Neonatale und perinatale Faktoren können zum Autismusrisiko beitragen

Probleme und Komplikationen, die während und kurz nach der Geburt auftreten, könnten zum Risiko beitragen, dass ein Kind später an Autismus leidet, berichten Forscher der Harvard School of Public Health und der Brown University im medizinischen Journal Pädiatrie.
Die Autoren erklärten, dass die Ursachen (Ätiologie) des Autismus unbekannt sind. In den letzten 40 Jahren wurde jedoch untersucht, welche Auswirkungen die perinatale und neonatale Exposition haben könnte.
Perinatal - bezogen auf die Zeit unmittelbar vor und nach der Geburt, meist mehrere Wochen.
Neonatal - im Zusammenhang mit Neugeborenen.
Hannah Gardener, ScD und sein Team wollten herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen perinatalen und neonatalen Faktoren und dem Autismusrisiko geben könnte. Ihr Ziel war es, die erste Überprüfung und Meta-Analyse zu diesem Thema zu liefern.
Die Forscher sammelten Daten von Pubmed, Embase und Psycinfo - insbesondere Artikel über Studien, die mögliche Zusammenhänge zwischen Autismus und perinatalen und neonatalen Faktoren untersuchten - bis März 2007.
Sie wählten 40 Artikel aus, die sie für die Meta-Analyse in Betracht zogen. Sie verwendeten ein Zufallseffektmodell, um eine Zusammenfassungseffektschätzung zu berechnen.
Sie konnten 60 mögliche Ursachen auf 16 Faktoren eingrenzen, die mit dem zukünftigen Autismusrisiko in Verbindung stehen. Diese Faktoren enthalten:

• Abnormale Präsentation
• ABO- oder RH-Inkompatibilität
• Geburtsverletzung oder Trauma
• Angeborene Fehlbildung
• Schwierigkeiten bei der Fütterung
• Fetaler Distress - abnormaler Herzrhythmus, normalerweise verursacht durch Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt). In diesem Fall während der Geburt oder kurz bevor das Baby geboren wird.
• Hyperbilirubinämie - abnormal hohe Mengen an Gallenfarbstoff (Bilirubin) im Blut.
• Niedrige 5-Minuten-Apgar-Punktzahl - Apgar misst die körperliche Verfassung des Neugeborenen mit einem Punktesystem. Es beinhaltet Herzfrequenz, Anstrengung, Muskeltonus, Reaktion auf Stimulation, Hautfärbung und Atmung. Die höchste Punktzahl ist 10.
• Niedriges Geburtsgewicht
• Mütterliche Blutung
• Mekoniumaspiration - der Fötus atmet oder saugt eine Masse von Mekonium (grüner Kot)
• Mehrlingsgeburt
• Neonatale Anämie
• Klein für Gestationsalter
• Sommergeburt
• Nabelschnurkomplikationen

Da viele dieser neonatalen und perinatalen Faktoren in Kombination auftreten, ist es äußerst schwierig, einen von ihnen selbst zu isolieren und ihn als Autismus-Risikofaktor zu identifizieren, erklärten die Autoren.
Es wurde festgestellt, dass die assistierte vaginale Geburt, die Geburt nach der Geburt, das hohe Geburtsgewicht, die Anästhesie und der Kopfumfang nicht mit dem späteren Autismus-Risiko verbunden waren.

Babys, die in den Sommermonaten geboren werden, haben ein um 14% höheres Risiko, an Autismus zu erkranken als Kinder, die zu anderen Zeiten des Jahres geboren wurden. Die Forscher können nicht erklären warum.
Die Autoren schlossen:

"Es gibt nicht genügend Evidenz, um einen perinatalen oder neonatalen Faktor in die Autismus-Ätiologie einzubeziehen, obwohl es einige Hinweise darauf gibt, dass die Exposition gegenüber einer breiten Klasse von Bedingungen, die allgemeine Kompromisse für die perinatale und neonatale Gesundheit widerspiegeln, das Risiko erhöhen könnte Heterogenität der Risikofaktoreneffekte in allen Studien.

Diese Studie folgt neuen Belegen, die nahelegen, dass sowohl Umwelt- als auch Entwicklungsbelastungen eine viel bedeutendere Rolle bei der Autismus-Inzidenz spielen, als Experten angenommen hatten. In den letzten dreißig Jahren dachten die meisten Ärzte und Forscher, dass etwa 90% des Autismus-Risikos in den Genen des Individuums lag.
"Perinatale und neonatale Risikofaktoren für Autismus: eine umfassende Meta-Analyse"
Hannah Gardener, ScDa, Donna Spiegelman, ScDa, b, Stephen L. Buka, ScDc
Pädiatrie 11. Juli. Doi: 10.1542 / peds.2010-1036
Geschrieben von Christian Nordqvist