Keine Antibiotika für zukünftige Infektionen? Möglich, wenn heute nichts mehr gemacht wird

Die Welt bewegt sich in Richtung des undenkbaren Szenarios der unbehandelbaren Infektionen, da weniger antibakterielle Medikamente entdeckt werden und immer mehr Menschen resistent werden gegen bestehende Medikamente, berichteten Forscher von der Universität Birmingham, England Die Lancet Infektionskrankheiten. Der Artikel fällt mit dem Europäischen Antibiotikatag zusammen und warnt vor der Dringlichkeit der Situation und den notwendigen Maßnahmen, um sie umzukehren.
Die Menschen haben sich so daran gewöhnt, dass Antibiotika leicht verfügbar sind, dass es keine Dringlichkeit hinsichtlich des Mangels an neuen Medikamenten oder der wesentlichen Aufgaben des Antibiotikums gibt, das Leben zu verlängern.
Ein breites Spektrum medizinischer Verfahren, einschließlich vieler älterer Menschen, deren Immunsystem geschwächt ist, setzt Antibiotika ein, um opportunistische Infektionen abzuwehren. Selbst relativ einfache Verfahren, beispielsweise transrektale Prostatabiopsien, die typischerweise zum Nachweis von Prostatakrebs verwendet werden, werden aufgrund von Antibiotika-resistenten Infektionen problematisch.
Autor Professor Laura Piddock erklärt:

"Wenn Patienten aufgrund ihrer Kosten die Behandlung mit einem neuen Krebsmedikament verweigert wird, gibt es öffentliche Empörung trotz der Möglichkeit, das Leben um nur ein paar Wochen zu verlängern. Antibiotika werden nicht als essentiell für die Gesundheit oder die Praxis der Medizin wahrgenommen, obwohl diese Mittel sparen lebt, damit die Menschen nach der Infektion viele Jahre leben können. "

Laut einer Ankündigung der WHO (Weltgesundheitsorganisation) vor zwei Jahren ist die Antibiotikaresistenz eine der drei größten Gesundheitsbedrohungen, doch die Politik, die Öffentlichkeit und die Medien haben die Dringlichkeit der Situation nur langsam verstanden.
Die EU (Europäische Union) hat am Donnerstag, den 17. November, den 5-Jahres-Aktionsplan der Kommission zur Antibiotikaresistenz gestartet, der von Organisationen wie der Gesellschaft für Infektionskrankheiten in Amerika, ReACT (Aktion gegen Antibiotikaresistenz) und der BSAC unterstützt wird die auch mit verschiedenen Kampagnen aktiv waren.
Bislang gibt es jedoch keine globale Zusammenarbeit, um das Thema Antibiotika an die Spitze der Gesundheitsprogramme zu rücken, obwohl die Anti-Aging-Kampagne des BSAC dies ändern will (siehe unten).

Das aktuelle Problem betrifft insbesondere die Behandlung von gramnegativen bakteriellen Infektionen, wie sie durch Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginos und multiresistente Escherichia coli verursacht werden.
Verschiedene Faktoren haben zu einem dramatischen Rückgang der Branchen beigetragen, die das Interesse an der Entwicklung von antimikrobiellen Medikamenten verloren haben, darunter Fusionen von Pharmaunternehmen, geringe Gewinnmargen dieser Medikamente, da sie gewöhnlich aus Kurzzeitbehandlungen bestehen, die schnell Resistenzen entwickeln können die Belastung durch regulatorische Hindernisse, die überwunden werden müssen, um die Zulassung eines Medikaments zu erreichen.
Einfach ausgedrückt: Die pharmazeutische Industrie stellt fest, dass sie nach der Entwicklung einer neuen Droge mit vielen Geldmitteln mit vielen regulatorischen Barrieren konfrontiert werden, nur um dann festzustellen, dass ihre neue Medikation endlich zugelassen wird entwickelt Widerstand dagegen.
Ein ernsthaftes Problem ist der Ansatz von Arzneimittelstudien für Antibiotika. Forscher rekrutieren Menschen mit Infektionen, die nicht notwendigerweise mit den Bakterien infiziert sind, gegen die das Medikament abzutöten ist, was sich wiederum auf die Wirksamkeitsergebnisse auswirkt.

Laut Professor Piddock könnte dieses Problem durch die Verwendung von "point-of-care" -Tests beseitigt werden, um die genauen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen, und diese Person aus der Studie auszuschließen, wenn sie nicht das Bakterium haben, das ins Visier genommen wird. Die Anzahl der für eine Studie benötigten Personen ist derzeit zu hoch, doch ein solcher Ansatz würde die Anzahl der für jede Studie benötigten Personen reduzieren und sicherstellen, dass die Teilnehmer das Medikament erhalten, das speziell auf ihre Infektion ausgerichtet ist.
Das Profil dieser Frage muss angehoben werden, um die Barrieren für die Entdeckung und Entwicklung neuer Antibiotika zu überwinden. Als Reaktion darauf hat die British Society of Antimicrobial Chemotherapy begonnen Antibiotische Aktion, eine Kampagne, die bereits weltweite Unterstützung erhalten hat, von der Gesellschaft für Infektionskrankheiten in Amerika, ReACT, Wohltätigkeitsorganisationen und Non-Profit-Agenturen unter anderem.
All diese Initiativen stellen Patienten dar, die auf eine wirksame Antibiotikabehandlung angewiesen sind.

Professor Piddock sagt:

"Da die Abwesenheit neuer Antibiotika jeden betrifft, ist es von größter Bedeutung, diese Frage aus dem medizinischen Bereich und in die Öffentlichkeit zu verlagern, um die Regierungen zum Handeln anzuregen. Dazu nutzt Antibiotic Action die neuesten Kommunikationsmethoden, einschließlich Twitter; Unterstützung so vieler Einzelpersonen wie möglich, um eine von zwei Online-Petitionen zu unterschreiben, eine für britische Bürger und eine andere für Personen außerhalb des Vereinigten Königreichs. " (http://antibiotic-action.com/petition/)

Piddock fügt hinzu, dass auf die gleiche Art und Weise, wie die GAVI Alliance und die Bill and Melinda Gates Foundation erfolgreich lebenswichtige Impfstoffe weltweit geliefert haben, ein ähnliches Modell eingeführt werden könnte, um eine neue antimikrobielle Entwicklung zu fördern.
Sie sagt in einer abschließenden Aussage:

"Antibiotic Action wird versuchen, seine Aktivitäten mit Partnerorganisationen auf der ganzen Welt zu vereinen und auszuweiten, bis diese globale Allianz etabliert ist. Doch bis eine globale Allianz für die Entdeckung und Entwicklung antibiotischer Medikamente gebildet ist, müssen Pharmaunternehmen erkennen, dass viele teure Medikamente in ihrem Portfolio sind und in der Entwicklung könnte es nutzlos sein, wenn Patienten tödlichen Infektionen erliegen.
Daher hängt ihre Kapitalrendite für Produkte zur Behandlung von Krebs oder chronischen Krankheiten zum Teil von einer wirksamen Behandlung von Infektionen ab.Diese Tatsache sollte ein Anreiz für Pharmaunternehmen sein, die Entwicklung von Antibiotika fortzusetzen oder wieder aufzunehmen. "

Geschrieben von Christian Nordqvist