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Multiple Sklerose Medikament könnte körperliche Symptome umkehren
Ein Medikament zur Behandlung von schubförmig remittierender Multipler Sklerose - einer Form von multipler Sklerose, die für etwa 85 Prozent der Patienten verantwortlich ist - wurde enthüllt, um einige der durch die Krankheit verursachten Schäden umzukehren. Diese Offenbarung könnte Auswirkungen auf zukünftige therapeutische Strategien für Menschen mit neurologischen Erkrankungen haben.
Das Medikament Alemtuzumab kann einige der mit MS verbundenen körperlichen Behinderungen verbessern.
Schätzungen zufolge betrifft die Multiple Sklerose (MS) weltweit 2,3 Millionen Menschen. Bei der Mehrheit der MS-Patienten wird zunächst eine schubförmig-remittierende MS (RRMS) diagnostiziert, die durch vorübergehende Phasen gekennzeichnet ist, die als Rezidive, Schübe oder Exazerbationen bezeichnet werden, wenn neue Symptome auftreten.
Laut einer neuen Studie veröffentlicht in Neurologie, ein Medikament zur Behandlung von RRMS - Alemtuzumab - kann einige der körperlichen Behinderung im Zusammenhang mit der Krankheit verbessern.
Alemtuzumab ist ein krankheitsmodifizierendes Medikament (DMD). DMDs sind eine Gruppe von Behandlungen für Menschen mit RRMS, die die Anzahl der Rückfälle reduzieren und die Schwere von Rückfällen reduzieren.
Alemtuzumab tötet bestimmte Arten von Zellen - T- und B-Zellen -, die vom Immunsystem gebildet werden. Die Funktion von T- und B-Zellen besteht darin, Viren und Bakterien im Körper anzugreifen. Bei MS greifen diese Zellen jedoch die Ummantelung der Nerven im Gehirn und im Rückenmark namens Myelin an. Alemtuzumab verhindert, dass T- und B-Zellen in das Gehirn und das Rückenmark gelangen, wodurch sie daran gehindert werden, die Nerven zu schädigen.
Während viele DMD-Therapien im Vergleich zu anderen MS-Medikamenten erhebliche gesundheitliche Risiken bergen, gehört das Risiko von Nebenwirkungen von Alemtuzumab zu den höchsten und schwersten. Aufgrund der hohen Risiken ist Alemtuzumab häufig nur für Personen bestimmt, die nicht gut auf andere MS-Medikamente angesprochen haben. In dieser Studie wurde das Medikament jedoch relativ früh im Verlauf von MS verwendet.
"Während viele MS-Medikamente das Fortschreiten der Behinderung verlangsamen, gab es nur wenige Daten über die Fähigkeit der aktuellen Behandlungen, um die frühere MS-verlorene Funktion wiederherzustellen", sagt der Studienautor Dr. Gavin Giovannoni, Ph.D. von der Queen Mary Universität von London im Vereinigten Königreich.
Die Forscher nahmen Teilnehmer mit RRMS auf, die nicht gut auf ein oder mehrere MS-Medikamente angesprochen hatten, und teilten sie in zwei Gruppen ein. Die erste Gruppe von 426 Personen wurde mit Alemtuzumab behandelt, während die zweite Gruppe von 202 Personen mit dem Medikament Interferon beta-1a behandelt wurde. Beta-Interferone reduzieren und verhindern möglicherweise die Entzündung, die Nerven bei MS schädigt.
Der Grad der Behinderung der Teilnehmer wurde zu Beginn der Studie und dann alle 3 Monate für eine Dauer von 2 Jahren bewertet.
Die Alemtuzumab-Gruppe hat die Denkfähigkeit, die Bewegung, deutlich verbessert
Am Ende der Untersuchung fanden die Forscher heraus, dass fast 28 Prozent der Teilnehmer, die mit Alemtuzumab behandelt wurden, bei einem Behindertentest um mindestens einen Punkt auf einer Skala von 0-10 verbessert wurden, verglichen mit 15 Prozent der Interferon-Beta-1a-Teilnehmer.
Im Vergleich zu Personen, die Interferon beta-1a erhielten, wurde gezeigt, dass Personen, die Alemtuzumab erhielten, eine 2 ½-mal höhere Wahrscheinlichkeit hatten, ihre Denkfähigkeiten zu verbessern. Alemtuzumab-Teilnehmer zeigten außerdem eine mehr als doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit für eine Verbesserung der Ataxie - eine Gruppe von Störungen, die Koordination, Gleichgewicht und Sprache beeinflussen -, die es ihnen ermöglichen, ihre Bewegungsfähigkeit ohne Tremor oder unbeholfene Bewegungen zu verbessern.
Die Ergebnisse wurden angepasst, um sicherzustellen, dass die Verbesserungen nicht darauf zurückzuführen sind, dass sich die Teilnehmer von kürzlichen Rückfällen erholen.
Dr. Bibiana Bielekova, vom Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall in Bethesda, MD, und Fellow der American Academy of Neurology, schrieb einen entsprechenden Leitartikel über die Forschung.
"Diese Ergebnisse sind ermutigend, aber genau wie Alemtuzumab Schäden umkehren kann, sei es durch die Reparatur von Myelin, die Schaffung neuer Nervensynapsen, die starke Verringerung der Entzündung oder anderer Mechanismen, ist noch zu untersuchen."
Dr. Bibiana Bielekowa
"Längere Studien sind auch notwendig, um zu sehen, wie viele Menschen über längere Zeiträume eine Verbesserung der Behinderung erleben oder nicht erleben", fügt sie hinzu.
Dr. Giovannoni schließt mit den Worten, dass die Vorteile von Alemtuzumab zusammen mit den Gefahren der Einnahme des Medikaments berücksichtigt werden müssen, zu denen das Risiko schwerwiegender und selten tödlicher Autoimmunprobleme sowie Infusionsreaktionen gehören.
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