MERS-CoV: Was Sie wissen müssen

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist MERS?
2. Symptome
3. Ursachen
4. Risikofaktoren
5. Diagnose
6. Behandlung
7. Verhütung

Das Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ist eine virale Atemwegserkrankung, die erstmals in Saudi-Arabien im Jahr 2012 berichtet wurde. Die Symptome sind die einer schweren akuten Atemwegserkrankung, ähnlich einer Lungenentzündung.

Alle bisher bekannten Fälle wurden mit Reisen oder Aufenthalt in und um die Arabische Halbinsel in Verbindung gebracht.

Im Jahr 2015 wurden 186 Menschen in Südkorea von dem Virus befallen und 36 von ihnen getötet, nachdem eine Person das Virus aus dem Nahen Osten mitgebracht hatte. Dies war der bisher größte Ausbruch.

Woher das Coronavirus des Mittleren Ostens (MERS-CoV oder MERS) kommt, bleibt ein Geheimnis, aber es begann wahrscheinlich bei einem Tier. Es wurde in Kamelen und Fledermäusen gefunden.

Für MERS-CoV gibt es derzeit keinen Impfstoff oder keine Heilung, bisher war es in rund 36 Prozent der Fälle tödlich. Da Coronaviren zu Mutationen neigen, gibt es Bedenken, dass MERS zu einer Pandemie werden könnte.

MERS war früher als das neuartige Coronavirus (nCoV) bekannt.

Was ist MERS?

Das MERS-Coronavirus ist mit der Erkältung verbunden.

MERS-CoV gehört zur Coronavirus-Familie, der gleichen Familie von Viren, die die Erkältung verursachen.

Humane Coronaviren wurden erstmals in der Mitte der 1960er Jahre klassifiziert und sechs von ihnen sind dafür bekannt, Menschen zu beeinflussen, darunter das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS) und MERS.

Typischerweise infizieren Coronaviren eine einzelne Spezies oder Spezies, die nahe verwandt sind, aber SARS-CoV infiziert sowohl Menschen als auch Tiere. Affen, Himalaya-Zibetkatzen, Marderhunde, Katzen, Hunde und Nagetiere sind alle anfällig.

MERS-CoV hat bisher gezeigt, dass es Menschen, Kamele und Fledermäuse infiziert. Es wird angenommen, dass es in Fledermäusen begonnen hat und dann zu Kamelen übertragen wurde. Von Kamelen kann es zu Menschen gelangen, aber wie dies geschieht, ist ebenfalls unklar.

MERS-CoV unterscheidet sich von dem Coronavirus, das den Ausbruch von SARS im Jahr 2003 verursachte, aber beide Viren ähneln den in Fledermäusen vorkommenden Coronavirustypen.

Zwei Fälle von MERS-CoV wurden bisher in den USA bestätigt. Einer war in Indiana und der andere in Florida. Beide Patienten wurden im Jahr 2014 diagnostiziert, beide waren nach Saudi-Arabien gereist, und beide erholten sich innerhalb von 3 Wochen vollständig.

Alle Fälle außerhalb Saudi-Arabiens waren reisebedingt und entstanden im Nahen Osten.

Symptome

Die häufigsten Symptome von MERS sind:

• Fieber
• Husten
• Kurzatmigkeit

Zu den assoziierten Symptomen können gehören:

• Schüttelfrost
• Brustschmerz
• Gliederschmerzen
• Halsentzündung
• Unwohlsein, ein allgemeines Gefühl von Unwohlsein
• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen

Zu den schwerwiegenden Komplikationen gehören:

• Organversagen, insbesondere Nierenversagen
• Lungenentzündung

MERS ist eine grippeähnliche Erkrankung mit Anzeichen und Symptomen einer Lungenentzündung. Frühe Berichte beschrieben Symptome ähnlich denen von SARS.

Viele Personen mit MERS können eine leichte Atemwegserkrankung oder keine Symptome haben.

Andere werden schwere Atemnot haben, und sie müssen eine lange Zeit im Krankenhaus verbringen. Sie benötigen möglicherweise eine mechanische Belüftung.

Ursachen

MERS-CoV ist vermutlich ein Zoonosevirus, was bedeutet, dass es von Tieren auf Menschen übertragen werden kann.

Kamele können das Virus tragen.

Die Exposition gegenüber Kamelen oder Kamelprodukten scheint die Hauptquelle menschlicher Infektionen zu sein.

Antikörper gegen das Virus wurden in Kamelen in Katar, Ägypten und Saudi-Arabien und in einer Fledermaus in Saudi-Arabien identifiziert. Das Vorhandensein von Antikörpern zeigt an, dass sie dem Virus ausgesetzt waren.

Eine Übertragung von Mensch zu Mensch wurde auch beobachtet, hauptsächlich in Gesundheitseinrichtungen und nicht in der Gemeinschaft.

Ziegen, Kühe, Schafe, Wasserbüffel, Schweine und Wildvögel wurden auf Antikörper gegen MERS-CoV getestet, aber bisher wurden keine nachgewiesen.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Fledermäuse das Virus auf Kamele übertragen können und Kamele es auf den Menschen übertragen.

