Neuer Bluttest kann ein sehr geringes Herzinfarktrisiko erkennen

Mehr als 7 Millionen Menschen besuchen jedes Jahr Notaufnahmen in den USA mit Schmerzen in der Brust, was manchmal, aber nicht immer, einen Herzinfarkt anzeigt. Jetzt kann ein neuer Test den Stress des Wartens und Wunderns reduzieren, indem er eine schnelle und genaue Sicherheit bietet, dass ein Herzinfarkt unwahrscheinlich ist.
Der neue Test kann anzeigen, wenn der Brustschmerz kein Herzinfarkt ist.

Der hochsensitive kardiale Troponin-Test ist ein Bluttest, mit dem niedrige Konzentrationen von Troponin gemessen werden können, ein Protein, das während eines Herzinfarkts aus dem Herzen freigesetzt wird. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Der Test kann eine Herzinfarktdiagnose für viele Menschen schnell und sicher ausschließen, heißt es in einer neuen Studie von Die Lanzette.

Die Verwendung des Tests in der Routinepraxis könnte Patienten davon abhalten, viele Stunden in der Notaufnahme zu verbringen, sagen die Autoren, angeführt von einem Team der Universität von Edinburgh in Großbritannien.

Internationale Richtlinien empfehlen, dass Personen mit Brustschmerzen in das Krankenhaus gebracht werden, um auf sehr hohe Troponinspiegel (über dem 99. Perzentil) getestet zu werden, um zu bestätigen, dass ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Um dies zu erreichen, müssen Patienten in das Krankenhaus eingeliefert werden oder lange Zeit in der Notaufnahme auf wiederholte Tests warten.

Wissenschaftler fanden heraus, dass der neue Test deutlich niedrigere Troponinspiegel im Blut nachweisen kann als bisher möglich war, und sie wollten wissen, ob der Nachweis von Troponinspiegeln von weniger als 5 ng / L oder weniger bei Patienten mit Brustschmerzen vorhersagen würde, dass dies nicht der Fall war Risiko eines Herzinfarkts.

Diejenigen ohne Herzinfarkt diagnostiziert wurden für 1 Jahr klar

Die von der British Heart Foundation (BHF) finanzierte Studie untersuchte die Troponinspiegel von über 6.000 Menschen mit Brustschmerzen in den Notaufnahmen von vier schottischen Krankenhäusern.

Die Wahrscheinlichkeit, dass die Patienten nach 30 Tagen keinem Herzinfarkt oder einem nachfolgenden Tod durch einen Herzzustand ausgesetzt waren, wurde anhand einer Reihe von Troponinkonzentrationen beurteilt.

Eine Troponinschwelle von weniger als 5 ng / l ergab bei 61% der Patienten ein sehr niedriges Herzinfarktrisiko mit einem negativen prädiktiven Wert von 99,6%, unabhängig von früheren Beschwerden oder Beschwerden. Ein Jahr später hatten die gleichen Patienten immer noch ein dreifach geringeres Risiko für Herzinfarkt und Herztod als diejenigen, die Troponinspiegel von 5 ng / L oder mehr aufwiesen.

Diejenigen, die negativ auf einen Herzinfarkt getestet wurden, hätten sicher und schnell entlassen werden können.

Hauptautor Dr. Aroop Shah von der Universität Edinburgh im Vereinigten Königreich kommentiert, dass es bisher keinen schnellen Weg gab, einen Herzinfarkt in der Notaufnahme auszuschließen.

Er sagt:

"Wir haben eine kardiale Troponinkonzentration identifiziert, bei der die Patienten entweder während der Aufnahme oder in den darauffolgenden 30 Tagen ein sehr geringes Risiko für einen Herzinfarkt haben. Diese Patienten sind daher möglicherweise für eine sofortige und sichere Entlassung aus der Notaufnahme geeignet reduzieren unnötige Krankenhauseinweisungen und bieten erhebliche Kosteneinsparungen für Gesundheitsdienstleister. "

Anfang dieses Jahres zeigte das BHF, dass der gleiche Test die Diagnose von Herzinfarkten bei Frauen verdoppeln könnte. Sie fanden heraus, dass die Verwendung verschiedener Kriterien für einen positiven Test die Diagnosequote verbesserte, so dass 1 von 5 Frauen diagnostiziert wurde, verglichen mit dem Standardtest, der nur 1 von 10 Frauen diagnostiziert.

• In den USA sterben jährlich etwa 610.000 Menschen an Herzkrankheiten
• Herzerkrankungen sind für einen von vier Todesfällen in den USA verantwortlich
• Etwa 735.000 Amerikaner haben jährlich einen Herzinfarkt.

Erfahren Sie mehr über Herzinfarkt

Prof. Jeremy Pearson, Associate Medical Director beim BHF, kommentiert, dass eine schnellere und genauere Diagnose sowohl den Patienten als auch den Gesundheitsdiensten zugute kommen wird.

Er weist darauf hin, dass es zwar wichtig ist, eine Herzinfarktdiagnose nicht zu verpassen, es aber auch besser ist, wenn die Menschen nicht unnötig unnötige Tests im Krankenhaus absolvieren. Er glaubt, dass der neue Test Vorteile bringen kann, ohne die Sicherheit zu gefährden.

Die Ergebnisse dieser Studie sollen nationale und internationale klinische Leitlinien zum frühzeitigen Ausschluss von Herzinfarkten beeinflussen. Dies wird sich darauf auswirken, wie die Mehrheit der Patienten mit Brustschmerzen in Notfallabteilungen behandelt werden, und wird die zukünftige Gesundheitsversorgung und Patientenversorgung beeinflussen.

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