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Mehr jüngere Frauen sterben an Brustkrebs, Mammographien geraten
Die Mehrheit der durch Brustkrebs verursachten Todesfälle treten bei jüngeren Frauen auf, die keine regelmäßigen Mammogramme haben, heißt es in einer im Journal veröffentlichten Studie Krebs.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gab es im Jahr 2010 mehr als 18,7 Millionen Mammographien, die bestellt oder bereitgestellt wurden. In der jüngsten Studie geben die Forscher jedoch an, dass bei Frauen unter 50 Jahren ein erheblicher Mangel an Mammographie besteht .
Forscher der Harvard Medical School in Boston führten eine Analyse des Nutzens des Mammographie-Screenings durch, wobei sie eine Technik namens "Fehleranalyse" verwendeten.
Diese Technik wertet Brustkrebserkrankungen nach dem Tod aus, um Korrelationen bei der Diagnose zu bestimmen, anstatt vom Beginn einer Studie an vorauszusehen.
Invasive Brustkrebsfälle, die zwischen 1990 und 1999 bei Partners HealthCare Hospitals in Boston diagnostiziert wurden, wurden für die Studie ausgewertet. Die Forscher analysierten die Patienten:
- Demographie
- Mammographie verwenden
- Chirurgische und pathologische Berichte und
- Wiederkehr- und Sterbedaten.
Die Hälfte der Brustkrebstodesfälle in unter 50 Jahren
Von 609 bestätigten Todesfällen durch Brustkrebs wurden nur 29% der Frauen mit Mammographie gescreent, während 71% nicht gescreent wurden.
Von allen Brustkrebstodesfällen traten 13% bei Frauen im Alter von über 70 Jahren auf, während 50% bei Frauen unter 50 Jahren auftraten.
Die Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde und die dann starben, waren bei Diagnosestellung im Median 49 Jahre alt. Diejenigen, die aus anderen Gründen starben, hatten ein mittleres Diagnosealter von 72 Jahren.
Dr. Blake Cady, Professor für Chirurgie (emeritus) der Harvard Medical School, sagt:
"Die biologische Natur von Brustkrebs bei jungen Frauen ist aggressiver, während Brustkrebs bei älteren Frauen tendenziell indolenter ist.
Dies deutet darauf hin, dass ein weniger häufiges Screening bei älteren Frauen, aber ein häufigeres Screening bei jüngeren Frauen, mehr biologisch, praktisch und kosteneffektiv sein kann. "
Mammogramme bieten erhöhte Überlebensraten
Diese Studie zeigt, dass 50% aller Brustkrebs-Todesfälle bei Frauen unter 50 Jahren auftreten, was der Idee, dass jüngere Frauen Mammogramme haben sollten, zugute kommt.
Die Studie zeigte auch, dass seit der Einführung von Brustkrebs-Screening im Jahr 1969 das Überleben von der Krankheit deutlich zugenommen hat.
Im Jahr 1969 starben 50% der Frauen, die an Brustkrebs erkrankt waren, 12,5 Jahre nach der Diagnose, verglichen mit nur 9,3% der Frauen aus dieser Studie, die zwischen 1990 und 1999 diagnostiziert wurden.
"Dies ist eine bemerkenswerte Leistung und die Tatsache, dass 71% der Frauen, die gestorben sind, Frauen waren, die nicht am Screening teilnahmen, unterstützt eindeutig die Wichtigkeit der Früherkennung", fügt Daniel Kopans von der Harvard Medical School und dem Massachusetts General Hospital hinzu.
"Mehr Fokus" auf das Screening jüngerer Frauen
Im Jahr 2009 schlug die US-amerikanische Preventive Services Task Force vor, dass die Mammographie auf Frauen im Alter zwischen 50 und 74 Jahren beschränkt werden sollte. Die Studie der Mayo Clinic aus dem vergangenen Jahr ergab jedoch, dass die Zahl der Mammografen seither um 6% gesunken ist die Empfehlung.
Die Forscher sagen, dass angesichts der Ergebnisse dieser Forschung weniger Wert darauf gelegt werden sollte, sicherzustellen, dass ältere Patienten gescreent werden, und dass mehr Fokus auf jüngere Frauen gelegt wird.
"Die Erkennung und Behandlung von Brustkrebs bei jüngeren Frauen, um den Tod zu verhindern, könnte das krankheitsfreie Lebensjahr noch weiter erhöhen", so die Autoren der Studie.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, die Intensität der Bemühungen zu verringern, Frauen über 69 Jahre zu untersuchen, und betonten gleichzeitig die Bemühungen, vor allem jüngere Frauen zu untersuchen."
Andere Studien haben jedoch die Verwendung von Mammographien gemieden. Forschungen des Dartmouth Institute für Healthy Policy & Clinical Practice im Libanon legen nahe, dass Mammogramme die Brustkrebstodesrate nicht senken können und dass der Prozess zu einer Überdiagnose führen kann.
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