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Neue Medikamente "reduziert das Risiko der frühen Menopause" für Brustkrebspatientinnen
Für junge Frauen, die sich einer Chemotherapie wegen Brustkrebs unterziehen, sind frühe Menopause und Unfruchtbarkeit zwei der bedrückendsten Nebenwirkungen. Laut einer neuen Studie des Loyola University Medical Centers in Chicago, Illinois, kann das Hinzufügen eines Medikaments zur Chemotherapie eines Patienten - Goserelin genannt - das Risiko solcher Nebenwirkungen verringern und sogar das Gesamtüberleben verbessern.
Das Forschungsteam, darunter die leitende Autorin Dr. Kathy Albain, präsentierte kürzlich ihre Ergebnisse auf der 50. Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology in Chicago, IL.
Nach Angaben der American Cancer Society werden in diesem Jahr rund 232 670 neue Fälle von invasivem Brustkrebs diagnostiziert. Obwohl das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, mit dem Alter zunimmt, betrifft es immer noch eine von acht Frauen unter 45 Jahren.
Die Hauptbehandlung von Brustkrebs ist die Chemotherapie. Bei jungen Frauen, die sich dieser Behandlung unterziehen, sind Veränderungen der Menstruation häufig und manchmal können sie vollständig abbrechen, was zu vorzeitiger Menopause und möglicher Unfruchtbarkeit führt.
Erkenntnisse können die klinische Praxis verändern
Das Forschungsteam der Universität Loyola führte eine klinische Phase-III-Studie durch, um zu prüfen, ob Goserelin (Markenname Zoladex) - ein von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Behandlung von Prostatakrebs und bestimmten Brustkrebserkrankungen zugelassenes Medikament zur Hormontherapie - das Risiko einer Frühgeburt verringern könnte Menopause und Unfruchtbarkeit, wenn sie zu Chemotherapieschemata hinzugefügt werden.
Das Hinzufügen von Goserelin zu Standard-Chemotherapien schien das Auftreten von früher Menopause und Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Brustkrebs zu verringern, so neue Forschungen.
Die Forscher beurteilten 257 Frauen unter 50 Jahren mit Brustkrebs im Frühstadium. Davon wurden 131 randomisiert einer Standard-Chemotherapie zugeteilt und 126 erhielten eine Standard-Chemotherapie plus Goserelin. Alle Patienten wurden für etwa 4 Jahre überwacht.
Frauen, die der Goserelin-Gruppe zugeteilt wurden, erhielten eine Injektion des Arzneimittels einmal alle 4 Wochen neben ihrer normalen Chemotherapie.
Zwei Jahre nach Behandlungsbeginn stellte das Team fest, dass 45% der Frauen, die eine Standard-Chemotherapie erhielten, die Menstruation eingestellt hatten oder hohe Follikel-stimulierende Hormone aufwiesen - ein Zeichen für eine verminderte Östrogenproduktion und -versorgung - verglichen mit nur 20% der Frauen Wer erhielt Standard-Chemotherapie plus Goserelin.
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass rund 21% der Frauen in der Goserelin-Gruppe schwanger waren, verglichen mit 11% in der Standard-Chemotherapie-Gruppe.
4 Jahre nach Behandlungsbeginn stellte das Team fest, dass 89% der Frauen in der Goserelin-Gruppe keine Anzeichen oder Symptome von Krebs hatten, verglichen mit 78% der Frauen in der Standard-Chemotherapie-Gruppe. Darüber hinaus hatten Frauen in der Goserelin-Gruppe eine Gesamtüberlebensrate von 92%, verglichen mit 82% bei denen in der Standard-Chemotherapie-Gruppe.
Die Forscher erklären, dass Goserelin funktioniert, indem es vorübergehend die Eierstöcke während der gesamten Chemotherapie "in Ruhe" versetzt. Nebenwirkungen der Droge waren ungewöhnlich, das Team sagt, und Nebenwirkungen, die berichtet wurden, waren mehr auf reduzierte Eierstockaktivität bezogen.
Dr. Albain kommentiert die Ergebnisse:
"Wir haben festgestellt, dass Goserelin neben der Reduzierung des Risikos der frühen Menopause und aller Symptome, die mit der Menopause einhergehen, sehr sicher ist und möglicherweise sogar das Überleben verbessert. Ich denke, diese Ergebnisse werden unsere klinische Praxis verändern."
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