Ein enger Kontakt zwischen einer Person und einem infizierten Kamel scheint für die Übertragung von MERS-CoV notwendig zu sein. Es wurde vermutet, dass das Virus Menschen durch die Luft und durch den Verzehr von roher Kamelmilch oder rohem Kamelfleisch infizieren könnte.

Es scheint am wahrscheinlichsten, dass das Virus durch den Atmungsweg durch die Luft übertragen wird, aber die Forschung legt nahe, dass es in roher Kamelmilch marginal länger überleben kann als in Milch anderer Spezies.

Dies hat dazu geführt, dass weitere Untersuchungen über die Möglichkeit der Übertragung durch Lebensmittel erforderlich sind.

Im Falle der Südkoreaner übertrugen fünf "Superspreizer", die alle an einer Lungenentzündung litten, die Krankheit an 153 andere. Diejenigen mit schwerem Husten verbreiten die Krankheit auf mehr Menschen als diejenigen, die das nicht taten.

Vierundvierzig Prozent der Erkrankten wurden im Krankenhaus exponiert, 33 Prozent waren professionelle Pflegekräfte und 13 Prozent waren im Gesundheitswesen tätig.

Risikofaktoren

Die folgenden Gruppen von Menschen sind anfälliger für MERS-CoV-Infektion und Komplikationen:

• Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, chronischer Lungenerkrankung und Herzerkrankungen
• ältere Menschen und die sehr jungen
• Organtransplantatempfänger, die immunsuppressive Medikamente verwenden, um ihren Körper daran zu hindern, das Organ zurückzuweisen
• diejenigen, die Immunsuppressiva einnehmen, zum Beispiel, um eine Autoimmunkrankheit zu behandeln
• Menschen, deren Immunsystem schwach ist, wie zum Beispiel Krebspatienten, die sich einer Behandlung unterziehen

Die meisten von denen, die an dem Virus gestorben sind, hatten andere chronische Krankheiten.

Diagnose

Ein Arzt untersucht den Patienten und erkundigt sich nach Symptomen und aktuellen Aktivitäten, einschließlich Reisen.

Zur Beurteilung werden Proben aus dem Respirationstrakt (RT) eines Patienten genommen. Ein Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR-Test) kann das Vorhandensein von MERS-Cov bestätigen.

Tests können die relevanten Antikörper 10 Tage nach Krankheitsbeginn nachweisen.Wenn der Test 28 Tage nach dem Auftreten der Symptome negativ ist, wird davon ausgegangen, dass die Person keine MERS hat.

Bluttests können feststellen, ob eine Person zuvor infiziert wurde, indem sie auf Antikörper gegen MERS-CoV testen.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung oder Impfung für die Infektion, und es gibt keine Heilung, aber unterstützende medizinische Behandlung kann die Symptome lindern und das Risiko von Komplikationen verringern.

Verhütung

Um das Risiko einer MERS-CoV-Infektion bei Reisenden zu reduzieren, haben die Gesundheitsbehörden folgende Ratschläge gegeben.

Sie drängen Reisende zu:

Händewaschen ist ein wichtiger Weg, um die Ausbreitung von Infektionskrankheiten wie MERS-CoV zu verhindern.

• Waschen Sie Ihre Hände häufig für mindestens 20 Sekunden mit Wasser und Seife
• Vermeide ungekochtes Fleisch oder Lebensmittel, die unter unhygienischen Bedingungen zubereitet werden
• Stellen Sie sicher, dass Obst und Gemüse vor dem Verzehr richtig gewaschen werden
• Melden Sie jeden Verdachtsfall den lokalen Gesundheitsbehörden, um bei der weltweiten Überwachung der Krankheit zu helfen
• Minimieren Sie engen Kontakt mit anderen, wenn sie eine akute Atemwegserkrankung mit Fieber entwickeln, einschließlich das Tragen einer medizinischen Maske, Niesen in ein Gewebe und die richtige Entsorgung nach Gebrauch oder Niesen in einen Ärmel oder gebeugten Ellenbogen
• Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn innerhalb von 14 Tagen nach der Rückkehr eine akute Atemwegserkrankung mit Fieber auftritt

Reisende mit vorbestehenden chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Nierenversagen, chronische Lungenerkrankung sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

MERS-CoV ist ansteckend, aber das Virus scheint nicht ohne engen Kontakt zwischen Menschen hindurchzugehen, zum Beispiel bei der Versorgung eines Patienten ohne Schutz.

MERS Updates

Derzeit gibt es keine Handels- oder Reisebeschränkungen in Bezug auf MERS.

Saudi-Arabien sieht weiterhin sporadische Fälle des Virus. Vom 16. bis 31. Dezember 2016 meldete Saudi-Arabien 15 neue Fälle, darunter zwei Todesfälle. Weitere fünf Todesfälle resultierten aus zuvor gemeldeten MERS-Fällen.

Während die Sterblichkeitsrate für eine Person, die Symptome entwickelt, relativ hoch ist, bleibt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, relativ gering.

Da jedoch noch so wenig über das Virus bekannt ist, ist die Situation offen für Veränderungen.