Die meisten Lupusschwangerschaften haben gute Ergebnisse, Studien finden

Frauen, bei denen Lupus diagnostiziert wurde, können die Ergebnisse einer neuen Studie als beruhigend empfinden, was darauf schließen lässt, dass die meisten Schwangerschaften bei Frauen mit dieser Erkrankung gute Ergebnisse zeigen, wenn ihr Lupus inaktiv ist. Die Studie identifiziert auch bestimmte Risikofaktoren im Zusammenhang mit schlechten Ergebnissen bei Schwangerschaften bei Frauen mit Lupus.
Zuvor wurde Lupus-Patienten geraten, wegen möglicher Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind nicht schwanger zu werden.

Forscher des Krankenhauses für Spezialchirurgie in New York City, New York City, führten die 10-jährige prospektive, multizentrische Studie PROMISSE (Prädiktoren für das klinische Ergebnis: Biomarker bei Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom und systemischem Lupus erythematodes), deren Ergebnisse in veröffentlicht werden das Annalen der Inneren Medizin.

Lupus oder systemischer Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung, die vor allem Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Die Krankheit kann gesundes Gewebe in Haut, Gelenken, Nieren, Gehirn und anderen Organen angreifen. Zuvor wurde Lupus-Patienten geraten, wegen möglicher Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind nicht schwanger zu werden.

Die Ergebnisse von PROMISSE - die Forscher sagen, dass es sich um die größte multiethnische, multirassische prospektive Studie von Lupusschwangerschaften handelt - könnten jedoch Frauen mit Lupus helfen zu entscheiden, ob es für sie sicher ist, schwanger zu werden.

An acht Standorten in den USA und Kanada wurden zwischen September 2003 und Dezember 2012 385 schwangere Frauen in die Studie aufgenommen. Die Frauen schlossen sich der Studie in den ersten 12 Schwangerschaftswochen an und hatten dabei eine inaktive oder stabile leichte bis moderate Lupusaktivität Zeit.

81% der Schwangerschaften hatten keine Komplikationen

Die Studie ergab, dass 81% der Schwangerschaften in der Studie keine Komplikationen aufwiesen. Bei 5% der Schwangerschaften trat fetaler oder neonataler Tod auf. Frühgeburten traten bei 9% der Schwangerschaften auf und 10% der Babys hatten ein niedriges Geburtsgewicht.

Die Hauptforscherin Dr. Jane E. Salmon sagt über die Ergebnisse:

"Unsere Ergebnisse liefern eine klare Richtung für die Beratung von Patienten und beruhigende Frauen mit inaktivem Lupus. Wir haben auch erfahren, dass Patienten mit spezifischen klinischen Merkmalen und bestimmten Antikörpern, die in der Schwangerschaft durch Bluttests nachgewiesen werden können, ein erhöhtes Risiko für schwere Schwangerschaftskomplikationen haben."

Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten dieser Schwangerschaftskomplikationen mit einem oder mehreren der folgenden Risikofaktoren zusammenhingen:

• Ein spezifischer Antiphospholipid-Antikörper im Blut
• Geschichte der Hypertonie
• Niedrige Thrombozytenzahl

"Es war aufregend zu sehen, dass schwere Lupuserscheinungen bei weniger als 3% der Frauen während der Schwangerschaft auftraten", sagt Dr. Salmon. Sie hat hinzugefügt:

"Lupuspatienten und ihre Ärzte können sich in den meisten Fällen auf ein gutes Schwangerschaftsresultat verlassen, wenn Lupus in der Schwangerschaft ruht. Unsere Ergebnisse ermöglichen es den Ärzten jetzt, die Patienten mit hohem Risiko zu identifizieren und entsprechend zu behandeln."

Vor kurzem hat die Europäische Liga gegen Rheumatismus (EULAR) Empfehlungen zur Verringerung des Risikos für die Gesundheit von Frauen und Schwangerschaft bei Patienten mit Lupus und Antiphospholipid-Syndrom herausgegeben.

Dazu gehörte die Empfehlung, dass Lupuspatienten, die eine Schwangerschaft planen, nach einer Risikobewertung beraten und behandelt werden sollten und dass Fertilitätserhaltungsmethoden und Techniken der assistierten Reproduktion in Betracht gezogen werden sollten.

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