Neuer Urin-Test kann Frühgeburt und schlechtes fetales Wachstum vorhersagen

Ein neuer, nicht-invasiver Test könnte in der frühen Schwangerschaft verwendet werden, um Frühgeburt und schlechte fetale Entwicklung vorherzusagen.

Wachstumsstörungen, beschleunigte Gewichtszunahme, kardiovaskuläre Störungen und andere gesundheitliche Probleme im Kindesalter sind mit einer Frühgeburt und Einschränkung des fetalen Wachstums verbunden.

Frühgeburt ist definiert als die Geburt eines Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche. Fötale Wachstumsbeschränkung ist, wenn das Geburtsgewicht eines Neugeborenen unter das 10. Perzentil ihres vorhergesagten Geburtsgewichts fällt.

Frühgeburt wird immer häufiger - in den letzten 10 Jahren ist es in entwickelten Regionen um 19,4% gestiegen, wobei die USA im Jahr 2010 für 42% aller Frühgeburten verantwortlich waren.

In einem kürzlich veröffentlichten Bericht wurde auch festgestellt, dass in den vergangenen 20 Jahren in Griechenland eine starke Frühgeburtlichkeit zu verzeichnen war. Die neue Studie untersuchte daher eine Kohorte von Müttern und Kindern aus Kreta, um molekulare Biomarker zu finden, die die Grundlage für einen Screening-Test zur Vorhersage von Frühgeburt oder Einschränkung des fötalen Wachstums bilden könnten.

Die neue Studie baut auf früheren Untersuchungen in dieser Richtung auf und ist die bislang größte Studie an Menschen, die die Metabolomik im Urin untersucht, um das Risiko einer Frühgeburt und einer Einschränkung des fetalen Wachstums vorherzusagen.

Die Forscher fragten sich, ob Abnormalitäten bei der Lipidspeicherung und einige Stoffwechselwege im ersten Trimester eine Beeinträchtigung des fötalen Wachstums vorhersagen könnten. Dies liegt daran, dass umfangreiche Veränderungen dieser Faktoren im ersten Trimester erforderlich sind, um die Entwicklung des Fötus zu erleichtern.

Das Team analysierte die im Urin von 438 Schwangeren gefundenen Metaboliten und fand heraus, dass erhöhte Spiegel der Aminosäure Lysin mit einer spontanen Frühgeburt assoziiert waren. Sie entdeckten auch, dass erhöhte Spiegel eines N-acetylierten Glykoproteins bei Frauen gefunden wurden, die früh induziert werden mussten.

Metabolische Biomarker wurden ebenfalls für eine schlechte fetale Entwicklung identifiziert. Verminderte Konzentrationen der Moleküle Acetat, Formiat, Tyrosin und Trimethylamin waren mit einer Einschränkung des fötalen Wachstums verbunden. Frauen mit erniedrigten Spiegeln dieser Metaboliten wiesen zudem ein höheres Diabetes-Risiko auf, da sie möglicherweise ein höheres Blutinsulin aufweisen.

Hector Keun, leitender Forscher der Abteilung für Chirurgie und Krebs am Imperial College London in Großbritannien, beschreibt die Ergebnisse:

"Während wir wissen, dass sich der Stoffwechsel bei der Mutter während der Schwangerschaft wesentlich verändert, um den wachsenden Fötus mit Nährstoffen zu versorgen, waren wir überrascht, so früh in der Schwangerschaft eine Verbindung zwischen Metaboliten zu sehen, die wir in einer Urinprobe leicht nachweisen konnten.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es möglich sein könnte, die Identifizierung von Frauen mit einem höheren Risiko für die Geburt kleinerer Babys oder vorzeitiger Entbindung mit nicht-invasiven metabolischen Profiling-Technologie in der frühen Schwangerschaft zu verbessern. "

Keun sagt, dass eine weitere Untersuchung der Faktoren, die die Moleküle produzieren, die mit Frühgeburten und einer schlechten fetalen Entwicklung verbunden sind, dazu beitragen wird, die Wahrscheinlichkeit dieser schädlichen Schwangerschafts-Folgen zu reduzieren.

"Wir werden auch weiterhin testen, ob die Exposition gegenüber diesen Metaboliten während der Schwangerschaft die Entwicklung des Kindes nach der Geburt nachhaltig beeinflusst", fügt er hinzu. Das Team wird die Studie in mehreren weiteren Ländern wiederholen, um die kausalen Faktoren hinter den Beobachtungen zu verstehen.

Warum Frühgeburt in Ländern der Ersten Welt wie Griechenland und den USA so viel häufiger geworden ist, sagte Keun Medizinische Nachrichten heute dass die Antwort noch nicht klar ist, "aber die Rate des Anstiegs deutet auf eine ökologische und nicht auf eine genetische Ursache hin, und diese Umweltfaktoren erforschen wir aktiv."

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine britische Studie, die ergab, dass Frühgeborene 30-50% häufiger in stark frequentierten neonatalen Zentren überleben als in weniger frequentierten Zentren.

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