Nipple Sparing Mastektomie gibt Brustkrebspatientinnen eine dritte sichere Operation Option

Eine neue Studie in der Zeitschrift Plastic and Reconstructive Surgery ergab, dass einige Frauen, die eine Lumpektomie oder Mastektomie benötigen, eine dritte, vollkommen sichere Behandlungsoption haben. Die NSM oder Nipple Sparing Mastektomie.
Es gibt im Wesentlichen zwei Hauptwege für die Operation, wenn Brustkrebs festgestellt wird. Die erste weniger aggressive ist nur, um den Knoten und das Gewebe um ihn herum zu entfernen (Lumpektomie). Die zweite besteht darin, die gesamte Brust zu entfernen. Offensichtlich ist die erste Option weniger schädlich und lässt die Brust einer Frau relativ normal aussehen, aber sie trägt ein Risiko von 8-12% für ein Rezidiv, während die zweite die gesamte Brust entfernt, was an sich traumatisch sein kann, bevor man die Probleme der der Krebs.
Die dritte Option, die jetzt immer häufiger wird, ist die Brustwarzen-senkende Mastektomie, die die Haut, die Brustwarze und das periphere Brustgewebe intakt lässt. Es ermöglicht auch eine sofortige rekonstruktive Chirurgie, was eine schnellere Genesungszeit und weniger psychologisches Trauma für Frauen mit Brustoperationen bedeutet.
Dr. Scott Spear, Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie am Georgetown University Hospital und Co-Autor der Studie sagte:

"Nippel erspart Mastektomie im Vergleich zu anderen Formen der Mastektomie wird immer häufiger, und die Operation ist in der Regel erfolgreich in Bezug auf eine gute Brustrekonstruktion mit einem geringen Risiko von Komplikationen zu erreichen ... Es gibt ein geringes Risiko von Brustkrebs oder Krankheit unter der Brustwarze zu finden jenen Patienten, denen Brustwarzen erspart werden, die eine Mastektomie erschweren. "

Natürlich besteht die Sorge, das periphere Gewebe zu verlassen, dass sich der Krebs ausbreiten könnte, wenn ein Fragment zurückgelassen wird oder für einige Zeit ruhen könnte, bevor es zurückkehrt. In diesem Zusammenhang untersuchten die Forscher 169 NSM-Operationen am Georgetown University Hospital. Sie fanden keine neuen Krebserkrankungen oder Rezidive innerhalb von 30 Monaten nach der Operation.
"Es gab psychologische Studien, um zu beurteilen, wie sich Frauen fühlen, nachdem sie eine Brustwarzenoperation erhalten haben, verglichen mit der Entfernung der Brustwarzen ... Es gibt einen dramatischen Unterschied, dass Frauen in Bezug auf Selbstachtung und Selbstbewusstsein psychisch besser sind als Diejenigen, die die Brustwarze entfernt haben. Einer der Vorteile dieser Operation ist, dass Sie die Brusthaut und die Brustwarze nicht entfernen müssen, so dass es ähnlich wie bei der Brust ist. "
Dennoch ist NSM nicht für alle Frauen geeignet, und obwohl es teilweise von der Praktikabilität des Ortes und der Größe des Tumors und der Größe der Brüste der Frauen abhängt, gibt es auch Bedenken, dass Frauen aggressivere Verfahren wählen als wirklich notwendig ; zum Teil wegen besserer und sofortiger rekonstruktiver Operationen, die verfügbar sind und weil sie sich sicherer fühlen, wenn sie mehr tun.
Dr. Len Lichtenfeld, stellvertretender Chefarzt der American Cancer Society, der seit mehr als 30 Jahren Frauen behandelt, stimmte zu:

"Es scheint, dass einige dieser Frauen, die eine weniger aggressive Operation haben könnten, sich aus eigenem Grund für eine Mastektomie entscheiden ... Das Risiko besteht darin, dass Menschen, die andere Menschen, Prominente oder andere Leute in den Medien beeinflussen, eine Erklärung abgeben, die andere Frauen anleitet um eine Mastektomie zu bekommen, wenn sie es nicht wirklich brauchen. "

Es scheint, dass mehr und mehr Frauen entscheiden, aggressive Entfernung aller Brustgewebe zu erhalten, während das Aussehen erhalten, aber was wirklich wichtiger ist, dass sie alle ihre Optionen abwägen und auch sicherstellen, dass ihr Chirurg erfahren ist mit dem Verfahren sie sich entscheiden . NSM ist keine garantierte Option, es besteht immer die Möglichkeit, dass etwas Krebsgewebe zurückgelassen wird, und es besteht auch die Möglichkeit, dass die Blutversorgung der Brustwarze verloren geht.

Lichtenfeld schloss:

"Was mich wirklich erschreckt ist, dass ich durch die Ära gegangen bin, in der Frauen nach Mastektomien entstellt wurden ... Frauen waren nicht so bereitwillig zum Arzt zu kommen, wenn sie aus Angst vor Entstellungen einen Knoten verspürten. Ich beginne mich zu fragen, ob die Prävalenz und Aussage von Mastektomien bekommen uns zurück, und Frauen werden befürchten, dass sie, wenn sie einen Knoten haben, nur die Möglichkeit einer Mastektomie haben ... wenn eine Frau eine informierte Entscheidung trifft, dann ist alles akzeptabel, was sie für eine Behandlungsoption entscheidet. "

Geschrieben von Rupert Shepherd