MRT oder Ultraschall hinzugefügt Mammographie zur Verbesserung der Brustkrebs-Erkennung

Frauen mit Brustkrebsrisiko oder dichtem Brustgewebe profitieren von einer zusätzlichen MRT - oder Ultraschalluntersuchung, wenn sie sich ihrer jährlichen Mammographie unterziehen JAMA (Zeitschrift der American Medical Association) diese Woche. Die Autoren erklärten, dass das zusätzliche Screening die Brustkrebs-Erkennungsraten verbessert.
Als Hintergrundinformationen zu ihrem Bericht schrieben die Forscher:

"Das jährliche Ultraschall-Screening kann kleine, nodal-negative Mammakarzinome erkennen, die in der Mammographie nicht zu sehen sind. Die Magnetresonanztomographie kann zusätzliche Mammakarzinome aufdecken, die sowohl durch die Mammographie als auch durch das Ultraschall-Screening übersehen wurden."

Wendie A. Berg, Ph.D., die früher am American College of Radiology Imaging Network in Philadelphia war, und ihr Team führten eine Studie durch, um herauszufinden, ob zusätzliche Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen (Magnetresonanztomographie) die Erkennung verbessern könnten Raten bei Frauen mit einem Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Sie sammelten Daten von 2.809 erwachsenen Frauen, Durchschnittsalter 55 Jahre, die alle von Brustkrebs an 21 Standorten ein höheres Risiko für Brustkrebs oder dichte Brüste haben. Die Teilnehmer erklärten sich bereit, 3 jährliche unabhängige Bildschirme mit Mammographie und Ultraschall (nach dem Zufallsprinzip geordnet) zu unterziehen.

Im Folgenden sind einige Highlights aus ihrem Bericht:

• 2.662 der Teilnehmer hatten 7.473 Mammographien und Ultraschalluntersuchungen


• 110 von ihnen hatten 111 "Brustkrebs-Ereignisse"


• 53% (59) der Krebserkrankungen wurden mittels Mammographie (nicht ausschließlich) nachgewiesen


• 30% (33) der Krebserkrankungen wurden nur durch Mammographie nachgewiesen


• 29% (32) der Krebserkrankungen wurden nur durch Ultraschall nachgewiesen


• 8% (9) der Krebserkrankungen wurden nach Ultraschall im MRT nachgewiesen, und die Mammographie hatte dies versäumt


• 10% (11) Krebserkrankungen wurden von jeder Art von bildgebenden Geröll übersehen


• 2,6% (16) der 612 Frauen in der MRT-Unterstudie hatten eine Brustkrebsdiagnose

Im zweiten und dritten Jahr hatten 75 von insgesamt 4.814 Inzidenzbildschirmen eine Krebsdiagnose.

Zusätzliche Ultraschalluntersuchung

Die Autoren berichteten, dass durch die Hinzufügung eines Ultraschallscreenings zur Mammographie zu jedem jährlichen Screening die Erkennungsraten um 5,3 Krebserkrankungen pro 1.000 Teilnehmer im ersten Jahr und um 3,7 im zweiten und dritten Jahr verbessert wurden. Ein Durchschnitt von "4,3 pro 1.000 für jede der 3 Runden des jährlichen Screening."

Zusätzliche MRT-Untersuchung

Das Hinzufügen von MRT-Screenings zu Mammographien verbesserte die Krebsdetektion mit einem "zusätzlichen Krebsdetektions-Ertrag von 14,7 pro 1.000 Teilnehmer".
Wie viele Bildschirme wurden benötigt, um einen Krebs zu erkennen?

• 127 Mammographien


• 234 ergänzende Ultraschalluntersuchungen


• 68 zusätzliche MRTs

Die Forscher folgerten:

"Trotz der höheren Sensitivität ist die Hinzufügung von MRT-Screenings anstelle von Ultraschall zur Mammographie in breiteren Populationen von Frauen mit intermediärem Risiko und dichten Brüsten möglicherweise nicht angebracht, insbesondere wenn die derzeit hohen falsch-positiven Raten, Kosten und eingeschränkte Verträglichkeit der MRT sind berücksichtigt."

Geschrieben von Christian Nordqvist