3b-international.com
Informationen Über Gesundheit, Krankheit Und Behandlung.



Neue Studie: Denken Sie, dass Sie Bypass-Chirurgie benötigen? Nicht so schnell!

Neue Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Ärzte und Patienten im Gegensatz zur derzeitigen Praxis Zeit haben, die Operation allein wegen einer medikamentösen Behandlung zu umgehen. Eine Operation am offenen Herzen hat ein frühes Todesrisiko, wobei fast 5% der Patienten, die sich einer Bypassoperation unterzogen haben, innerhalb von 30 Tagen nach der Operation sterben. In der STICH-Studie wurden 1.212 Personen untersucht, die angeblich wegen einer Bypass-Operation an der Reihe waren und neue Behandlungsmethoden und -kombinationen statt direkt im Operationssaal erprobt hatten.
Es stellt sich heraus, gibt es Vorteile bei der Behandlung von Menschen nur mit Medikamenten, und bei der Behandlung von Menschen mit einer Kombination aus Bypass-Operation und Medikamente. Beide Ansätze können effektiv sein, mit Risiken und Nutzen verbunden, anstatt nur eine Operation allein.
In der Studie starben 41% der Patienten, die allein mit Medikamenten behandelt wurden, während der Nachbeobachtungszeit, die im Durchschnitt fünf Jahre betrug. Im Vergleich zu einer Mortalitätsrate von 36% bei Patienten, die Bypass-Operationen und Medikamente erhielten. Die relative Verringerung des Todesrisikos betrug 14%.
Medikamente wie Aspirin, cholesterinsenkende Statine und Blutdruckmedikamente wie Betablocker, ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker können Blockaden, die Herzinfarkte verursachen oder die Herzbelastung verringern, abschwächen und so die Symptome einer Herzinsuffizienz lindern.
Laut The Mayo Clinic, hier sind einige Medikamente Optionen, die funktionieren können:

  • Cholesterin modifizierende Medikamente. Durch Verringerung der Menge an Cholesterin im Blut, insbesondere des Lipoproteins mit niedriger Dichte (LDL oder "schlechtes" Cholesterin), verringern diese Arzneimittel das primäre Material, das sich auf den Koronararterien ablagert. Die Steigerung Ihres High-Density-Lipoproteins (HDL oder "gutes" Cholesterin) kann ebenfalls helfen. Ihr Arzt kann aus einer Reihe von Medikamenten wählen, darunter Statine, Niacin, Fibrate und Gallensäurekomplexe.
  • Aspirin. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, täglich Aspirin oder andere Blutverdünner zu nehmen. Dies kann die Gerinnungsneigung Ihres Blutes reduzieren, was zur Verhinderung einer Obstruktion Ihrer Koronararterien beitragen kann. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, kann Aspirin helfen, zukünftige Angriffe zu verhindern. Es gibt einige Fälle, in denen Aspirin nicht angemessen ist, z. B. wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden und Sie bereits einen anderen Blutverdünner einnehmen. Fragen Sie deshalb Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Aspirin beginnen.
  • Betablocker. Diese Medikamente verlangsamen die Herzfrequenz und senken den Blutdruck, wodurch der Sauerstoffbedarf Ihres Herzens sinkt. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, reduzieren Beta-Blocker das Risiko zukünftiger Attacken.
  • Nitroglycerin. Nitroglycerin Tabletten, Sprays und Patches können Brustschmerzen kontrollieren, indem sie Ihre Koronararterien öffnen und die Nachfrage Ihres Herzens nach Blut reduzieren.
  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs). Diese ähnlichen Medikamente senken den Blutdruck und können helfen, das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit zu verhindern. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, reduzieren ACE-Hemmer das Risiko zukünftiger Attacken.
  • Kalziumkanalblocker. Diese Medikamente entspannen die Muskeln, die Ihre Koronararterien umgeben und verursachen, dass sich die Gefäße öffnen, was den Blutfluss zu Ihrem Herzen erhöht. Sie kontrollieren auch Bluthochdruck.
James Fang, ein Kardiologe am Universitätskrankenhaus Case Medical Center in Cleveland, sagte, dass Ärzte "sich wohlfühlen sollten", dass eine Operation nicht besser ist als die beste medizinische Therapie für die Art von Patienten, die an der Studie teilnehmen.
Die Art der Operation umgeht buchstäblich Blut um verstopfte Arterien, um den Blutfluss und Sauerstoff zum Herzen zu verbessern. Die Arterien, die Blut in den Herzmuskel (Koronararterien) bringen, können durch Plaque verstopft werden (Anhäufung von Fett, Cholesterin und anderen Substanzen). Dies kann den Blutfluss durch die Blutgefäße des Herzens verlangsamen oder stoppen, was zu Brustschmerzen oder einem Herzinfarkt führen kann. Eine Erhöhung des Blutflusses zum Herzmuskel kann Brustschmerzen lindern und das Risiko eines Herzinfarkts reduzieren.

