Menstruationsstörungen können weiblichen Athleten helfen, Thesis

Ein Forscher in Schweden hat entdeckt, dass eine häufige kongenitale Ursache für Menstruationsstörungen weiblichen Athleten helfen kann, durch leichtes Anheben ihres Testosteronspiegels Erfolg zu haben.
Die Studie war die Doktorarbeit von Magnus Hagmar, einem Doktoranden der Abteilung für Frauen- und Kindergesundheit an der schwedischen medizinischen Universität Karolinska Institutet in Stockholm.
"Wir haben es nur mit einer winzigen Erhöhung zu tun, die es den Frauen erleichtern kann, Muskelmasse aufzubauen und Sauerstoff aufzunehmen", sagte Hagmar.
"Das bedeutet, dass sie vielleicht schnellere Ergebnisse aus ihrem Training bekommen haben und deshalb ermutigt wurden, härter und öfter zu trainieren", fügte er hinzu.
Hagmar sagte, sein Befund könnte alte Vorstellungen überkommen, dass anstrengende körperliche Aktivitäten wie im Spitzensport die Gesundheit von Frauen schädigen können.
Die Bedingung, die Menstruationsstörung verursacht und Testosteron leicht erhöht wird PCOS genannt, und es ist nicht ungewöhnlich. PCOS ist eine Hormonunregelmäßigkeit und eine Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen.
Während seiner Forschung stellte Hagmar fest, dass PCOS nicht nur eine häufige Ursache für Menstruationsstörungen bei olympischen Spitzenathleten ist, sondern auch häufiger bei polyzystischen Sportlerinnen (37 Prozent) als bei Frauen (20 Prozent).
Insgesamt untersuchte Hagmar, Assistenzärztin der Frauenklinik am Karolinska-Universitätskrankenhaus, 233 Männer und Frauen, die an den Olympischen Spielen 2002 und 2004 teilgenommen hatten, und 90 Frauen, die für die Spiele 2008 trainiert haben.
Auch unter weiblichen Athleten fand Hagmar signifikante Unterschiede:
"Es ist besonders interessant, dass der Prozentsatz von Frauen mit polyzystischen Ovarien in Kraftsportarten wie Eishockey und Ringen höher ist als in technischen Sportarten wie Bogenschießen und Curling", sagte er.
Hagmar sagte, dass die Ergebnisse nicht durch Doping verfälscht wurden, da alle 90 weiblichen Athleten, die in seine Studie eingeschlossen wurden, regelmäßige Drogentests gemacht hatten, die negativ ausfielen.
Im Detail zeigten die von Hagmar durchgeführten Studien, dass:

• Unter den 223 schwedischen Athleten, die an den Olympischen Spielen 2002 und 2004 teilnahmen, zeigten diejenigen, die Sport betreiben, bei denen die Abmagerung im Vordergrund steht, eine weniger wünschenswerte Gewichtskontrolle und eine häufigere Erkrankung als die Athleten anderer Disziplinen, insbesondere die Männer.


• Unter 90 der Frauen und insbesondere der Ausdauersportler war die Menstruationsstörung häufig.


• Die häufigste Ursache für Menstruationsstörungen war das PCOS, nicht die hypothalamische Hemmung (Hemmung der Hormon regulierenden Drüse im Gehirn).


• Auf der Grundlage der Bewertung des Körperfettgehalts und der Biomarker der Energieverfügbarkeit wurden keine Anzeichen für einen chronischen Energiemangel festgestellt.


• Die Knochenmineraldichte (BMD) war im Allgemeinen hoch und keine der weiblichen Athleten zeigte Osteopenie oder Osteoporose.


• Unter 20 postmenopausalen ehemaligen Spitzensportlern gab es eine verstärkte Endothelfunktion bei denjenigen, die keine Hormontherapie verwendeten.


• Unter denen, die eine Hormontherapie verwendeten, war dies mit einer endothelialen Funktion ähnlich der von sitzenden Frauen (Kontrollen) verbunden.


• Blutwerte von Cholesterin und Low-Density-Lipoprotein (das "schlechte" Cholesterin), Körperfettgehalt waren bei früheren Athleten im Vergleich zu Kontrollen niedriger.


• Die Belastungsfähigkeit, die linken und rechten Herzkammern und das linke Vorhof- und Schlagvolumen waren bei den früheren Eliteathleten signifikant größer als bei den Kontrollpersonen.

Hagmar kam zu folgendem Schluss:
"Unsere Ergebnisse stellen das zeitgenössische Konzept in Frage, dass reproduktive Funktionsstörungen bei Sportlern typischerweise eine Folge von chronischem Energiemangel sind."
"Hier war die häufigste Ursache für Menstruationsstörungen bei olympischen Athleten die hyperandrogene Störung PCOS. Langanhaltende körperliche Belastung ist mit geringfügigen Veränderungen der Herzstruktur verbunden, aber insgesamt positive Auswirkungen auf die körperliche Leistungsfähigkeit, die vaskuläre Funktion und kardiovaskuläre Risikofaktoren. "fügte Hagmar hinzu.
Seit einiger Zeit gibt es unter Wissenschaftlern den Glauben, dass hartes Training, kombiniert mit niedriger Energieaufnahme, mit Menstruationsstörungen bei weiblichen Eliteathleten zusammenhängt, ein Phänomen, das oft als "Triathlon für Sportlerinnen" bezeichnet wird.
Diese Idee wurde in Ridley Scotts Film GI Jane bekannt, wo Demi Moore Leutnant Jordan O'Neil spielt, einen Kommunikationsoffizier, der als erstes weibliches Mitglied des SEAL-Programms der US-Marine ausgewählt wurde und als das anspruchsvollste Militär gilt Training in der Welt. In dem Film stoppt O'Neil die Menstruation, was ein Mediziner, der sie während einer Untersuchung untersucht, auf das harte körperliche Training zurückführt.
Die Trias der Sportlerin wurde auch mit einer niedrigen Knochendichte (Osteopenie) in Verbindung gebracht, die vermutlich auf niedrige Östrogenspiegel zurückzuführen ist. Hagmars Ergebnisse zeigten jedoch, dass weibliche Elite-Athleten trotz Menstruationsstörungen sehr starke Knochen haben.
Hagmar kam auch zu dem Schluss, dass, wenn ein niedriges Körpergewicht ein Vorteil ist, wie in bestimmten Sportarten, weibliche Sportler im Allgemeinen eine gesündere Art haben, ihr Gewicht zu kontrollieren, verglichen mit ihren männlichen Kollegen.

Während er bei den Elite-Sportlerinnen eine niedrige Energieaufnahme als Faktor bei der Entstehung von Menstruationsstörungen nicht völlig ausschließen konnte (unter seinen Studienteilnehmern gab es einen Fall), ist es bei weitem nicht die häufigste Ursache.
"Die Tatsache, dass keine einzige Frau eine niedrige Knochendichte hat, nimmt einen der Faktoren des Trias der Sportlerin."
"Menstruationsstatus und langfristige kardiovaskuläre Effekte von intensivem Training bei Top-Elite-Sportlerinnen."
Magnus Hagmar.
Dissertation, online veröffentlicht am 18. April 2008.
ISBN: 978-91-7357-549-2
Klicken Sie hier für den Abstract und den Download-Link zur vollständigen Diplomarbeit.
Quelle: Karolinska Institutet.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD