Neue Analyse besagt, dass Alzheimer in einem Drittel, nicht in der Hälfte der Fälle vermeidbar ist

In einer neuen Analyse gehen die Forscher davon aus, dass etwa ein Drittel der Fälle von Alzheimer weltweit auf veränderbare Risikofaktoren zurückzuführen sind. Damit meinen sie, dass sie durch besseren Zugang zu Bildung und durch Änderung des Lebensstils, wie zB Rauchen, verhindert werden können mehr Übung, sowie die Bekämpfung von Depressionen, Diabetes, Mid-Life-Bluthochdruck und Fettleibigkeit.

Das Team von der Universität Cambridge im Vereinigten Königreich weist darauf hin, dass die neue Schätzung niedriger ist als in einer früheren Analyse, die nahelegte, dass mehr als die Hälfte der Alzheimer-Fälle vermeidbar seien. Die Forscher sagen, dass die frühere Studie - an der einige derselben Autoren beteiligt waren - die Anzahl vermeidbarer Alzheimer-Fälle überschätzte, da sie die Risikofaktoren unabhängig behandelte, während die neue Analyse Interaktionen berücksichtigt.

Zum Beispiel erklärt das Team, dass drei der Risikofaktoren, die die vorangegangene Studie unabhängig voneinander behandelte - Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit - alle mit körperlicher Inaktivität verbunden sind und alle vier auch mit dem Bildungsniveau verbunden sind.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es weltweit etwa 35 Millionen Menschen mit Demenz - ein Syndrom, das sich auf Gedächtnis, Denken, Verhalten und Autonomie auswirkt. Diese Zahl wird sich bis 2030 voraussichtlich auf fast 66 Millionen verdoppeln und bis 2050 auf 115 Millionen verdreifachen.

Etwa 70% der Demenzfälle sind Alzheimer, bei denen Gehirnzellen absterben, wenn sich fehlerhafte Proteine ??in und um sie herum ansammeln.

Die Studie untersuchte die Auswirkungen von sieben Schlüsselfaktoren des Lebensstils

Während wir nicht genau wissen, was den Prozess von Alzheimer auslöst, wissen wir, dass ein komplexes Zusammenspiel von Genen und Lebensstil involviert ist, sagt das Team, das von Carol Brayne, Professorin am Cambridge Institute of Public Health der Cambridge University, geleitet wurde.

Für die Studie überprüfte das Team bestehende Studien, in denen bereits die Auswirkungen von sieben Schlüsselfaktoren für den Lebensstil, für die ein Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit besteht, zusammengefasst und analysiert wurden.

• Diabetes
• Bluthochdruck (Hypertonie) in der Lebensmitte
• Adipositas in der Mitte des Lebens
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Rauchen
• Depression
• Schlechter Bildungsabschluss.

Die Forscher schätzen, dass die Verringerung des Risikos durch jeden dieser Faktoren um nur 10% ausreichen würde, um die Alzheimer-Rate im Jahr 2050 um 8,5% zu reduzieren - was bedeutet, dass 9 Millionen Menschen weniger an dieser Krankheit erkranken würden.

Schlechte Bildung höchster Risikofaktor für Alzheimer weltweit

Zum Beispiel stellten sie fest, dass insgesamt der Risikofaktor mit der größten Auswirkung auf Alzheimer weltweit schlechte Bildung war, während in den USA, Europa und Großbritannien körperliche Inaktivität herrschte.

Sie fanden auch heraus, dass, wenn sie die sieben Risikofaktoren als voneinander unabhängig behandelten, ihr kombinierter weltweiter Effekt den geschätzten Prozentsatz der vermeidbaren Alzheimer-Fälle auf 49,9% brachte, was 16,8 Millionen zuzurechnenden Fällen entspricht. Das ist mehr oder weniger das, was die Studie von 2011 gefunden hat.

Doch nach Bereinigung um die Tatsache, dass die Risikofaktoren nicht unabhängig sind - sie überschneiden sich etwas -, fand das Team, dass der geschätzte Prozentsatz von vermeidbaren Alzheimer-Fällen auf 28,2% reduziert ist, was 9,6 Millionen zuzurechnenden Fällen entspricht.

Für die USA, Europa und das Vereinigte Königreich wurde der kombinierte Prozentsatz mit etwa 30% etwas höher angesetzt, wie die Autoren feststellen.

Körperliche Aktivität reduziert Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und Demenzrisiko

Prof. Brayne sagt, dass es keinen Weg gibt, Demenz zu verhindern, aber wir können unser Risiko, es im Alter zu entwickeln, reduzieren - wir wissen, was viele Faktoren sind und dass sie oft miteinander verbunden sind:

"Wenn wir zum Beispiel die körperliche Inaktivität bekämpfen, werden wir beispielsweise Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes mindern und verhindern, dass einige Menschen an Demenz leiden und generell ein gesünderes Alter zulassen - das ist eine Win-Win-Situation."

Co-Autorin Deborah Barnes, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Psychiatrie an der School of Medicine der University of California, San Francisco, leitete die Studie 2011. Sie erklärt, dass es wichtig ist, diese Projektionen richtig zu machen und auch die Auswirkungen von Veränderungen im Lebensstil genau zu bewerten:

"Die Alzheimer-Krankheit stellt weltweit sowohl für die Gesundheitsversorgung als auch für die Patienten und deren Betreuer eine immer größere Belastung dar. Wir hoffen, dass diese Schätzungen den Gesundheitsexperten und Gesundheitspolitikern helfen werden, effektive Strategien zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit zu entwickeln."

Mittel aus der Zusammenarbeit des National Institute for Health Research für Leadership in der angewandten Gesundheitsforschung und -pflege (NIHR CLAHRC) für Cambridgeshire und Peterborough halfen bei der Finanzierung der Studie.

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