Neuer Biopsie-Test könnte aggressive Form von Hautkrebs erkennen

Das Testen des genetischen Profils von Immunzellen neben einem Melanom könnte zu einer genaueren Diagnose führen, um herauszufinden, ob ein Hautkrebs aggressiv genug ist, sich zu verbreiten, haben Forscher aus Italien herausgefunden.

Die Entwicklung des Forschungsergebnisses könnte Ärzte in die Lage versetzen, die Krebsbehandlung auf Hautkrebspatienten zu konzentrieren, die sie benötigen - und dabei den Schaden zu vermeiden, wenn Patienten sie nicht benötigen.

Monica Rodolfo, PhD - Wissenschaftlerin für Immuntherapie an Italiens National Cancer Institute in Mailand - leitete die Studie, die in veröffentlicht wurde Krebsforschung, eine Zeitschrift der American Association for Cancer Research.

"Durch die Untersuchung von genetischen Profilen haben wir herausgefunden, dass der Sentinel-Knoten Informationen enthält, die nützlich sind, um vorherzusagen, ob ein Patient mit Melanom einen aggressiven Krebs hat oder nicht", sagt Rodolfo und fügt hinzu:

"Obwohl diese Studie eine relativ kleine Anzahl von Patienten hat, ist es ein Beweis dafür, dass das Immunsystem maßgeblich an der Kontrolle des Tumorwachstums beteiligt ist und Sentinel-Lymphknoten genaue Informationen über das Krebsverhalten erhalten."

Die Studie fand einen Zusammenhang zwischen einer spezifischen Immunzelle und aggressiverem Hautkrebs.

Die Krankheitsprogression innerhalb von 5 Jahren war wahrscheinlicher für Menschen mit Melanomen, die einen spezifischen Subtyp von Zellen, CD30-positive T-Zellen genannt, in den Lymphknoten, die ihren Tumoren am nächsten waren, hatten.

Lymphknoten sind Teil des Immunsystems und Drain-Produkte der Lymphgefäße, einschließlich der weißen Blutkörperchen.

Die Autoren stellen ihre Studie vor, indem sie erklären, dass ein Sentinel-Lymphknoten der erste ist, der "Lymphdrainage von einem Tumor erhält und eine relevante immunologische Barriere gegen Metastasen darstellt - Ausbreitung des Hautkrebses".

"Wir fanden heraus, dass T-Zellen, die einen Marker namens CD30 tragen, häufiger in den Sentinel-Lymphknoten von Patienten mit aggressivem Melanom vorkommen", erklärt Rodolfo, "und sie finden sich auch im Blut von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung."

Sie fügt hinzu:

"Die klinischen Implikationen sind klar und eindeutig: Es wird ein Weg gefunden, weitere Operationen und intensive Therapien für jene Patienten zu vermeiden, bei denen es weniger wahrscheinlich ist, dass sie erneut auftreten, und diese Behandlungen stattdessen auf Patienten mit hohem Rezidivrisiko richten."

Die Studie begann mit einem explorativen Ansatz, um genetische Assoziationen zwischen Lymphknotenbiopsien und dem Fortschreiten der Krankheit herauszusuchen - indem nach genetischen Unterschieden zwischen Proben von Patienten in verschiedenen Stadien des Melanoms gesucht wurde.

Proben wurden von 42 Melanompatienten und 25 gesunden Kontrollpersonen, abgestimmt auf Alter und Geschlecht, entnommen.

In den Ergebnissen könnte der Hautkrebs, der sich innerhalb der 5 Jahre der Studie verschlechterte, von den Tumoren, die sich als gute Aussichten für die Patienten herausstellten, getrennt werden.

Die Biopsieanalyse ergab, dass dieser Unterschied in Genen, die mit der Immunantwort zusammenhängen, enthalten ist.

Hoffnung auf Behandlung sowie Diagnose

Die genetischen Erkenntnisse könnten laut Rodolfo ein Ziel für die individuellere Behandlung von Melanomen sein:

"Unsere Ergebnisse ermutigen auch die genetische Untersuchung des Sentinel-Knotens als zuverlässiges Instrument zur individuellen Patientenbehandlung."

Rodolfo fährt fort mit der Hypothese, dass CD30-basierte Behandlungen die Immunantwort von Melanompatienten gegen Tumore wiederherstellen könnten.

"In Anbetracht der Tatsache, dass gegen dieses Molekül gerichtete Medikamente kürzlich zur Behandlung von Lymphomen entwickelt wurden, könnte diese Hypothese in naher Zukunft leicht getestet werden", fügt sie hinzu.

Andere neuere Forschungen gegen Melanome haben auch genetische Tests verwendet, um den Schweregrad des Krebses zu diagnostizieren - ein einfacher Bluttest könnte die Verbreitung von Melanomen aufdecken, laut einer Studie, die im November 2013 vorgestellt wurde.

Zwei weitere Entwicklungen auf der Suche nach Biomarkern für Melanome wurden kürzlich veröffentlicht - siehe Hautkrebs: neue molekulare Targets identifiziert und Melanompatienten können von neuen Biomarkern profitieren.