Verwendung von Metformin im Zusammenhang mit dem Risiko niedriger Schilddrüsenhormonspiegel

Metformin ist ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, bei dem die Zuckermenge im Blut kontrolliert wird. Jetzt zeigt eine neue Studie, dass Patienten mit unteraktiven Schilddrüsenhormonen, die Metformin einnehmen, ein erhöhtes Risiko für niedrige Schilddrüsen-stimulierende Hormone haben.
Metformin, ein allgemein verwendetes Medikament für Typ-2-Diabetes, könnte das Risiko für niedrige TSH-Spiegel erhöhen, sagen Forscher.

Eine unteraktive Schilddrüse - auch Hypothyreose genannt - bedeutet, dass die Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormon produziert, um die Bedürfnisse des Körpers zu decken. Das Schilddrüsenhormon reguliert den Stoffwechsel und beeinflusst fast jedes Organ im Körper.

Geringe Mengen an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), das von der Hypophyse ausgeschieden wird, können schwere Schäden verursachen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Frakturen.

Metformin wird entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten wie Insulin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet, indem die Menge an absorbiertem Zucker aus der Nahrung und die Menge in der Leber verringert werden.

Langzeit-Diabetes und hoher Blutzucker können sich zu schweren oder lebensbedrohlichen Komplikationen entwickeln, wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenproblemen, Nervenschäden und Augenproblemen.

Frühere Studien haben jedoch gezeigt, dass Metformin die TSH-Spiegel senken könnte, wodurch Patienten potenziell schädlichen Auswirkungen einer subklinischen Hyperthyreose ausgesetzt sind.

So untersuchten die Forscher dieser neuesten Studie unter der Leitung von Dr. Laurent Axoulay von der McGill Universität in Montréal, Kanada, Daten von 74.300 Patienten, die über einen Zeitraum von 25 Jahren Metformin und Sulfonylharnstoff - ein weiteres häufiges Medikament gegen Diabetes - erhielten.

Sie veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Kanadisches Ärzteverband Journal (CMAJ).

"Metformin mit 55% erhöhtem Risiko für niedrige TSH-Spiegel"

Von den Studienteilnehmern wurden 5.689 wegen Hypothyreose behandelt, während fast 60.000 normale Schilddrüsenfunktion hatten. Unter der Hypothyreose-Gruppe gab es 495 Fälle von niedrigem TSH pro Jahr, verglichen mit 322 in der normalen Gruppe.

Die Forscher fanden heraus, dass Metformin bei Patienten mit behandelter Hypothyreose mit einem um 55% erhöhten Risiko für niedrige TSH-Spiegel im Vergleich zur Verwendung von Sulfonylharnstoffen verbunden war.

• Ohne genügend Schilddrüsenhormon verlangsamen sich die Funktionen des Körpers
• In den USA leiden rund 4,6% der Bevölkerung über 12 Jahren an Hypothyreose
• Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteunverträglichkeit, Verstopfung, eingeschränkte Fruchtbarkeit und Depressionen.

Das Team fügt hinzu, dass der Einsatz von Metformin anscheinend keine Auswirkungen auf die normale Schilddrüsenfunktion hat.

Sie kommen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse "die Hypothese unterstützen, dass Metformin bei Patienten mit behandelter Hypothyreose zu einer Senkung der TSH-Spiegel führen kann".

Dr. Axoulay fügt hinzu:

"Angesichts der relativ hohen Inzidenz von niedrigen TSH-Spiegeln bei Patienten, die Metformin einnehmen, müssen zukünftige Studien unbedingt die klinischen Konsequenzen dieses Effekts bewerten."

Obwohl ihre Studie eine große Stichprobengröße aufwies, gab es gewisse Einschränkungen. Zum Beispiel zeigten ihre Daten Aufzeichnungen von Verschreibungen, die von Ärzten geschrieben wurden, aber es ist unbekannt, ob die Patienten die Behandlung befolgten. Die Forscher sagen jedoch, dass verschreibungspflichtige Erneuerungen "wahrscheinlich gute Indikatoren für die Einhaltung" sind.

Sie fügen hinzu, dass angesichts des beobachtenden Charakters der Studie residuelle Störfaktoren berücksichtigt werden müssen, obwohl übereinstimmende Ergebnisse beobachtet wurden.

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie, die darauf hinwies, dass Metformin die Lebenserwartung von Nicht-Diabetikern erhöhen könnte.

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