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NHS muss innerhalb von fünf Jahren, UK re-reformiert werden

In fünf Jahren wird der NHS eine weitere Reform erfordern, warnen die Herausgeber von drei führenden Gesundheitspublikationen. Darüber hinaus fordern sie eine öffentliche Debatte über die Zukunft des NHS, um "etwas Gutes" von den "schädlichen" Reformen der Regierung zu retten.
Nach einer Sekunde BMJ Der Bericht über die Abschaffung des Gesundheits- und Sozialgesetzes würde 2013 mehr als 1 Milliarde Pfund einsparen.
Redakteure von der BMJ, Krankenpflege Zeiten, und Gesundheitsdienst Journal, erkläre das:
"(NHS) ist viel zu wichtig, um der ideologischen und inkompetenten Intervention ausgeliefert zu sein. Wir müssen sicherstellen, dass so etwas nie wieder passiert."
Sie empfahlen dem Parlament, im Rahmen dieses Prozesses eine unabhängig ernannte Ständige Kommission einzusetzen, "um eine ausgereifte und fundierte nationale Diskussion über die Zukunft unseres nationalen Gesundheitssystems zu initiieren".
Auch wenn die Einstellungen auf der Rechnung zwischen den Gesundheitsberufen variieren, erklären die Autoren:

"Es besteht kein Zweifel an dem überwältigenden Gefühl der Verzweiflung und des mangelnden Vertrauens in die Pläne der Regierung unter denen, die den Dienst leisten müssen."

Fiona Godlee, BMJ Redakteurin, Alastair McLellan, HSJ-Redakteurin, und Jenni Middleton, Redakteurin von Nursing Times, erklären Folgendes:
"Durch eine Kombination aus schlechtem politischen Urteilsvermögen und mangelnder Bereitschaft, sich mit Kritik zu befassen, verwandelte sich eine Reihe (meist) vernünftiger Ziele in eine altmodische Umstrukturierung von oben. Sie führte auch zu einer aufgeblähten und undurchsichtigen Gesetzgebung, deren Ziele weitgehend hätten sein können erreicht durch andere, effektivere Mittel. "

Godlee, Middleton und McLellan glauben, dass sobald der Gesetzentwurf Gesetz wird:

"Wir werden immer noch im Unklaren darüber sein, wie viel von dem neuen System funktionieren wird und wir werden ein instabiles System haben, das nur teilweise für den Zweck geeignet ist." Außerdem warnen sie davor, dass "innerhalb von fünf Jahren ein weiteres wichtiges NHS-Reformprogramm garantiert wird".

Sie erklären, dass man sich für Lansley Sorgen machen kann, als "nach Jahren, in denen ihm gesagt wurde, dass Politiker aus dem NHS austreten sollten, seine Vorschläge, den Gesundheitsdienst zu entlasten, in sein Gesicht zurückgeworfen wurden." Sie stellen jedoch fest, dass "diese Vorschläge schlecht durchdacht waren und der Regierungsabänderungsantrag, der seine Verantwortung für den NHS wieder herstellt, einige Kritiker nicht beruhigen konnte."
Laut den Herausgebern, statt sich auf politische Entscheidungsträger zu verlassen, um neue Welten in Hinterzimmern zu bauen:
"Wir brauchen eine breite öffentliche Debatte über die Prinzipien, die dem NHS zugrunde liegen sollten, wie Entscheidungen über Prioritäten in einem bargeldlosen System getroffen werden sollten und welche Rolle Ärzte und Organisationen des Privatsektors spielen könnten und sollten."

Sie argumentieren weiter, dass, wenn diese Debatte vermieden werden soll, erneut durch polarisierte (oft verkleidete) Ansichten, politisches Punkte-Scoring, persönliches Interesse und Verschwörungstheorien zugunsten von niemandem gekennzeichnet zu werden, Zurückhaltung im Namen aller Beteiligten erforderlich sein wird.
Sie folgern:
"Lasst uns versuchen, etwas Gutes von diesem zerstörerischen Umbruch zu retten und uns zu entscheiden, es niemals zu wiederholen."

In einem zweiten BMJ-Bericht erklärt Kieran Walshe, Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Manchester Business School, dass im Jahr 2013 etwas über 1 Milliarde Pfund eingespart werden könne, indem das Gesetz über Gesundheit und soziale Betreuung jetzt verworfen werde.

Darüber hinaus erklärt Walshe, dass die Aufgabe der Gesetzesvorlage nun die anhaltende und schädigende Phase organisatorischer Zweifel im NHS stoppen würde und es den NHS-Organisationen erlauben würde, sich auf die Steigerung von Produktivität und Effizienz zu konzentrieren und in den kommenden Jahren Finanzsparmaßnahmen durchzuführen.
Obwohl politisch verletzend, erklärt Walshe, dass die Regierung argumentieren könnte, dass es in den besonderen wirtschaftlichen Situationen des Tages logisch ist, den Gesetzesentwurf aufzugeben, und dass sie, wie versprochen, bereits beträchtliche Einsparungen bei den Verwaltungskosten des NHS gemacht haben.
Walshe fügt hinzu, dass die Regierung von der Öffentlichkeit und den Medien ein gewisses Lob für das Zuhören und Lernen bekommen könnte, jedoch würde dies auch ein Problem neutralisieren, das für sie zunehmend politisch toxisch geworden ist.
Walshe schließt mit:
"Sie könnten dann planen, einen großen Teil ihrer geplanten Reformagenda zu erreichen - eine größere Patientenauswahl, mehr Beteiligung von Ärzten an der Auftragsvergabe, mehr Pluralität und Wettbewerb bei der Gesundheitsversorgung - unter Verwendung bestehender gesetzlicher Bestimmungen. Und der NHS könnte mit der Gesundheitsversorgung von Patienten fortfahren die ernsthafte Aufgabe, Wege zu finden, mit weniger mehr zu erreichen. "

Geschrieben von Grace Rattue

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