• Missbrauch von Antibiotika - Verschreibung von Antibiotika, wenn keine Infektion vorliegt, oder Virusinfektionen (Antibiotika nur für bakterielle Infektionen). Wird auch als Antibiotikamissbrauch oder Überdosierung von Antibiotika bezeichnet.
  Antibiotikaresistenz ist ein wachsendes Problem, nicht nur für Gesundheitskosten, sondern auch für die öffentliche Gesundheit. Die Antibiotikaresistenz ist weltweit zu einer großen Bedrohung für die öffentliche Gesundheit geworden, und der Hauptgrund ist der Missbrauch von Antibiotika, wie das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten in einem Bericht feststellte.


• Missmanagement von mehreren Medikamenten (Polypharmazie) bei älteren Patienten - für ältere Erwachsene oft ungeeignet, weil die Risiken den Nutzen überwiegen.

Medikamentenmissbrauch kostet jedes Jahr 50 Hochhäuser im One World Trade CenterDiese sechs Bereiche verbrauchen unnötige enorme Gesundheitsressourcen, darunter schätzungsweise vier Millionen Notaufnahmen, 246 Millionen Rezepte, 78 Millionen ambulante Behandlungen und 10 Millionen Krankenhauseinweisungen pro Jahr.
Die Autoren sagten das Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, diese verschwenderischen Kosten zu reduzieren während gleichzeitig sichergestellt wird, dass die Patienten die richtigen Medikamente erhalten, und nehmen Sie sie gemäß den Anweisungen.
Murray Aitken, geschäftsführender Direktor des IMS-Instituts für Gesundheitsinformatik, sagte: "Wie unsere Studie deutlich macht, werden Medikamente oft nicht optimal genutzt, was zu erheblichen unnötigen Ausgaben für Gesundheitssysteme und Patienten führt. Diese vermeidbaren Kosten könnten für die Gesundheitsversorgung von mehr als 24 bezahlen Millionen derzeit nicht versicherter US-Bürger: Ein bedeutender Konsens und die Abstimmung zwischen den Interessengruppen auf der Grundlage gemessener und bewährter Erfolgsmodelle zu erreichen, ist ein wichtiger Schritt, um die in unserer Studie identifizierte 200-Milliarden-Dollar-Chance zu erschließen. "
Der Bericht - Vermeidbare Kosten im US-Gesundheitswesen: Die 200-Milliarden-Dollar-Chance durch den verantwortungsvolleren Umgang mit Medikamenten - bestimmte Bereiche identifiziert, in denen mit verschwenderischen Ausgaben umgegangen wird.
Die Adhärenz bei Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und Hyperlipidämie hat sich seit 2009 um 3% bis 4% verbessert. Im Jahr 2007 wurden 20% der Patienten mit Grippe Antibiotika verschrieben, verglichen mit nur 6% heute. Im Jahr 2013 erhalten fünfundneunzig Prozent der Patienten billigere generische Alternativen zu Markenmedikamenten (wenn verfügbar).
Die Ergebnisse des Berichts sind nachstehend hervorgehoben:

• Medikamentenadhärenz - verursacht jährlich vermeidbare Gesundheitskosten in Höhe von 105 Milliarden US-Dollar. Wenn ein Patient den Anweisungen des Arztes nicht folgt, steigt das Risiko von Komplikationen, Komplikationen erhöhen die Gesundheitskosten.
  Es gibt mehrere Gründe für die Nichteinhaltung. Der zunehmende Einsatz von Analytik sowie eine bessere Zusammenarbeit zwischen Apothekern, Anbietern und Patienten scheinen sich jedoch zu verbessern, was wiederum den Patienten hilft, die Wirksamkeit von Interventionsprogrammen zu verstehen.


• Verzögerte evidenzbasierte Behandlungspraktiken - führt zu zusätzlichen Kosten von etwa 40 Milliarden Dollar. Die Autoren identifizierten vier Krankheitsbereiche, einschließlich Diabetes, bei denen die Patienten zu spät diagnostiziert wurden oder die Behandlung nicht sofort nach der Diagnose begann. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von Diabetes treiben die Kosten am meisten in die Höhe.
  Wenn der Versicherungsschutz erweitert würde und mehr Patienten mit hohem Diabetes-Risiko regelmäßig untersucht würden, würden vermeidbare Kosten erheblich reduziert.


• Missbrauch von Antibiotika - wird geschätzt, dass etwa 34 Milliarden US-Dollar vermeidbare Kosten für stationäre Pflege verursacht werden. Darüber hinaus werden weitere 1 Milliarde US-Dollar für ungefähr 31 Millionen unangemessene Antibiotika-Verschreibungen verschwendet, die jährlich ausgegeben werden, in den meisten Fällen für Virusinfektionen.
  Bemühungen zur Förderung einer verantwortungsvollen Verwendung von Antibiotika scheinen jedoch zu funktionieren. Die Anzahl der Verschreibungen für Grippe und Erkältung ist gesunken. Grippe und Erkältungen sind virale Infektionen, Virusinfektionen reagieren nicht auf Antibiotika.

Die Autoren haben geschrieben:

"Es werden viele Anstrengungen unternommen, um die Ursachen für vermeidbare Ausgaben zu adressieren und den Medikamentengebrauch zu verbessern. Eine große Anzahl von Initiativen schreitet über die Gesundheitslandschaft voran, einschließlich neuer Interventionen, kritischer Bewertungen etablierter Lösungen und bahnbrechender Modelle der Zusammenarbeit zwischen Interessengruppen.
Viele dieser Initiativen beinhalten eine größere Rolle für Apotheker, einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Patientenproblemen, die Angleichung finanzieller Anreize und eine stärkere Nutzung von Gesundheitsinformatik als Orientierungshilfe für die Entscheidungsfindung und die Überwachung des Fortschritts. "

Ein Bericht von 2011 von Gesundheitsangelegenheiten festgestellt, dass amerikanische Ärzte erheblich mehr Gebühren erheben als ihre Kollegen in anderen reichen Nationen.
Der Milliman Medical Index veröffentlichte 2011 einen Bericht, wonach die Gesundheitskosten für die Familie von 9.235 USD im Jahr 2002 auf 19.393 USD im Jahr 2011 gestiegen sind.
Geschrieben von Christian Nordqvist