Neonatales Abstinenzsyndrom steigt "aufgrund von Opioidüberdosierung"

Frauen, die während der Schwangerschaft verschreibungspflichtige Opioide erhalten, haben ein erhöhtes Risiko, dass ihre Babys ein neonatales Abstinenzsyndrom haben - ein Drogenentzugssyndrom, das traditionell mit illegalem Drogenkonsum während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht wird.
Babys, die Opioiden ausgesetzt sind, werden eher früh geboren, haben komplizierte Geburten, ein niedriges Geburtsgewicht und Komplikationen wie Mekonium Aspirationssyndrom und Atemnot.

Im Jahr 2012 wurden schätzungsweise 259 Millionen Rezepte für Opioid-Schmerzmittel in den USA geschrieben - genug für ein Rezept für jeden amerikanischen Erwachsenen.

Die neue Studie - von Forschern aus Vanderbilt University Medical Center in Nashville, TN durchgeführt und in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie - zeigt, dass Opioid-Schmerzmittel wie Hydrocone häufig an schwangere Frauen verschrieben werden, was zu einem erhöhten Risiko für das neonatale Abstinenzsyndrom (NAS) führt.

Die Forscher untersuchten 3 Jahre Daten aus Tennessees Medicaid-Programm und untersuchten die Aufzeichnungen von 112.029 schwangeren Frauen. Etwa 28% der Frauen in der Studie erhielten mindestens ein Rezept für ein Opioid-Schmerzmittel.

Von den Säuglingen in der Probengruppe, die mit NAS geboren wurden, hatten 65% Mütter, die gesetzliche Vorschriften für Opioid-Schmerzmittel erhielten.

Die Forscher fanden heraus, dass Babys, die Opioiden ausgesetzt waren, eher Frühgeborene, komplizierte Geburten, niedriges Geburtsgewicht und Komplikationen wie Mekoniumaspirationssyndrom und Atemnot aufwiesen.

Verglichen mit Frauen, die während der Schwangerschaft keine Opioide erhielten, wurde festgestellt, dass die Mütter, die Opioide einnahmen, eher weiß waren, Angstzustände oder Depressionen hatten, unter Kopfschmerzen oder Migräne leiden und Muskel-Skelett-Erkrankungen haben.

Fast alle Frauen, denen Opioide gesetzlich verschrieben wurden (96%), erhielten Kurzzeitmedikamente, während 2% eine Erhaltungsdosis erhielten und weniger als 1% langwirksamen Opioiden.

Leitender Autor Dr. Stephen Patrick, Assistant Professor für Pädiatrie und Gesundheitspolitik in der Abteilung für Neonatologie mit dem Monroe Carell Jr. Kinderkrankenhaus in Vanderbilt, sagt:

"Nicht alle Babys, die Opioiden ausgesetzt sind, haben aus Gründen, die nicht ganz klar sind, einen Drogenentzug nach der Geburt. Unsere Studie ergab, dass mehrere Faktoren das Risiko eines Kindes erhöhten, einschließlich der Dauer des Opioidkonsums, der Art des verschriebenen Opioids und der Anzahl der Zigaretten geraucht und wenn sie ein gemeinsames Antidepressivum namens selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verwendeten. "

Studie ist eine der ersten, die Verbindungen zwischen NAS und legalen Opioidverordnungen untersucht

Dr. Patrick sagt, dass seine Studie eine der ersten ist, die einen Zusammenhang zwischen NAS und legalen Verschreibungen von Opioiden für schwangere Frauen untersucht. Bisherige Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf Heroinkonsum oder früheren Opioidmissbrauch bei Schwangeren.

"Es macht aufmerksam auf das, was in unserer Nation vor sich geht", fügt er hinzu.

Die Autoren erklären auch die "substantiellen" finanziellen Auswirkungen - jeder Dollar, der für kurz wirkende Opioid-Schmerzmittel ausgegeben wird, ist mit 50 US-Dollar verbunden, die für die Versorgung von Säuglingen ausgegeben werden, die an Drogenentzug leiden. Die nationalen Gesundheitsausgaben werden für die Behandlung von Babys mit NAS auf 270 Millionen Dollar pro Jahr geschätzt.

"Alles in allem hoffen wir, dass die Studie die Aufmerksamkeit der staatlichen und föderalen politischen Entscheidungsträger auf sich ziehen wird, um hervorzuheben, dass die verschreibungspflichtige Opioid-Epidemie sowohl Mütter als auch Kleinkinder spürbar beeinflusst", schließt Dr. Patrick.

Eine Studie von 2014 veröffentlicht in JAMA festgestellt, dass die Inzidenz von NAS in den letzten zehn Jahren zugenommen hat, was Forscher der Boston University School of Medicine, MA, dazu veranlasste, im letzten Jahr nach standardisierten Bewertungsinstrumenten und Nachweisen zu suchen, um pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

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