Chirurgen nehmen ein Segment eines gesunden Blutgefäßes von einem anderen Teil des Körpers und machen einen Umweg um den blockierten Teil der Koronararterie.
Ein Herz-Lungen-Bypass mit einem Pumpen-Oxygenator (Herz-Lungen-Maschine) wird für die meisten koronaren Bypass-Operationen verwendet. Dies bedeutet, dass neben dem Chirurgen andere chirurgische Mitarbeiter ein Herzanästhesist, chirurgische Krankenschwestern und ein Perfusionist (Blutflussspezialist) umfassen.
In den letzten Jahren haben immer mehr Chirurgen damit begonnen, eine Off-Pump-Koronararterien-Bypass-Operation (OPCAB) durchzuführen. Darin schlägt das Herz weiter, während das Bypass-Transplantat an Ort und Stelle vernäht wird. Bei einigen Patienten kann OPCAB intraoperative Blutungen, renale Komplikationen und postoperative neurologische Defizite (Probleme nach der Operation) reduzieren.
Raymond Gibbons, ein Kardiologe an der Mayo Clinic, kommt zu dem Schluss:
"Wenn Patienten informiert werden, werden sie aufgrund ihres eigenen Hintergrunds unterschiedliche Entscheidungen treffen. Ich denke nicht, dass Ärzte das Urteil für sie fällen sollten."

Für die komplette STICH-Studie klicken Sie HIER.
Quellen: Die Mayo Clinic und die American Heart Association
Geschrieben von Sy Kraft, B.A.

Unbehandelter Hörverlust kann zu Depressionen führen

Unbehandelter Hörverlust kann zu Depressionen führen

Hörverlust kann sich störend auf das tägliche Leben der Millionen auswirken, die es erleben. Einer neuen Studie zufolge beeinträchtigen jedoch viele Erwachsene ihre Lebensqualität, indem sie keine Behandlung für die Erkrankung suchen. Etwa 16% der Erwachsenen zwischen 20 und 69 Jahren, die von einem Hörgerät profitieren würden, haben es je versucht.

(Health)

Neue Adipositas-Behandlung mit neuer Protein-Entdeckung möglich

Neue Adipositas-Behandlung mit neuer Protein-Entdeckung möglich

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind heute mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA übergewichtig. Neue Forschungsergebnisse, die im Journal of Neuroscience veröffentlicht wurden, beschreiben, wie ein Protein im Gehirn die Nahrungsaufnahme und das Körpergewicht reguliert - und damit neue Türen für die Behandlung von Fettleibigkeit öffnet. Das Forschungsteam unter der Leitung von Maribel Rios, Dozentin für Neurowissenschaften an der Medizinischen Fakultät der Tufts University, sagt, dass ihre Ergebnisse auch erklären könnten, warum einige Medikamente wie Gabapentin und Pregabalin dazu führen, dass Menschen an Gewicht zunehmen.

(Health)