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Neues, implantierbares Gerät "könnte die Herzinsuffizienz verlangsamen"

Etwa 50% der Menschen mit Herzinsuffizienz sterben innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose. Aber könnte ein neuartiges, implantierbares Herzgerät dies ändern? In einer klinischen Studie hat sich der C-Pulse - eine Manschette, die sich um die Aorta wickelt und Blut aus dem Herzen um den Körper pumpt - bei der Umkehrung der Herzinsuffizienz sogar bei einigen Patienten mit schweren Fällen als wirksam erwiesen.
Das C-Pulse-Gerät - bestehend aus einer Manschette, die sich um die Aorta legt und hilft, Blut aus dem Herzen um den Körper zu pumpen - könnte die Herzinsuffizienz verlangsamen oder rückgängig machen, so die Forscher.
Bildnachweis: Sunshine Heart Inc.

Das Forschungsteam unter der Leitung von Dr. William Abraham vom Wexner Medical Center der Ohio State University veröffentlicht seine Ergebnisse in der Zeitschrift der American College of Cardiology (JACC) Herzinsuffizienz.

Herzversagen tritt auf, wenn das Herz nicht in der Lage ist, genug Blut und Sauerstoff um den Körper zu pumpen, um andere Organe zu unterstützen. Rund 5,1 Millionen Menschen in den USA haben die Bedingung.

Es gibt keine Heilung für Herzversagen, obwohl es Medikamente gibt, die helfen, Symptome zu behandeln. Aber Dr. Abraham merkt an, dass solche Behandlungen nicht immer wirksam sind. "Die optimalen medikamentösen Therapien, die wir heute haben, reichen oft nicht aus, um diese Krankheit bei manchen Patienten zu behandeln", sagt er, "also suchen wir immer nach neuen Therapieformen."

Für ihre Studie implantierten Dr. Abraham und sein Team das C-Pulse-Gerät bei 20 Patienten mit funktioneller Klasse III oder ambulanter funktioneller Herzinsuffizienz der Klasse IV, wie von der New York Heart Association definiert.

Das von Sunshine Heart Inc. entwickelte Gerät ist ein extra-aortales Gegenpulsations-System. Es besteht aus einer Manschette, die um die Aorta des Patienten gelegt wird - der größten Arterie im Körper - und befindet sich außerhalb des Blutkreislaufs des Patienten. Die Manschette ist an einem kleinen Ballon befestigt, der sich synchron mit dem Herzschlag des Patienten aufbläht und entleert. Dies pumpt Blut durch die Aorta und um den Körper herum.

Laut der Sunshine Heart Website ist das Gerät so konzipiert, dass mehr Sauerstoff in den Herzmuskel gelangt, die Belastung des linken Ventrikels im Herzen reduziert und der Blutfluss aus dem Herzen erhöht wird.

Ein Draht läuft vom Gerät durch den Bauch zu einem externen Netzteil namens "Fahrer", das der Patient trägt. Der Fahrer kann batteriebetrieben oder eingesteckt sein, und er kann vorübergehend getrennt werden, um beispielsweise dem Patienten das Duschen zu ermöglichen oder andere kurze Aufgaben auszuführen, bei denen die Packung unpraktisch sein kann.

Der C-Puls kann innerhalb von 1 Stunde über eine Mini-Thorakotomie (eine kleine Inzision durch die Rippen) und eine Mini-Sternotomie (eine kleine Inzision durch das Sternum) oder über eine vollständige Sternotomie implantiert werden.

C-Pulse hat bei einigen Patienten die Herzinsuffizienz wirksam umgekehrt

Die Patienten in der Studie wurden 6 Monate und 1 Jahr nach Implantation des Geräts beurteilt. Das Team sagt, dass 16 der 20 Patienten zu beiden Zeitpunkten signifikante Verbesserungen der Symptome zeigten.

Dr. Abraham sagt, dass drei der Patienten ein Jahr nach der Implantation leichte oder keine Symptome einer Herzinsuffizienz hatten. "Sie gingen von der Klasse III oder IV auf eine funktionelle Klasse I, die ihre Herzinsuffizienz effektiv umkehrte", fügt er hinzu.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Patienten im Durchschnitt 100 Fuß weiter gehen konnten, und die durchschnittliche Lebensqualität bei den Patienten verbesserte sich um fast 30 Punkte. "Medikamenten- und Gerätetherapien, die derzeit für Herzinsuffizienz verfügbar sind, verbessern die Lebensqualität um nur fünf oder zehn Punkte", erklärt Dr. Abraham. "Das ist wirklich eine signifikante Verbesserung."

Ein Patient, der Erfolg vom C-Pulse-Gerät gesehen hat, ist Richard Jacob. Er und Dr. Abraham diskutieren das Gerät und seine Wirksamkeit in dem Video unten:

Die Forscher bemerken, dass, weil das Gerät außerhalb des Blutkreislaufs des Patienten ist, keiner von ihnen wegen Schlaganfall, Thrombose, Sepsis oder Blutungen hospitalisiert wurde, was, wie sie sagen, bei Patienten, die linksventrikuläre Unterstützungsvorrichtungen verwenden, üblich ist.

Sie weisen jedoch darauf hin, dass eine häufige Nebenwirkung, die bei 8 der 20 Patienten auftrat, eine Infektion der Geräteaustrittsstelle war. In zukünftigen Studien merkt das Team an, dass diese Nebenwirkung durch strengere Richtlinien für das Management der Austrittsstelle und eine bessere Wundversorgung und Antibiotikatherapie reduziert werden sollte.

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über die Entwicklung eines tragbaren, hautähnlichen Geräts, von dem Forscher sagen, dass es 24 Stunden am Tag Herz-Kreislauf- und Hautgesundheit überwachen kann.

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