MRSA im Zusammenhang mit ausgelagerter Reinigung in NHS-Krankenhäusern

Eine Analyse der englischen NHS-Krankenhäuser legt nahe, dass die Verwendung von privaten anstelle von In-House-Reinigern eine falsche Ökonomie ist. Während es Kosten reduzieren könnte, könnte es auch das Risiko einer Infektion durch Methicillin-resistent erhöhen Staphylococcus aureus, ein Supergift, der für lebensbedrohliche Infektionen verantwortlich ist, die schwer zu behandeln sind.
Die Studie stellt fest, dass die Inzidenz von MRSA-Superbug-Infektionen in englischen NHS-Krankenhäusern, die ausgegliederte Reinigungsdienste verwendeten, höher war als bei denen, die hausinterne Reinigungskräfte verwendeten.

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) ist ein Bakterium, das gegen viele Antibiotika resistent ist - ein sogenannter Superbug.

In Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern und Pflegeheimen kann MRSA schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Infektionen des Blutkreislaufs, Lungenentzündung und Infektionen der Operationsstelle. Wenn solche Infektionen nicht schnell behandelt werden, können sie zu Sepsis und Tod führen.

Es gibt die Ansicht, dass die Auslagerung von Krankenhausreinigungen zu niedrigeren Hygienestandards und erhöhten Raten von im Krankenhaus erworbener MRSA und anderer Superkeime führt.

Im Vereinigten Königreich hat der National Health Service (NHS) in England - teilweise im Bestreben, Kosten zu sparen - extensive Reinigung intensiv genutzt. Die Gesundheitsdienste in Nordirland, Schottland und Wales lehnten diese Option jedoch ab.

Jetzt in einer Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Sozialwissenschaft & MedizinEnglisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Forscher untersuchen die Frage, ob die Auslagerung von Reinigungsleistungen in englischen NHS - Krankenhäusern mit einem erhöhten Risiko für Krankenhaus - erworbene MRSA - Infektionen verbunden ist und Geld spart.

Seit 2005 müssen NHS Trusts (die Justizbehörden, die ein oder mehrere Krankenhäuser betreiben) regelmäßig über MRSA berichten.

Ausgelagerte Reinigung billiger, aber nicht unbedingt sicherer

Für ihre Analyse haben die Forscher - von der University of Oxford, der London School of Economics und Political Science und der London School of Hygiene and Tropical Medicine - 126 englische NHS-Trusts untersucht und die gemeldete MRSA-Inzidenz während der Jahre 2005-2009 in denen verglichen, die beschäftigt waren In-House-Reiniger im Vergleich zu denen, die ausgelagerte Reiniger eingesetzt.

• Untersuchungen zeigen, dass 2 von 100 Menschen MRSA tragen
• Es gibt Hinweise, dass lebensbedrohliche MRSA-Infektionen in Gesundheitseinrichtungen in den USA rückläufig sind
• Invasive MRSA-Infektionen, die in US-amerikanischen Krankenhäusern begannen, haben sich zwischen 2005 und 2011 mehr als halbiert.

Erfahren Sie mehr über MRSA

Die Analyse schließt Trusts aus, für die die Daten nicht hoch genug waren, oder die eine Mischung aus privaten und internen Reinigern verwendeten.

Um einen Vergleich zwischen unterschiedlich großen Krankenhaus-Trusts mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad zu ermöglichen, verwendet das Team die MRSA-Inzidenz pro 100.000 Krankenhaus-Bett-Tage in ihrer Analyse.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Inzidenz von MRSA-Infektionen im Zeitraum 2005-2009 2,28 pro 100.000 Betttage in Trusts betrug, die ihre Reinigung ausgelagert hatten. Im Vergleich dazu wurden in den Trusts, die hausinterne Reinigungskräfte beschäftigten, 1,46 Bettentage gezählt - ein Unterschied von fast 50 Prozent.

Die Analyse zeigt auch, dass die Anstellung von privaten Reinigern weniger kostenintensiv ist - abgesehen von den zusätzlichen Kosten für die Behandlung von Krankenhausinfektionen - als die Verwendung von hauseigenen Reinigern.

Das Vertrauen, das Reinigungsdienste ausgelagert hat, hat rund £ 236 pro Bett und Jahr eingespart im Vergleich zu denen, die hausinterne Reinigungskräfte beschäftigen.

Die Forscher betrachten auch Daten aus Umfragen, die in den Jahren 2010-2014 zur Sauberkeit von Patienten und Mitarbeitern durchgeführt wurden, und vergleichen die Ergebnisse in Krankenhäusern, in denen Innen- und Außenreiniger verwendet wurden.

Dies zeigt, dass Outsourcing-Reinigungsdienstleistungen mit "weniger Reinigungspersonal pro Krankenhausbett, schlechterer Patientenwahrnehmung von Sauberkeit und Wahrnehmung der Verfügbarkeit von Handwascheinrichtungen durch das Personal" verbunden sind.

"Unsere Studie kommt zu dem Schluss, dass durch die Auslagerung von NHS-Leistungen Geld gespart werden kann. Dies ist jedoch mit steigenden Risiken für die Gesundheit der Patienten verbunden. Wenn diese vollen Kosten berücksichtigt werden, könnte sich die Auftragsvergabe als falsche Ökonomie erweisen."

Co-Autor Prof. David Stuckler, Universität Oxford

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