Psychische Erkrankung in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall

Menschen mit psychischen Störungen können ein viel höheres Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfall haben als die allgemeine Bevölkerung. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die kürzlich auf dem diesjährigen kanadischen Herz-Kreislauf-Kongress in Vancouver, Kanada, vorgestellt wurde.
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben an einer psychischen Erkrankung litten, doppelt so häufig einen Schlaganfall oder eine Herzkrankheit hatten als die Allgemeinbevölkerung.

Laut der National Alliance on Mental Illness erlebt in den USA jedes Jahr etwa 1 von 4 Erwachsenen irgendeine Form von Geisteskrankheit. Etwa 1 von 17 Erwachsenen lebt mit einer schweren psychischen Erkrankung, wie zum Beispiel schwere Depression, Schizophrenie oder bipolare Störung.

Frühere Studien haben psychische Störungen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme in Verbindung gebracht. Letztes Jahr, zum Beispiel, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die Bipolarstörung, Schizophrenie, Depression, neurotische Störungen und andere psychische Erkrankungen mit einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheit in Verbindung bringt.

Für diese aktuelle Studie wollte das Forscherteam um Dr. Katie Goldie, Postdoktorandin am Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit in Toronto, Kanada, den Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und kardiovaskulären Risiken besser verstehen.

Sie analysierten Daten aus der Canadian Community Health Survey, an denen Patienten mit Schizophrenie, bipolarer Depression, Major Depression und Angststörungen beteiligt waren. MNT konnten nicht feststellen, wie viele Personen zum Zeitpunkt der Veröffentlichung in die Studie aufgenommen wurden.

Die Forscher bewerteten die Verwendung von Medikamenten für ihre psychischen Störungen durch die Patienten. Die verwendeten Medikamente enthalten antipsychotische Medikamente, Antidepressiva, psychoaktive Medikamente (Benzodiazepine) und stimmungsstabilisierende Medikamente. Sie untersuchten auch die Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse bei den Teilnehmern.

Sie fanden heraus, dass Patienten, die zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben an einer psychischen Erkrankung litten, doppelt so häufig einen Schlaganfall oder eine Herzkrankheit hatten als die Allgemeinbevölkerung, während Patienten, die keine Herzkrankheit oder Schlaganfall erlitten hatten, ein höheres Langzeitrisiko hatten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Darüber hinaus hatten Patienten, die psychiatrische Medikamente für ihre psychische Erkrankung verwendeten, doppelt so häufig eine Herzerkrankung und dreimal so häufig einen Schlaganfall als diejenigen, die keine solchen Medikamente einnahmen.

"Diese Bevölkerung hat ein hohes Risiko", sagt Dr. Goldie, "und es ist noch viel größer für Menschen mit mehreren psychischen Problemen."

Was erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen?

Das Team identifizierte eine Reihe von Faktoren, die erklären könnten, warum Menschen mit psychischen Störungen ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme haben.

• Etwa 50% aller chronischen psychischen Störungen beginnen im Alter von 14 Jahren, 75% treten vor dem 24. Lebensjahr auf
• Rund 60% der Erwachsenen und 50% der Jugendlichen mit psychischen Erkrankungen erhielten im vergangenen Jahr keine psychiatrischen Dienste
• Eine schwere psychische Erkrankung kostet die USA jedes Jahr etwa 193,2 Milliarden Dollar an entgangenen Gewinnen.

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Erstens stellt Dr. Goldie fest, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen häufig Verhaltensweisen annehmen, die ihr Risiko für solche Probleme erhöhen, einschließlich einer schlechten Ernährung, Rauchen, Alkoholkonsum und Bewegungsmangel. In Bezug auf das Rauchen beispielsweise weist sie darauf hin, dass 40-90% der Kanadier mit einer psychischen Störung Tabak rauchen, verglichen mit 20% der Gesamtbevölkerung.

Dr. Goldie sagt, dass psychiatrische Medikamente einen großen Teil des erhöhten kardiovaskulären Risikos bei Patienten mit psychischen Erkrankungen ausmachen. Sie erklärt, dass die Drogen Gewichtszunahme auslösen können, sowie den Abbau von Fetten und Zuckern des Körpers stören. Dies kann zu Fettleibigkeit, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel führen.

Darüber hinaus sagt Dr. Goldie, dass Menschen mit psychischen Störungen oft Probleme haben, über ihre Krankheit zu sprechen, oder dass die Symptome ihrer Krankheit sie davon abhalten könnten, sich um Hilfe zu kümmern. "Eine Trennung zwischen primären und psychischen Gesundheitsdiensten kann auch die Pflege dieser Patienten in Frage stellen", fügt sie hinzu. "Wir brauchen eine verbesserte Integration und Zusammenarbeit."

Dr. Goldie sagt, dass die Stigmatisierung, die mit psychischen Störungen verbunden bleibt, sogar die medizinische Versorgung beeinträchtigen kann. Sie weist darauf hin, dass Patienten mit diesen Erkrankungen seltener eine Behandlung erhalten, die das Risiko von kardiovaskulären Nebenwirkungen verringert oder koronaren Eingriffen wie Bypass-Operationen unterzogen wird.

Patienten mit psychischen Erkrankungen benötigen eine größere Aufmerksamkeit seitens der Gesundheitsdienstleister

Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse ist das Forschungsteam der Ansicht, dass Fachkräfte im Gesundheitswesen bei der Behandlung von Patienten mit psychischen Störungen aufmerksamer vorgehen sollten.

Sie sind der Meinung, dass diese Patienten vor und nach der Einnahme von psychiatrischen Medikamenten routinemäßig kardiovaskulären Gesundheitsuntersuchungen unterzogen werden sollten und dass ihnen Interventionen angeboten werden, die dazu beitragen, das Risiko für kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme zu verringern.

Dr. Brian Baker von der Heart and Stroke Foundation of Canada - ein Co-Gastgeber des Canadian Cardiovascular Congress neben der Canadian Cardiovascular Society - fügt hinzu:

"Die Präventionsstrategien sind die gleichen für Menschen mit psychischen Problemen. Das bedeutet eine gesunde Ernährung, körperlich aktiv sein, rauchfrei sein, Stress bewältigen und den Alkoholkonsum einschränken. Positive Veränderungen im Gesundheitsverhalten sind wichtig für unsere körperliche Gesundheit und auch psychische Gesundheit. "

Er fügt hinzu, dass eine kontinuierliche Nachbetreuung von Angehörigen der Gesundheitsberufe für psychisch Kranke "essentiell" sei. Darüber hinaus stellt er fest, dass bestimmte Psychopharmaka zwar das Risiko für kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme erhöhen, der Nutzen jedoch oft größer ist als die Risiken, daher sollten Patienten ihre verschriebenen Medikamente nicht absetzen.

MNT kürzlich über eine Studie berichtet, die darauf hindeutet, dass die Auswirkungen von psychischem Stress auf das Herz zwischen Männern und Frauen unterscheiden.

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