Die meisten Schläge, die vermeidbar sind, 1 in 6 von uns haben einen

Das "One in Six" -Motto des diesjährigen World Stroke Day am 29. Oktober ist eine gute Erinnerung daran, dass jeder sechste Mensch irgendwann im Leben einen Schlaganfall erleidet und dass alle sechs Sekunden ein Schlaganfall stirbt. Die World Stroke Organization (WSO) weist darauf hin, dass die Opfer aus gewöhnlichen Menschen bestehen, die den Alltag leben, jedoch haben 85% dieser Menschen Risikofaktoren, die einen Schlaganfall verhindern können, wenn sie identifiziert werden.
Gegenwärtig treten in Europa jedes Jahr mehr als eine Million Schlaganfälle auf. Schlaganfall ist neben Herzkrankheiten, chronischen Atemwegserkrankungen, Krebs und Diabetes eine nicht übertragbare Krankheit, die mit ungesunder Ernährung, körperlicher Inaktivität, Zigarettenrauchen und übermäßigem Alkoholkonsum zunimmt. Laut globalen Vorhersagen wird die Sterblichkeitsrate, die durch einen tödlichen Schlaganfall zusammen mit Herzkrankheiten und Krebs verursacht wird, von rund 6 Millionen im Jahr 2010 auf fast 8 Millionen im Jahr 2030 steigen.
Die Risiken für den Schlaganfall sind die gleichen wie für die koronare Herzkrankheit, betonte die Europäische Gesellschaft für Kardiologie. Darüber hinaus ist Vorhofflimmern, die häufigste Herzrhythmusstörung, auch eindeutig mit höheren Schlaganfallrisiken verbunden.
Professor Freek Verheut vom Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam erklärt im Namen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie:

"Schlaganfälle sind keine unausweichliche Folge des Alterns, und durch die Identifizierung und Änderung von Risikofaktoren gibt es Möglichkeiten, die Inzidenz und Mortalität dieses verheerenden Zustands zu reduzieren."

Das WSO hat sechs Schritte entwickelt, mit denen jeder sein Schlaganfallrisiko reduzieren kann:

1. Lerne die Warnzeichen eines Schlaganfalls
2. Überprüfen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren: Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes
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3. Sport treiben und körperlich aktiv bleiben
4. Essen Sie eine gesunde Diät und vermeiden Sie, fettleibig zu werden
5. Vermeiden Sie Zigarettenrauch und suchen Sie Hilfe, um aufzuhören
6. Beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum.

Das WSO weist auch darauf hin, dass das Timing wichtig ist, wenn eines der folgenden Warnzeichen erscheint, wie zum Beispiel:

• Plötzliche Taubheit, insbesondere wenn sie nur eine Seite des Körpers betrifft,
• Verlust des Gleichgewichts oder plötzliche Schwindel,
• Plötzliche Schwierigkeit beim Sprechen oder Sehen,
• und starke Kopfschmerzen ohne ersichtlichen Grund.

Professor Verheugt betont, dass jedes dieser Anzeichen ein Grund zur Besorgnis sei. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall und Timing ist von entscheidender Bedeutung, da es einen enormen Unterschied in Bezug auf die Überlebenschancen machen kann.
Das WSO betont, dass "die verlorene Zeit die Gehirnfunktion verloren hat". Es wurde auch festgestellt, dass Schlaganfall-Überlebende eine bessere Chance haben, wenn sie in spezialisierte Schlaganfall-Einheiten mit multidisziplinären Teams aufgenommen werden, da Krankenhausbehandlung, Medikamente, Gefäßchirurgie und Rehabilitation die Eckpfeiler der Behandlung bleiben.
Während eines Schlaganfalls, der auch als zerebrovaskuläre Erkrankung bekannt ist, werden Blutgefäße, die Sauerstoff zum Gehirn transportieren, entweder durch ein Gerinnsel (ischämischer Schlaganfall) oder eine Ruptur (hämorrhagischer Schlaganfall) blockiert, was dazu führt, dass Gehirnzellen aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffentzug sterben. Die Schwere eines Schlaganfalls wird durch das Ausmaß und den Ort der geschädigten Gehirnzellen bestimmt.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definierte Schlaganfall 1976 als "ein neurologisches Defizit der zerebrovaskulären Ursache, das über 24 Stunden besteht oder durch den Tod innerhalb von 24 Stunden unterbrochen wird".
Nach den 2007 aktualisierten ESC Clinical Practice Guidelines zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen wird Schlaganfall neben koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und peripherer arterieller Verschlusskrankheit als eine kardiovaskuläre Erkrankung aufgeführt, die verhindert werden kann. Obwohl die Leitlinien zwischen hämorrhagischem Schlaganfall, der etwa 15% der Fälle betrifft, und ischämischem Schlaganfall unterscheiden, fügen sie hinzu, dass die Ursachen für viele Schlaganfälle unerkannt bleiben. Sie sagen auch, "blutdrucksenkende Behandlung reduziert das Risiko von sowohl ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall", und dass "Schlaganfallprävention ist immer noch der wichtigste Effekt der blutdrucksenkenden Behandlung".
Im Jahr 2010 hat die Interstroke-Studie nach der Auswertung von Schlaganfall-Daten aus 22 Ländern festgestellt, dass 90% des Schlaganfalls mit zehn Risikofaktoren verbunden sind. Der höchste individuelle Risikofaktor liegt bei 35% aufgrund von Bluthochdruck, 26,5% aufgrund von Taille-zu-Hüfte Verhältnis und 19% für diejenigen, die derzeit rauchen.
Darüber hinaus zeigte eine Studie mit einer Follow-up-Periode von 20 Jahren, in der fast 50.000 Menschen in Finnland hinsichtlich der Aktivität zur Schlaganfallreduzierung beurteilt wurden, dass "hohe körperliche Aktivität" mit geringeren Schlaganfallrisiken verbunden war als geringe körperliche Aktivität. Die Studie zeigte ähnliche Risikoreduktionen bei "täglichem aktiven Pendeln".
Die ESCs erklärten Ziele für die kardiovaskuläre Gesundheit in der gesamten EU. sind in der Europäischen Herzgesundheitscharta definiert und bestehen aus:

• Null Diabetes
• Null rauchen
• Essen fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag
• Ein täglicher Spaziergang von drei Kilometern
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• Blutdruck niedriger als
• Gesamtcholesterinspiegel von weniger als
• Weniger als

Prof. Verheugt weist darauf hin, dass einige Patienten mit unregelmäßigen Herzschlägen auch ein signifikantes Schlaganfallrisiko haben, nämlich:

"Alle Personen mit unregelmäßigem Herzschlag sollten einen Arzt aufsuchen, der diagnostizieren kann, ob diese Herzrhythmusstörung wahrscheinlich zu einem Schlaganfall führt. Wenn dies der Fall ist, kann eine blutverdünnende Medikation das Schlaganfallrisiko um bis zu 70% reduzieren."

Geschrieben von Petra Rattue